醫院是預防疾病、治療疾病的場所，由于他的任務決定了他的環境具有特殊性--是 的地方。因此，做好環境清潔消毒是阻斷病原微生物間接接觸傳播的主要措施之一！以人為本，真心相護一、前言研究報道：環境清潔消毒干預前后對新生兒敗血癥發生率的影響中華醫院感染學雜志２０１８年第２８卷第１８期ＣｈｉｎＪＮｏｓｏｃｏｍｉｏｌＶｏｌ．２８Ｎｏ．１８２０１８以人為本，真心相護一、前言研究報道：環境清潔消毒干預前后對新生兒敗血癥發生率的影響措施：

除新結果：基線調查結果顯示，儀器設備表面清潔消毒效果最

差，其中 的熒光標記

清率

為 其次為新

生

兒

病

床

表

面，其

中生

兒

暖箱卡扣的熒光標記清除率為75.78％，中華醫院感染學雜志２０１８年第２８卷第１８期ＣｈｉｎＪＮｏｓｏｃｏｍｉｏｌＶｏｌ．２８Ｎｏ．１８２０１８以人為本，真心相護一、前言

1.消毒執行人員由保潔人員改為2.毛巾改為中華醫院感染學雜志２０１９年第２９卷第２１期

ＣｈｉｎＪＮｏｓｏｃｏｍｉｏｌＶｏｌ．２９Ｎｏ．２１２０１９以人為本，真心相護一、前言——相關管理文件

的原則，采取濕式衛生的清潔方式。應遵循先根據風險等級和清潔等級要求制定 ，內容應包括清潔與消毒的工作流程、作業時

間和頻率、使用的清潔劑與消毒劑名稱、配制濃度、作用時間以及更換頻率等。應根據環境表面和污染程度選擇適宜的 。有明確病原體污染的環境表面，應根據病原體抗力選擇有效的消毒劑，消毒劑的選。擇參考WSjT367

執行。無明顯污染時可采用消毒濕巾進行清潔與消毒。清潔病房或診療區域時，應有序進行，有多名患者共

同居住的病房，應遵循操作。實施清潔與消毒時應做好個人防護，不同區域環境清潔人員個人防護應符合附錄

B的規定。工作結束時應做好手衛生與人員衛生處理，手衛生應執行

WS/T313

的要求。以人為本，真心相護對高頻接觸、易污染、難清潔與消毒的表面，可采取屏障保護措施，用于物(如塑料、薄膜、鋁銷等)實行一用一更換。清潔工具應分區使用，實行 。宜使用 材料的擦拭布巾和地巾。對精密儀器設備表面進行清潔與消毒時，應參考儀器設備說明書，關注清潔劑與消毒劑的兼容

性，選擇 的清潔與消毒產品。在診療過程中發生患者體液、血液等污染時，應隨時進行環境表面不宜采用高水平消毒劑進行日常消毒。使用中的新生兒床和暖箱內表面，日常清潔應

以清水為主， 用任何消毒劑。不應將使用后或污染的擦拭布巾或地巾 至清潔用水、使用中清潔劑和消毒劑內。消毒濕巾

以人為本，真心相護不同濕巾產品區別

以人為本，真心相護Ⅱ類環境

：醫療機構內對環境、空氣和物表微生物數有較嚴格要求的場所，如普通手術室、無菌物品保存區、產房、ICU、產房、新生兒室導管室、保護性隔離病區（如移植病區、血液病病區、燒傷病區）等。Ⅲ類環境：醫療機構內對環境、空氣和物表微生物數有一定要求的場所，如普通病房、血液透析中心（室）、供應室清潔區等。IV類環境：普通門(急)診及其檢查、治療室，感染性疾病科門診和病區等污染區域。2025版《醫院消毒衛生標準》征求意見稿以人為本，真心相護2025版《醫院消毒衛生標準》征求意見稿以人為本，真心相護4.1.2 性診療器械、器具和物品應無菌。 性診療器械、器具和物品的菌落總數應≤20CFU/件（CFU/g或CFU/100cm2），不得檢出致病性微生物。性診療器械、器具和物品的菌落總數應≤200CFU/件（CFU/g

