醫(yī)院醫(yī)療救助管理制度總則一、目的為了規(guī)范醫(yī)院醫(yī)療救助行為，保障患者的合法權(quán)益，提高醫(yī)療救助的效率和質(zhì)量，特制定本管理制度。本制度旨在明確醫(yī)院醫(yī)療救助的范圍、程序、責(zé)任等方面的內(nèi)容，確保醫(yī)療救助工作的有序進(jìn)行。二、適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)所有涉及醫(yī)療救助的部門和人員，包括臨床科室、護(hù)理部門、醫(yī)務(wù)部門、財務(wù)部門、后勤部門等。同時，本制度也適用于接受醫(yī)院醫(yī)療救助的患者及其家屬。三、醫(yī)療救助的定義醫(yī)療救助是指醫(yī)院為經(jīng)濟(jì)困難的患者提供的醫(yī)療費用減免、醫(yī)療服務(wù)優(yōu)惠等救助措施。醫(yī)療救助旨在幫助經(jīng)濟(jì)困難的患者獲得必要的醫(yī)療服務(wù)，減輕其經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，提高其健康水平。四、醫(yī)療救助的原則1.公平公正原則：醫(yī)療救助應(yīng)公平、公正地對待每一位患者，不論其性別、年齡、種族、宗教信仰等因素，均應(yīng)享有平等的醫(yī)療救助權(quán)利。2.救急救難原則：醫(yī)療救助應(yīng)優(yōu)先考慮那些病情危急、經(jīng)濟(jì)困難的患者，及時為其提供必要的醫(yī)療救助服務(wù)。3.依法依規(guī)原則：醫(yī)療救助應(yīng)嚴(yán)格按照國家有關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)院的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行，確保醫(yī)療救助工作的合法性和規(guī)范性。4.公開透明原則：醫(yī)療救助的相關(guān)信息應(yīng)公開透明，接受患者及其家屬的監(jiān)督和社會的評議。醫(yī)療救助的組織與管理一、醫(yī)院成立醫(yī)療救助工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)療救助工作的組織、領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)。領(lǐng)導(dǎo)小組由院長擔(dān)任組長，分管副院長擔(dān)任副組長，成員包括臨床科室主任、護(hù)理部門負(fù)責(zé)人、醫(yī)務(wù)部門負(fù)責(zé)人、財務(wù)部門負(fù)責(zé)人、后勤部門負(fù)責(zé)人等。二、醫(yī)務(wù)部門是醫(yī)院醫(yī)療救助工作的具體實施部門，負(fù)責(zé)醫(yī)療救助的申請受理、審核評估、救助方案制定、救助實施等工作。醫(yī)務(wù)部門應(yīng)設(shè)立專門的醫(yī)療救助辦公室，配備專業(yè)的工作人員，負(fù)責(zé)醫(yī)療救助的日常管理工作。三、財務(wù)部門負(fù)責(zé)醫(yī)療救助資金的籌集、管理和使用，確保醫(yī)療救助資金的安全、合理使用。財務(wù)部門應(yīng)建立健全醫(yī)療救助資金的財務(wù)管理制度，嚴(yán)格按照規(guī)定的程序和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行醫(yī)療救助資金的核算和支付。四、護(hù)理部門負(fù)責(zé)醫(yī)療救助患者的護(hù)理工作，提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，確保醫(yī)療救助患者的安全和舒適。護(hù)理部門應(yīng)根據(jù)醫(yī)療救助患者的病情和需求，制定個性化的護(hù)理計劃，加強對醫(yī)療救助患者的護(hù)理觀察和護(hù)理指導(dǎo)。五、后勤部門負(fù)責(zé)醫(yī)療救助患者的生活保障工作，提供必要的生活設(shè)施和生活用品，確保醫(yī)療救助患者的基本生活需求得到滿足。后勤部門應(yīng)加強對醫(yī)療救助患者生活設(shè)施和生活用品的管理和維護(hù)，確保其安全、衛(wèi)生。醫(yī)療救助的申請與受理一、患者或其家屬可向醫(yī)院醫(yī)務(wù)部門提出醫(yī)療救助申請。