高低血糖危象急救護理試題一、選擇題1.低血糖危象發作時，患者意識清醒，應首先給予（）[單選題]*A.50%葡萄糖溶液20-40ml靜脈注射B.饅頭或餅干等含糖食物口服C.10%葡萄糖溶液持續靜脈滴注D.胰高血糖素肌肉注射E.胰島素皮下注射答案：B。原因：當低血糖危象患者意識清醒時，應盡快給予能快速提升血糖的含糖食物口服，這是最簡便快捷的方式。饅頭或餅干等含糖食物可迅速被消化吸收，提高血糖水平。而50%葡萄糖溶液靜脈注射多用于低血糖昏迷患者；10%葡萄糖溶液靜脈滴注也不是首選；胰高血糖素肌肉注射和胰島素皮下注射會進一步降低血糖，是錯誤的做法。2.高血糖危象患者的呼吸特點通常是（）[單選題]*A.深而快B.淺而慢C.間斷呼吸D.潮式呼吸E.呼吸過緩答案：A。原因：高血糖危象患者由于體內酸性代謝產物堆積，刺激呼吸中樞，使呼吸加深加快，以排出過多的二氧化碳，這種呼吸稱為庫斯莫爾呼吸，表現為深而快的呼吸。淺而慢、間斷呼吸、潮式呼吸、呼吸過緩均不符合高血糖危象患者的呼吸特點。3.低血糖危象患者經處理后血糖已恢復正常，但仍未清醒，可能的原因是（）[多選題]*A.腦水腫B.腦梗死C.低血糖持續時間過長D.并發其他神經系統疾病E.低血糖糾正速度過快答案：ABCDE。原因：如果低血糖持續時間過長，可能對腦組織造成不可逆的損傷，導致患者即使血糖恢復正常也不能清醒；腦水腫可能是由于低血糖時腦組織能量供應不足，細胞內外滲透壓改變引起，影響患者意識恢復；腦梗死等并發的其他神經系統疾病本身就會影響意識；低血糖糾正速度過快也可能導致患者出現意識障礙，因為血糖快速上升會引起腦組織滲透壓等內環境的急劇變化。4.高血糖危象患者補液時，首選的液體是（）[單選題]*A.0.9%氯化鈉溶液B.5%葡萄糖溶液C.10%葡萄糖溶液D.低滲鹽水E.膠體溶液答案：A。原因：高血糖危象患者補液首選0.9%氯化鈉溶液。因為患者處于高滲狀態，補充等滲的0.9%氯化鈉溶液有助于糾正脫水和電解質紊亂，且不會進一步升高血糖。5%和10%葡萄糖溶液會升高血糖，不適合高血糖危象患者；低滲鹽水可能會引起細胞水腫等并發癥；膠體溶液一般不是首選的補液液體。5.低血糖危象患者最常見的臨床表現是（）[單選題]*A.心慌、手抖、出汗B.偏癱C.呼吸困難D.腹痛E.視物模糊答案：A。原因：心慌、手抖、出汗是低血糖危象患者最常見的交感神經興奮癥狀。當血糖降低時，機體為了代償，交感神經興奮，釋放腎上腺素等激素，引起這些癥狀。偏癱多見于腦血管疾病；呼吸困難不是低血糖危象的常見表現；腹痛相對較少見；視物模糊雖然可能出現，但不是最常見的表現。6.高血糖危象患者在治療過程中，應每（）小時監測一次血糖。[單選題]*A.1B.2C.3D.4E.5答案：A。原因：高血糖危象患者病情變化快，血糖波動大，每1小時監測一次血糖能夠及時了解血糖變化情況，以便調整治療方案，如調整胰島素的用量等。如果間隔時間過長，可能會錯過血糖的急劇變化，導致治療不及時。7.低血糖危象患者意識喪失時，首要的急救措施是（）[單選題]*A.呼叫急救人員B.檢查生命體征C.建立靜脈通道并注射50%葡萄糖溶液20-40mlD.進行心肺復蘇E.將患者頭偏向一側防止誤吸答案：C。原因：低血糖危象患者意識喪失時，最關鍵的是迅速提升血糖，建立靜脈通道并注射50%葡萄糖溶液20-40ml可以快速糾正低血糖狀態。呼叫急救人員、檢查生命體征雖然也是需要做的，但不是首要措施；如果患者沒有心跳呼吸驟停不需要進行心肺復蘇；將患者頭偏向一側防止誤吸是后續需要注意的，但不是首要急救措施。8.高血糖危象患者出現血鉀過低時，補鉀速度一般不宜超過（）[單選題]*A.10mmol/hB.20mmol/hC.30mmol/hD.40mmol/hE.50mmol/h答案：B。原因：高血糖危象患者補鉀速度一般不宜超過20mmol/h，因為補鉀速度過快可能導致高鉀血癥，引起心律失常等嚴重并發癥。10mmol/h速度過慢，不能及時糾正患者可能存在的低鉀狀態；30mmol/h、40mmol/h、50mmol/h速度過快，會帶來風險。9.預防低血糖危象再次發生，對于糖尿病患者，應教育其（）[多選題]*A.按時進餐B.合理運動C.正確使用降糖藥物D.定期監測血糖E.隨身攜帶含糖食物答案：ABCDE。原因：按時進餐可以避免因饑餓導致低血糖；合理運動能防止過度運動消耗過多能量引發低血糖；正確使用降糖藥物可避免藥物過量引起低血糖；定期監測血糖有助于及時發現血糖異常并調整治療方案；隨身攜帶含糖食物，當出現低血糖癥狀時可以及時食用，防止低血糖危象發生。10.高血糖危象患者經治療后，血糖降至（）mmol/L左右時，可改用葡萄糖加胰島素補液。[單選題]*A.13.9B.11.1C.7.8D.6.1E.3.9答案：A。原因：當高血糖危象患者血糖降至13.9mmol/L左右時，為了避免血糖下降過快和低血糖的發生，可改用葡萄糖加胰島素補液。11.1mmol/L還相對較高；7.8mmol/L、6.1mmol/L過低，可能會導致低血糖；3.9mmol/L是低血糖的標準值。11.低血糖危象患者在急救護理過程中，應重點觀察（）[多選題]*A.血糖變化B.意識狀態C.生命體征D.尿量E.瞳孔變化答案：ABCDE。原因：觀察血糖變化可了解低血糖是否糾正；意識狀態反映低血糖對腦組織的影響程度；生命體征如呼吸、心率、血壓等的變化能提示患者整體狀況；尿量可反映患者的腎臟灌注和循環狀態；瞳孔變化可能提示是否存在腦損傷等并發癥。12.高血糖危象患者皮膚護理的重點是（）[單選題]*A.防止皮膚干燥B.防止皮膚感染C.防止皮膚過敏D.保持皮膚濕潤E.促進皮膚血液循環答案：B。原因：