或

CFU/100cm2），不得檢出致病性微生物?！鞔_了指標！醫療器械、器具和物品診療用到的 ，器械制造商提供的處理方法應經確認達到消毒或滅菌要求，醫院應具備處理的能力。復用器械應遵循清洗、消毒、干燥、檢查、包裝、滅菌處理流程。程序不應作為物品的常規滅菌程序，應在緊急情況下使用，滅菌后應立即使用，不應儲存。不耐高溫的普通手術器械應采用低溫滅菌技術處理。無法機械清洗的復雜器械和 ，應采用手工清洗，并采用適用的滅菌程序。2025版《醫院消毒衛生標準》征求意見稿以人為本，真心相護2025版《醫院消毒衛生標準》征求意見稿以人為本，真心相護2025版《醫院消毒衛生標準》征求意見稿醫用織物應遵循先洗滌后消毒的原則，根據風險分類進行處理。非感染性織物先洗滌后濕熱消毒或化學消毒，感染性織物應機器洗滌后濕熱或化學消毒，手術用織物應洗滌后滅菌處理。清潔醫用織物的pH值應達到6.5～7.5，且不得檢出致病性微生物；需滅菌的醫用織物應無菌。直接接觸無菌組織、血液、黏膜的診療器械、器具和物品，使用化學方法消毒滅菌時，應確保安全，以人為本，真心相護2025版《醫院消毒衛生標準》征求意見稿直接進入無菌組織的

、外科手術中進入無菌區的經皮超聲探頭、經皮介入超聲探頭等應經滅菌處理或使用無菌隔離膜；經陰道超聲探頭、經直腸超聲探頭、經食道超聲探頭等應經高水平消毒處理或使用超聲探頭隔離膜；體表超聲探頭每次使用后應進行清潔或低水平消毒。血液透析機每次透析結束后應對透析機水路進行有效的清洗和消毒;發生透析器破膜時，應立即下機并對機器內部管路進行消毒。每次透析治療結束后應對透析護理單元內透析機等表面進行清潔消毒。，內部回路的消毒時應至少達到中水平以上消毒。以人為本，真心相護5.1.1.包括供應室、內鏡中心的人員需要取得人力資源與社會保障部（或授權）頒發的“消毒員職業技能等級證書”。5.1.3.從事醫院消毒的人員應經過崗前培訓，并每年至少接受一次崗位培訓。2025版《醫院消毒衛生標準》征求意見稿以人為本，真心相護消毒產品管理：提及 ，特別要注意：5.2.8普通紫外線汞燈應符合

GB

28235

的要求，LED

紫外線燈、脈沖紫外線燈、無極紫外線等應符合《紫外線消毒燈衛生要求》。定期對使用中紫外線燈 或進行監測，使用中紫外線燈輻照強度值應大于出廠值的70%，或照射劑量大于最低消毒有效劑量。2025版《醫院消毒衛生標準》征求意見稿以人為本，真心相護2025版《醫院消毒衛生標準》征求意見稿以人為本，真心相護2025版《醫院消毒衛生標準》征求意見稿潔凈手術室空氣顆粒物檢查方法，清潔織物微生物污染檢查方法，醫療用水微生物污染檢查方法（透析用水，口腔用水，內鏡器械清洗用水和洗手用水及使用中的濕化水的檢測同口腔用水， ，滅菌器械漂洗水，未使用的濕化水和純化水要用 ），皮膚的消毒效果檢查方法，使用中紫外線燈有效劑量檢查方法。A.1.2

不推薦醫院常規開展滅菌物品的無菌檢查，當流行病學調查懷疑醫院感染事件與滅菌物品有關時，進行相應物品的無菌檢查。消毒后內鏡的檢查方法，物體表面微生物污染檢查方法（有棉拭子法和壓印法兩種），醫務人員手衛生檢查方法，消毒器械檢查方法增加了附錄C潔凈手術部分級和衛生標準以人為本，真心相護2025版《醫院消毒衛生標準》征求意見稿以人為本，真心相護2025版《醫院消毒衛生標準》征求意見稿以人為本，真心相護4.2.2集中空調通風系統的衛生設計、衛生質量、衛生管理和衛生檢測等應符合

