市銀河區中醫醫院

喘證（慢性肺源性心臟病伴呼吸衰竭）多學科協作診療（MDT）

方案

為適應現代醫療診療模式的發展趨勢，向喘證（慢性肺源

性心臟病伴呼吸衰竭）患者提供綜合、全面、全程和個性化的

診療服務，醫院決定組建多學科協作團隊，以提高臨床診療水平

和醫療服務質量，特制定此方案。

一、MDT的優勢：

1.整合各學科專業技術的團隊優勢，不同專業背景的專家為患

者量身定做診療方案，從而提供專業化、精準化、個體化、

規范化和全程、全方位的“一站式”診療服務。

2.有利于整合醫療資源，有效避免治療不足、重復治療、無效

治療，節約時間及成本，提高治愈好轉率。

3.實現了資源共享，有利于喘證（慢性肺源性心臟病伴呼吸

衰竭）專科人才的培養和學科團隊建設。

二、MDT的內容：

病例討論、會診、學術交流等。

三、MDT的目標：

1、為患者量身設計最佳診療方案，提高喘證（慢性肺源性心臟

病伴呼吸衰竭）治愈率和減少后遺癥發生等。

2、提升喘證（慢性肺源性心臟病伴呼吸衰竭）科診療能力和

學術水平，打造喘證（慢性肺源性心臟病班呼吸衰竭）專科品

牌。

3、實現醫、教、研融合發展。

四、MDT組織架構

L主管院領導：A

2.專科主任：B

3.專家組成員：C

（1）核心團隊成員：D等。

（2）支持團隊：醫院各個學科的專家（科主任或高年資中職

以上）。

4.秘書：E

5.記錄員：F

6.參加MDT人員：

（1）內一科、內二科、內三科、急診科、外科、五官科、口

腔科、骨傷二科康復組、麻醉科的醫師；

（2）內一科、內二科、內三科、急診科、外科、手術室的護

士長必要時參加：

（3）醫院相關科室醫師。

五、MDT組織人員職責

1.主任職責：

⑴對MDT項目全權負責，主持并參與討論，在民主意見基礎上,

綜合各專家討論的意見，形成最終專業性意見，包括診治方案，明確

每種診療手段參與時機與比重。

⑵負責審核MDT記錄并簽名。

⑶督導、追蹤診治意見的落實情況。

⑷負責MDT的對外宣傳、品牌建設。

⑸負責組織相關講座、學術會議。

如本人不能參與MDT會診，需委托另外一位專家代為主持。

2.核心團隊職責：

⑴負責MDT病例的提供，包括疑難、新發、復發、及少見罕見病

例，安排病人預約，準備資料，例如：影像科專家提前閱片，病理科

專家提前閱片或提供討論需要的特殊檢查項目等。

⑵按時參加MDT討論，確因特殊情況自己不能參加者，需指派另

外一位相應專家代替參加（代替者應為高年資主治以上醫師）。

⑶對病人進行相關的體查，對每個病例進行討論，解答其它專家

的問題，提出本專業領域的獨立的觀點，達成共識，為患者量身打造,

提供全程、綜合、系統的個體化診療方案。

⑷負責對自己提交討論的病人的MDT討論結果做最終的表態并

安排病人的下一步處理。

⑸審核醫療記錄，負責簽名。

申請MDT討論的科室主任未參加的，該科室參加的專家應將討

論結果向科主任報告，由科主任根據討論意見安排病人的下一步處

理。

如本人不能參加，需委托一名相關人員代替。

六、MDT操作程序

MDT會診流程：門診或病房醫師發起申請MDT一患者預約繳費

一報到候診一申請醫師MDT匯報病史一各位專家資料分析提出

個人意見fMDT主任總結一患者及家屬會談f方案實施fMDT

主任督導

1.預約：病人需要提前預約，可通過門診、網絡、電話、會診單形

式預約。病人MDT討論前需完成必要的實驗室、影像室、CT室、檢

驗室等相關檢查，并盡量準備齊全討論前資料。

2.準備：MDT秘書提前將當次MDT討論的名單，包括姓名、住院號

等，通知會診醫師，疑難病例組織影像科室和檢驗室內部集體討論，

門診病人的基本資料由門診醫師收集整理，并填寫MDT討論申請單。

住院病人資料由管床醫師整理、提供。有特殊情況由秘書電話通知專

家及核心團隊成員。

3.病情匯報：門診病人由接診醫師負責匯報病情，住院病人由管床

醫師負責匯報病情C匯報時除匯報病史、診治經過、檢驗及檢查結果,

還要說明病人的療效期望、經濟情況等，卷請MDT討論的目的及主

管醫師對木病情分析。

4.影像分析：由影像專家現場分析影像學資料，解答臨床各科醫師

的疑問，提出進一步影像學檢查的建議。

5.專家討論：在MDT主任的主持下，由專家提出自己的診斷及治療

策略，明確治療的目標。闡述各種治療手段對該病人的適應癥、禁忌

癥、預期療效、可能的并發癥和風險。

6.決定方案:以腦卒中診療指南標準，結合病人具體情況，綜合各專

家討論的意見，形成最終專.業性意見，包括診治方案，明確每種診療

手段和參與時機，并由相關科室具體實施。

7.患者及家屬會談：由預約專家負責向病人和家屬說明會診的意見,

解釋他們的疑問，并告知他們進一步診療順序及相關專科聯系人的接

診時間或者聯系方式。

8.討論記錄：記錄員將討論結論記錄在冊，電子病歷打印，其中一

份交秘書統一保管。

9.方案實施：具體診斷和治療措施由相應的MDT專科成員完成c

10.監測評估：由醫院醫務部定期抽查，了解MDT執行情況，監督

規范化治療的實施。

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