血液科試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.正常成人骨髓造血分布區域下列正確的是（）A.胸骨、肋骨B.顱骨C.脛骨遠心端D.肱骨遠心端2.診斷貧血最為重要的依據是（）A.皮膚蒼白B.頭暈、乏力C.血紅蛋白濃度D.血細胞比容3.缺鐵性貧血采用鐵劑治療，觀察療效最早的指標是（）A.血紅蛋白上升B.網織紅細胞增高C.面色紅潤D.血清鐵恢復正常4.巨幼細胞貧血主要是由于缺乏（）A.鐵B.維生素B12和（或）葉酸C.促紅細胞生成素D.蛋白質5.急性白血病最常見的死因是（）A.貧血B.感染C.出血D.肝脾淋巴結腫大6.慢性粒細胞白血病特征性的染色體異常是（）A.t(8;21)B.t(15;17)C.Ph染色體D.t(9;22)7.下列哪種疾病不屬于造血干細胞異常所致（）A.再生障礙性貧血B.陣發性睡眠性血紅蛋白尿C.骨髓增生異常綜合征D.缺鐵性貧血8.過敏性紫癜最常見的類型是（）A.皮膚型B.腹型C.關節型D.腎型9.特發性血小板減少性紫癜治療首選（）A.糖皮質激素B.脾切除C.免疫抑制劑D.輸血小板10.診斷血友病的主要實驗室檢查是（）A.血小板計數B.出血時間C.凝血時間D.凝血因子活性測定答案：1.A2.C3.B4.B5.C6.C7.D8.A9.A10.D二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于紅細胞生成減少性貧血的有（）A.缺鐵性貧血B.巨幼細胞貧血C.再生障礙性貧血D.地中海貧血2.急性白血病的臨床表現有（）A.發熱B.貧血C.出血D.肝脾淋巴結腫大3.慢性粒細胞白血病加速期的表現包括（）A.不明原因的發熱B.進行性貧血C.脾進行性腫大D.外周血嗜堿性粒細胞＞20%4.下列關于貧血的說法正確的是（）A.成年男性血紅蛋白＜120g/L為貧血B.成年女性血紅蛋白＜110g/L為貧血C.孕婦血紅蛋白＜100g/L為貧血D.貧血就是血液量減少5.缺鐵性貧血的病因包括（）A.攝入不足B.吸收障礙C.慢性失血D.需求增加6.骨髓穿刺的適應證有（）A.各類血液病的診斷B.某些感染性疾病尋找病原體C.協助診斷惡性腫瘤骨髓轉移D.不明原因的肝脾淋巴結腫大7.下列屬于出血性疾病的有（）A.特發性血小板減少性紫癜B.過敏性紫癜C.血友病D.彌散性血管內凝血8.下列關于白血病的描述正確的是（）A.是一類造血干細胞的惡性克隆性疾病B.分為急性和慢性白血病C.正常造血功能受抑制D.外周血中一定能見到白血病細胞9.再生障礙性貧血的發病機制包括（）A.造血干細胞缺陷B.造血微環境異常C.免疫異常D.遺傳因素10.骨髓增生異常綜合征的特點有（）A.骨髓造血細胞發育異常B.外周血細胞減少C.有向白血病轉化的傾向D.均有脾腫大答案：1.ABC2.ABCD3.ABCD4.ABC5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABC9.ABC10.ABC三、判斷題（每題2分，共10題）1.貧血患者一定有面色蒼白癥狀。（）2.鐵劑治療缺鐵性貧血，血紅蛋白恢復正常后即可停藥。（）3.急性白血病化療緩解后仍有復發可能。（）4.慢性粒細胞白血病自然病程分為慢性期、加速期和急變期。（）5.再生障礙性貧血患者骨髓增生低下。（）6.過敏性紫癜患者血小板計數一定正常。（）7.特發性血小板減少性紫癜患者出血時間延長。（）8.血友病患者凝血因子VIII或IX缺乏。（）9.所有貧血患者都需要輸血治療。（）10.骨髓穿刺檢查可以確診所有血液系統疾病。（）答案：1.×2.×3.√4.√5.√6.×7.√8.√9.×10.×四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述缺鐵性貧血的治療原則。答案：去除病因，如治療慢性失血疾病等；補充鐵劑，包括口服和注射鐵劑，口服常用硫酸亞鐵等，至血紅蛋白恢復正常后仍需繼續服用3-6個月以補足儲存鐵。2.急性白血病的治療策略是什么？答案：主要包括誘導緩解治療，目的是迅速大量殺滅白血病細胞，使患者盡快獲得完全緩解；緩解后治療，包括鞏固、強化和維持治療，防止復發，延長生存期。還可考慮造血干細胞移植等。3.簡述特發性血小板減少性紫癜的診斷要點。答案：多次檢查血小板計數減少；脾臟不大或輕度腫大；骨髓巨核細胞數增多或正常，有成熟障礙；具有出血傾向；排除其他繼發性血小板減少癥。4.簡述再生障礙性貧血的臨床表現。答案：主要表現為進行性貧血、出血和感染。貧血表現為面色蒼白、頭暈等；出血可見皮膚瘀點、瘀斑、鼻出血等；感染以呼吸道感染常見，嚴重時可出現高熱、敗血癥等。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論缺鐵性貧血與巨幼細胞貧血在病因、臨床表現及治療上的異同。答案：病因上，缺鐵性貧血因鐵缺乏，巨幼細胞貧血因維生素B12和（或）葉酸缺乏。臨床表現都有貧血相關癥狀，后者可能有神經系統癥狀。治療上，缺鐵性貧血補鐵，巨幼細胞貧血補充維生素B12和（或）葉酸。2.如何對急性白血病患者進行護理？答案：病情觀察，監測生命體征等；休息與活動，緩解期適當活動；飲食護理，給予高熱量、高蛋白飲食；預防感染和出血，做好個人衛生等；心理護理，緩解患者焦慮恐懼心理。3.討論慢性粒細胞白血病慢性期的治療方法及選擇依據。答案：治療方法有酪氨酸激酶抑制劑（如伊馬替尼）、干擾素、異基因造血干細胞移植等。伊馬替尼療效好、安全性高，為多數患者首選；干擾素適用于不耐受伊馬替尼者；異基因造血干細胞移植可根治，但有風險，適用于有合適供者且年輕患者。4.分析過敏性紫癜和特發性血