WS10013

的要求。集中空調通風系統送風和空調風管內表面的菌落總數應符合表

1

的要求：集中空氣通風系統，送風和空調風管內表面空氣菌落總數≤500cfu/m3,物表平均菌落數，細菌和真菌≤100cfu/m2。不得檢出致病微生物。關于各類環境，增加的內容2025版《醫院消毒衛生標準》征求意見稿5.5.6醫療用水應至少對微生物污染狀況進行檢測，懷疑與醫院感染暴發有關時，進行目標微生物的檢測。監測頻次5.5.4

應對每件內鏡和附件清洗質量進行目測檢查，定期對內鏡管腔清洗和干燥效果進行管腔內窺鏡進行檢查，應進行生物學監測。5.5.5.采取潔凈技術的場所，應每季度監測空氣凈化消毒效果（微生物或顆粒物）。非潔凈技術場所，應至少 空氣消毒效果。環境物體表面、醫務人員手等應至少

進行生物學監測以人為本，真心相護醫院環境清潔消毒要素

以人為本，真心相護一、執行者管理

以人為本，真心相護二、復用工具的管理清潔工具應分區使用，實行顏色標記。宜使用微細纖維材料的擦拭布巾和地巾以人為本，真心相護二、復用工具的管理至清潔用水、使用中的清潔劑和消1. 將使用后或污染的擦拭布巾或地巾毒劑內。不規范的復用可導致病原菌傳播和擴散。抹布、拖布實行 管理。不同的區域使用不同顏色的清潔工具，避免交叉污染，同時執行清潔單元的理念；配置清潔工具的數量應與患者的 ，以滿足清潔消毒工作的需求。普通病房每張床位至少配備 ，ICU每張床位至少配備有條件的醫療機構建議對保潔用具采取機械清洗、熱力消毒、機械干燥、裝箱備用的流程；以人為本，真心相護二、復用工具管理以人為本，真心相護《規范》提出的醫療機構的環境表面的清潔應遵循單元化操作的理念，清潔工具嚴禁現場復用.

在日常保潔中，需要配備數倍于病床數量的布巾等清潔工具。以某病區擁 有１０個 病 房、３０張 病 床 為 例：保 潔 人員至少要配備５０塊布巾，其中１０塊（紅色）布巾用于擦拭衛生間表面，做到一巾一房；１０塊（藍 色）布巾擦拭各病房的公共區域表面；３０塊（黃色）布巾擦拭患者床單元，做到 一巾一床。而這樣的清潔用品的配制僅是清潔單元的最低要求。中華醫院感染學雜志２０１８年第２８卷第３期

ＣｈｉｎＪＮｏｓｏｃｏｍｉｏｌＶｏｌ．２８Ｎｏ．３２０１８二、復用工具管理以人為本，真心相護三、消毒產品的選擇

以人為本，真心相護三、消毒產品的選擇

以人為本，真心相護三、日常保潔

以人為本，真心相護三、消毒產品選擇杭州市疾病預防控制中心實驗室完成的一項實驗結果：在潮

濕

環

境

表

面，比對含氯消毒劑與季胺鹽類消毒劑對ＭRＳＡ、大腸埃希菌和鮑氏不動桿菌等殺滅效果，結果顯示殺菌效果差異無統計學意義，以不同的間隔時間采用人工染菌法實驗比對環境表面干涸消毒劑的殺菌效果，結果顯示干涸的含氯消毒劑已無效，中華醫院感染學雜志２０１８年第２８卷第３期

ＣｈｉｎＪＮｏｓｏｃｏｍｉｏｌＶｏｌ．２８Ｎｏ．３２０１以人為本，真心相護四、執行流程——污點清潔

以人為本，真心相護四、污點清潔

A防止因工作忙碌而忘記實施清潔消毒；B防止污染物干涸而造成污染處不易清潔；C以人為本，真心相護防止污染物擴散和傳播事件的發生立即實施污點清潔目的四、執行流程——終末消毒以人為本，真心相護