診斷學(xué)基礎(chǔ)B考試試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.正常人體溫一般為（）A.35-36℃B.36-37℃C.37-38℃D.38-39℃答案：B2.以下哪種脈搏常見于高熱患者（）A.奇脈B.水沖脈C.速脈D.緩脈答案：C3.正常人肺部叩診音為（）A.鼓音B.過清音C.清音D.濁音答案：C4.嘔血最常見的病因是（）A.消化性潰瘍B.食管靜脈曲張破裂C.胃癌D.急性胃黏膜病變答案：A5.正常成人靜息狀態(tài)下呼吸頻率為（）A.12-18次/分B.16-20次/分C.18-24次/分D.20-24次/分答案：A6.以下哪項不是腦膜刺激征（）A.頸強直B.克氏征C.巴賓斯基征D.布氏征答案：C7.正常瞳孔直徑為（）A.1-2mmB.2-5mmC.5-6mmD.6-7mm答案：B8.以下哪種疾病可出現(xiàn)杵狀指（）A.支氣管擴張B.慢性阻塞性肺疾病C.肺膿腫D.以上都是答案：D9.血清總膽紅素的正常參考值為（）A.1.7-17.1μmol/LB.17.1-34.2μmol/LC.34.2-171μmol/LD.171-342μmol/L答案：A10.正常心電圖中P波代表（）A.心房除極B.心房復(fù)極C.心室除極D.心室復(fù)極答案：A二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于深反射的是（）A.肱二頭肌反射B.肱三頭肌反射C.膝反射D.跟腱反射E.腹壁反射答案：ABCD2.引起發(fā)熱的病因有（）A.感染性B.非感染性C.內(nèi)分泌與代謝疾病D.皮膚散熱減少E.體溫調(diào)節(jié)中樞功能失常答案：ABCDE3.咯血的常見病因有（）A.支氣管疾病B.肺部疾病C.心血管疾病D.全身性疾病E.消化系統(tǒng)疾病答案：ABCD4.下列哪些屬于現(xiàn)病史內(nèi)容（）A.起病情況B.主要癥狀特點C.伴隨癥狀D.診治經(jīng)過E.一般情況答案：ABCDE5.以下哪些屬于心臟聽診內(nèi)容（）A.心率B.心律C.心音D.額外心音E.雜音答案：ABCDE6.意識障礙的臨床表現(xiàn)有（）A.嗜睡B.意識模糊C.昏睡D.昏迷E.譫妄答案：ABCDE7.腹部視診的主要內(nèi)容有（）A.腹部外形B.呼吸運動C.腹壁靜脈D.胃腸型和蠕動波E.皮膚改變答案：ABCDE8.以下哪些是溶血性黃疸的特點（）A.黃疸較輕B.血中非結(jié)合膽紅素增高為主C.尿膽紅素陰性D.大便顏色變淺E.有貧血、脾大答案：ABCE9.下列哪些是心電圖的正常波形（）A.P波B.QRS波群C.T波D.U波E.以上都是答案：ABCDE10.體格檢查的基本方法包括（）A.視診B.觸診C.叩診D.聽診E.嗅診答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共10題）1.正常成人舒張壓為60-90mmHg。（）答案：正確2.急性闌尾炎時麥?zhǔn)宵c有壓痛。（）答案：正確3.蜘蛛痣多出現(xiàn)于上腹部。（）答案：錯誤4.一側(cè)胸廓飽滿多見于胸腔積液。（）答案：正確5.正常人尿液中可出現(xiàn)少量白細胞。（）答案：正確6.發(fā)紺是指血液中還原血紅蛋白增多使皮膚和黏膜呈青紫色改變的一種表現(xiàn)。（）答案：正確7.甲狀腺腫大分為三度。（）答案：正確8.病理反射出現(xiàn)是錐體束受損的重要體征。（）答案：正確9.正常成人血清鉀濃度為3.5-5.5mmol/L。（）答案：正確10.正常人可出現(xiàn)振水音。（）答案：錯誤四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述咯血與嘔血的鑒別要點。答案：咯血多為鮮紅色，有喉部癢感，血中混有痰液泡沫，咯血前常有喉部癢感、胸悶、咳嗽等，多有呼吸系統(tǒng)疾病史；嘔血多為棕褐色，呈酸性，常混有食物殘渣，嘔血前常有上腹部不適、惡心、嘔吐等，多有消化系統(tǒng)疾病史。2.簡述正常心音的組成。答案：正常心音有四個，第一心音（S1）主要是二尖瓣和三尖瓣關(guān)閉產(chǎn)生；第二心音（S2）主要是主動脈瓣和肺動脈瓣關(guān)閉產(chǎn)生；第三心音（S3）出現(xiàn)在心室快速充盈期末；第四心音（S4）出現(xiàn)在心房收縮期。正常情況下可聽到S1和S2，兒童和青少年可聽到S3，S4一般聽不到。3.簡述淺反射的種類。答案：淺反射包括角膜反射、腹壁反射、提睪反射、跖反射等。這些反射是刺激皮膚或黏膜引起的反射活動，其反射弧經(jīng)過脊髓，當(dāng)反射弧任何一部分受損時，淺反射可減弱或消失。4.簡述黃疸的分類。答案：黃疸分為溶血性黃疸、肝細胞性黃疸、膽汁淤積性黃疸（阻塞性黃疸）。溶血性黃疸主要由紅細胞破壞過多引起；肝細胞性黃疸是肝細胞受損所致；膽汁淤積性黃疸是膽汁排泄障礙引起。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論發(fā)熱的臨床過程及特點。答案：發(fā)熱的臨床過程分為體溫上升期、高熱期和體溫下降期。體溫上升期常有疲乏無力、肌肉酸痛等，體溫可驟升或緩升；高熱期體溫達高峰，皮膚發(fā)紅、灼熱，可伴有呼吸加快等；體溫下降期體溫逐漸下降，可驟降或漸降，患者出汗多。2.如何鑒別腹部包塊是來自腹壁還是腹腔內(nèi)？答案：讓患者抬頭使腹肌緊張，若包塊更明顯則來自腹壁；若包塊變得不明顯或消失則來自腹腔內(nèi)。也可通過仰臥位與俯臥位對比檢查來鑒別。3.闡述呼吸困難的病因及類型。答案：病因包括呼吸系統(tǒng)疾病、心血管系統(tǒng)疾病、中毒、神經(jīng)精神性疾病等。類型有吸氣性呼吸困難、呼氣性呼吸困難、混合性呼吸困難。吸氣性呼吸困難多由氣道狹窄引起