健康扶貧動態管理制度總則一、目的為了深入貫徹落實健康扶貧政策，切實保障貧困地區人民的健康權益，提高健康扶貧工作的效率和質量，特制定本健康扶貧動態管理制度。本制度旨在建立一套科學、規范、有效的健康扶貧工作管理機制，及時掌握貧困地區居民的健康狀況和扶貧需求，動態調整扶貧措施，確保健康扶貧工作的精準性和持續性。二、適用范圍本制度適用于參與健康扶貧工作的各級政府部門、醫療機構、社會組織及相關工作人員。包括但不限于衛生健康委、醫保局、扶貧辦、鄉鎮衛生院、村衛生室、縣級醫院、民營醫療機構等。三、管理原則1.精準識別原則：通過全面摸底調查，精準識別貧困地區居民的健康狀況和扶貧需求，確保扶貧工作有的放矢。2.動態管理原則：根據貧困地區居民的健康狀況和扶貧需求的變化，及時調整扶貧措施，確保扶貧工作的針對性和有效性。3.協同配合原則：加強政府部門、醫療機構、社會組織之間的協同配合，形成工作合力，共同推進健康扶貧工作。4.公開透明原則：公開健康扶貧工作的相關信息，接受社會監督，確保扶貧工作的公平公正。四、管理機構及職責1.健康扶貧工作領導小組成立健康扶貧工作領導小組，由政府主要領導擔任組長，相關部門負責人為成員。負責統籌協調健康扶貧工作，制定健康扶貧政策，研究解決健康扶貧工作中的重大問題。2.健康扶貧工作辦公室設立健康扶貧工作辦公室，設在衛生健康委，負責健康扶貧工作的日常管理和協調。具體職責包括：制定健康扶貧工作計劃和實施方案；組織開展健康扶貧工作的培訓和宣傳；收集、整理、分析健康扶貧工作的相關數據和信息；協調解決健康扶貧工作中的具體問題；對健康扶貧工作進行監督檢查和評估等。3.醫療機構各級醫療機構負責為貧困地區居民提供基本醫療服務，開展健康扶貧工作。具體職責包括：建立貧困地區居民健康檔案，定期為貧困地區居民進行健康體檢；開展健康教育和健康促進活動，提高貧困地區居民的健康意識和自我保健能力；對貧困地區居民的慢性病進行管理和治療；為貧困地區居民提供轉診服務等。4.社會組織社會組織參與健康扶貧工作，為貧困地區居民提供醫療救助、康復服務、健康扶貧項目等。具體職責包括：組織開展醫療救助活動，為貧困地區居民提供醫療費用減免等服務；開展康復服務，為貧困地區殘疾居民提供康復訓練和輔助器具等服務；實施健康扶貧項目，為貧困地區居民提供健康扶貧物資和技術支持等。動態識別與評估一、貧困地區居民健康狀況調查1.每年組織開展一次貧困地區居民健康狀況調查，通過問卷調查、實地走訪、健康體檢等方式，全面了解貧困地區居民的健康狀況、疾病譜、醫療需求等情況。2.調查內容包括居民的基本信息、健康狀況、疾病史、醫療服務利用情況、健康需求等。3.調查結果及時錄入健康扶貧信息管理系統，建立貧困地區居民健康檔案，為后續的健康扶貧工作提供數據支持。二、貧困地區居民扶貧需求評估1.根據貧困地區居民的健康狀況調查結果，組織開展扶貧需求評估，確定貧困地區居民的扶貧需求類型和程度。2.扶貧需求評估內容包括醫療救助需求、康復服務需求、健康教育需求、健康管理需求等。3.扶貧需求評估結果及時錄入健康扶貧信息管理系統，為后續的扶貧措施制定提供依據。三、動態調整扶貧措施1.根據貧困地區居民的健康狀況和扶貧需求的變化，及時調整扶貧措施，確保扶貧工作的針對性和有效性。2.調整扶貧措施包括調整醫療救助政策、增加康復服務項目、加強健康教育宣傳、優化健康管理服務等。3.調整后的扶貧措施及時通知相關醫療機構和社會組織，并在健康扶貧信息管理系統中進行更新。健康扶貧工作流程一、健康扶貧信息管理1.建立健康扶貧信息管理系統，實現貧困地區居民健康狀況、扶貧需求、扶貧措施等信息的集中管理和動態更新。2.健康扶貧信息管理系統包括居民基本信息管理、健康狀況管理、扶貧需求管理、扶貧措施管理、醫療服務管理等模塊。3.各級醫療機構和社會組織及時將貧困地區居民的健康狀況、扶貧需求、扶貧措施等信息錄入健康扶貧信息管理系統，確保信息的準確性和完整性。二、醫療救助服務1.建立醫療救助服務機制，為貧困地區居民提供醫療費用減免、大病救助等醫療救助服務。2.醫療救助服務范圍包括基本醫療保險、大病保險、醫療救助等。3.醫療機構按照醫療救助政策規定，為貧困地區居民提供醫療救助服務，并及時將醫療救助信息錄入健康扶貧信息管理系統。三、康復服務1.建立康復服務體系，為貧困地區殘疾居民提供康復訓練、輔助器具適配等康復服務。2.康復服務機構包括縣級康復醫院、鄉鎮康復站、村康復室等。3.康復服務人員包括康復醫師、康復治療師、康復護士等。4.康復服務按照康復服務規范和標準進行，確保康復服務的質量和效果。四、健康教育與健康促進1.制定健康教育與健康促進工作計劃，組織開展健康教育與健康促進活動。2.健康教育與健康促進活動包括舉辦健康講座、發放健康教育資料、開展健康咨詢等。3.健康教育與健康促進活動覆蓋貧困地區居民，提高貧困地區居民的健康意識和自我保健能力。五、健康管理服務1.建立健康管理服務機制，為貧困地區居民提供健康體檢、慢性病管理、健康檔案管理等健康管理服務。2.健康管理服務機構包括鄉鎮衛生院、村衛生室等。3.健康管理服務人員包括鄉村醫生、護士等。4.健康管理服務按照健康管理規范和標準進行，確保健康管理服務的質量和效果。監督與評估一、監督檢查1.建立健康扶貧工作監督檢查機制，定期對健康扶貧工作進行監督檢查。2.監督檢查內容包括健康扶貧政策落實情況、健康扶貧工作進展情況、健康扶貧工作質量等。3.監督檢查方式包括實地檢查、查閱資料、問卷調查、走訪群眾等。4.對監督檢查中發現的問題及時進行整改，確保健康扶貧工作的順利開展。二、評估考核1.建立健康扶貧工作評估考核機制，定期對健康扶貧工作進行評估考核。2.評估考核內容包括健康扶貧政策落實情況、健康扶貧工作進展情況、健康扶貧工作質量、健康扶貧工作滿意度等。3.評估考核方式包括定性評估和定量評估相結合，自評和互