申請時應(yīng)提交患者的身份證明、疾病診斷證明、醫(yī)療費用清單等相關(guān)材料。二、醫(yī)務(wù)部門收到醫(yī)療救助申請后，應(yīng)及時進(jìn)行審核評估。審核評估應(yīng)包括患者的病情、經(jīng)濟(jì)狀況、醫(yī)療費用等方面的內(nèi)容。審核評估結(jié)果應(yīng)在5個工作日內(nèi)告知患者或其家屬。三、對于符合醫(yī)療救助條件的患者，醫(yī)務(wù)部門應(yīng)及時為其制定救助方案。救助方案應(yīng)包括救助金額、救助方式、救助期限等內(nèi)容。救助方案應(yīng)經(jīng)醫(yī)療救助工作領(lǐng)導(dǎo)小組審核批準(zhǔn)后實施。四、對于不符合醫(yī)療救助條件的患者，醫(yī)務(wù)部門應(yīng)向其說明原因，并提供相關(guān)的醫(yī)療救助政策和信息，指導(dǎo)其通過其他途徑獲得醫(yī)療救助。醫(yī)療救助的審核與評估一、醫(yī)務(wù)部門應(yīng)成立醫(yī)療救助審核評估小組，負(fù)責(zé)醫(yī)療救助的審核評估工作。審核評估小組應(yīng)由臨床專家、財務(wù)專家、法律專家等組成，確保審核評估工作的專業(yè)性和公正性。二、審核評估小組應(yīng)根據(jù)患者的病情、醫(yī)療費用、經(jīng)濟(jì)狀況等因素，對醫(yī)療救助申請進(jìn)行審核評估。審核評估應(yīng)遵循公平、公正、公開的原則，確保審核評估結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性。三、審核評估小組應(yīng)在10個工作日內(nèi)完成醫(yī)療救助的審核評估工作，并將審核評估結(jié)果告知患者或其家屬。對于復(fù)雜的醫(yī)療救助申請，審核評估工作可適當(dāng)延長，但最長不得超過15個工作日。四、審核評估結(jié)果分為符合醫(yī)療救助條件、不符合醫(yī)療救助條件和需進(jìn)一步核實等三種情況。對于符合醫(yī)療救助條件的患者，應(yīng)及時為其制定救助方案；對于不符合醫(yī)療救助條件的患者，應(yīng)向其說明原因；對于需進(jìn)一步核實的患者，應(yīng)及時組織相關(guān)部門進(jìn)行核實，并在核實后及時告知患者或其家屬。醫(yī)療救助的實施與監(jiān)督一、醫(yī)務(wù)部門應(yīng)按照批準(zhǔn)的救助方案，及時為患者實施醫(yī)療救助。醫(yī)療救助的實施應(yīng)嚴(yán)格按照國家有關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)院的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行，確保醫(yī)療救助資金的安全、合理使用。二、財務(wù)部門應(yīng)按照規(guī)定的程序和標(biāo)準(zhǔn)，及時支付醫(yī)療救助資金。醫(yī)療救助資金的支付應(yīng)嚴(yán)格遵守財務(wù)管理制度，確保資金的安全、準(zhǔn)確支付。三、護(hù)理部門應(yīng)加強對醫(yī)療救助患者的護(hù)理觀察和護(hù)理指導(dǎo)，確保醫(yī)療救助患者的安全和舒適。護(hù)理部門應(yīng)及時向醫(yī)務(wù)部門反饋醫(yī)療救助患者的護(hù)理情況，協(xié)助醫(yī)務(wù)部門做好醫(yī)療救助工作。四、醫(yī)院應(yīng)建立健全醫(yī)療救助的監(jiān)督機制，加強對醫(yī)療救助工作的監(jiān)督和管理。醫(yī)院應(yīng)設(shè)立舉報電話和舉報郵箱，接受患者及其家屬的監(jiān)督和舉報。對于違反醫(yī)療救助規(guī)定的行為，醫(yī)院應(yīng)及時進(jìn)行調(diào)查處理，并追究相關(guān)人員的責(zé)任。醫(yī)療救助的檔案管理一、醫(yī)院應(yīng)建立健全醫(yī)療救助檔案管理制度，加強對醫(yī)療救助檔案的管理和維護(hù)。醫(yī)療救助檔案應(yīng)包括患者的申請材料、審核評估材料、救助方案、實施記錄等相關(guān)內(nèi)容。二、醫(yī)療救助檔案應(yīng)實行專人負(fù)責(zé)、專柜保管、定期歸檔的管理方式。檔案管理人員應(yīng)嚴(yán)格遵守檔案管理制度，確保檔案的安全、完整。三、