醫(yī)院藥品期限管理制度總則一、目的為加強(qiáng)醫(yī)院藥品管理，規(guī)范藥品期限管理行為，保障患者用藥安全，提高藥品使用效率，根據(jù)《藥品管理法》等相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合醫(yī)院實際情況，制定本制度。二、適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)所有藥品的期限管理，包括采購、驗收、儲存、調(diào)配、使用、養(yǎng)護(hù)等環(huán)節(jié)。三、管理原則1.先進(jìn)先出，近期先用：藥品應(yīng)按照入庫時間的先后順序進(jìn)行發(fā)放和使用，先入庫的藥品先使用，近期到期的藥品優(yōu)先使用，以確保藥品的質(zhì)量和安全性。2.定期檢查，及時處理：應(yīng)定期對藥品的期限進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)過期、變質(zhì)或其他質(zhì)量問題的藥品，應(yīng)及時進(jìn)行處理，防止流入臨床使用環(huán)節(jié)。3.責(zé)任明確，層層把關(guān)：藥品期限管理涉及多個部門和崗位，應(yīng)明確各部門和崗位的職責(zé)和權(quán)限，層層把關(guān)，確保藥品期限管理工作的有效實施。四、管理機(jī)構(gòu)與職責(zé)1.醫(yī)院成立藥品期限管理領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長擔(dān)任組長，分管副院長擔(dān)任副組長，藥學(xué)部、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、總務(wù)科等相關(guān)部門負(fù)責(zé)人為成員。領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)制定藥品期限管理制度，協(xié)調(diào)解決藥品期限管理工作中的重大問題。2.藥學(xué)部負(fù)責(zé)藥品的采購、驗收、儲存、調(diào)配、使用、養(yǎng)護(hù)等環(huán)節(jié)的期限管理工作，建立藥品期限管理臺賬，定期對藥品的期限進(jìn)行檢查和預(yù)警，及時處理過期、變質(zhì)或其他質(zhì)量問題的藥品。3.醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)監(jiān)督臨床科室合理使用藥品，指導(dǎo)臨床醫(yī)生根據(jù)藥品的期限合理開具處方，避免浪費藥品。4.護(hù)理部負(fù)責(zé)監(jiān)督護(hù)理人員正確使用藥品，指導(dǎo)護(hù)理人員按照藥品的期限進(jìn)行藥品的調(diào)配和發(fā)放，防止過期藥品流入臨床使用環(huán)節(jié)。5.總務(wù)科負(fù)責(zé)藥品儲存設(shè)施的維護(hù)和管理，確保藥品儲存環(huán)境符合要求，防止藥品受潮、受熱、受光等因素的影響而變質(zhì)。采購管理一、采購計劃1.藥學(xué)部應(yīng)根據(jù)醫(yī)院臨床用藥需求和藥品庫存情況，制定藥品采購計劃，明確采購藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、產(chǎn)地、生產(chǎn)廠家、有效期等信息。2.采購計劃應(yīng)經(jīng)藥品期限管理領(lǐng)導(dǎo)小組審核批準(zhǔn)后，由藥學(xué)部統(tǒng)一組織采購。二、供應(yīng)商管理1.藥學(xué)部應(yīng)選擇具有合法資質(zhì)、信譽(yù)良好、產(chǎn)品質(zhì)量可靠的供應(yīng)商進(jìn)行藥品采購，建立供應(yīng)商檔案，定期對供應(yīng)商進(jìn)行評估和考核。2.采購藥品時，應(yīng)要求供應(yīng)商提供藥品的檢驗報告、說明書、批準(zhǔn)文號等相關(guān)資料，確保藥品的質(zhì)量符合要求。三、驗收管理1.藥品到貨后，應(yīng)由藥學(xué)部會同相關(guān)部門進(jìn)行驗收，驗收內(nèi)容包括藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、產(chǎn)地、生產(chǎn)廠家、有效期等信息是否與采購計劃一致，藥品的外觀、包裝是否完好，藥品的檢驗報告、說明書、批準(zhǔn)文號等相關(guān)資料是否齊全。2.驗收合格的藥品，應(yīng)及時入庫儲存；驗收不合格的藥品，應(yīng)及時通知供應(yīng)商退貨或換貨。儲存管理一、儲存條件1.藥品應(yīng)按照其性質(zhì)和要求，分別儲存在相應(yīng)的儲存設(shè)施內(nèi)，如常溫庫（10℃30℃）、陰涼庫（20℃以下）、冷庫（2℃10℃）等。2.儲存藥品的設(shè)施應(yīng)符合藥品儲存的要求，如通風(fēng)良好、防潮、防曬、防蟲、防鼠等，定期進(jìn)行清潔和消毒。二、堆碼規(guī)范1.藥品應(yīng)按照其規(guī)格和包裝情況，進(jìn)行合理堆碼，堆碼高度應(yīng)符合儲存設(shè)施的承載能力要求，避免藥品受壓變形或損壞。2.藥品堆碼應(yīng)留出適當(dāng)?shù)耐ǖ篮烷g距，便于藥品的搬運和檢查。三、有效期管理1.藥學(xué)部應(yīng)建立藥品期限管理臺賬，記錄藥品的入庫時間、有效期、使用情況等信息，定期對藥品的期限進(jìn)行檢查和預(yù)警。2.藥品應(yīng)按照有效期的先后順序進(jìn)行擺放，先到期的藥品應(yīng)放在前面，便于優(yōu)先使用。3.對于有效期較短的藥品，應(yīng)加強(qiáng)管理，定期進(jìn)行檢查和盤點，及時處理過期藥品。調(diào)配管理一、調(diào)配原則1.護(hù)理人員在調(diào)配藥品時，應(yīng)按照醫(yī)生開具的處方，認(rèn)真核對藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、產(chǎn)地、生產(chǎn)廠家、有效期等信息，確保調(diào)配的藥品準(zhǔn)確無誤。2.對于有效期較短的藥品，護(hù)理人員應(yīng)在調(diào)配時特別注意，優(yōu)先調(diào)配近期到期的藥品，避免浪費藥品。二、調(diào)配記錄1.護(hù)理人員在調(diào)配藥品時，應(yīng)填寫藥品調(diào)配記錄，記錄藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、產(chǎn)地、生產(chǎn)廠家、有效期、處方號、患者姓名、調(diào)配時間等信息，以備查閱。2.藥品調(diào)配記錄應(yīng)保存至少兩年，以備藥品質(zhì)量追溯。使用管理一、使用原則1.臨床醫(yī)生在開具處方時，應(yīng)根據(jù)患者的病情和用藥需求，合理選擇藥品，避免濫用藥品。2.臨床醫(yī)生在開具處方時，應(yīng)注意藥品的有效期，優(yōu)先選擇近期到期的藥品，避免使用過期藥品。3.護(hù)理人員在給患者使用藥品時，應(yīng)認(rèn)真核對藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、產(chǎn)地、生產(chǎn)廠家、有效期等信息，確保使用的藥品準(zhǔn)確無誤。二、使用記錄1.護(hù)理人員在給患者使用藥品時，應(yīng)填寫藥品使用記錄，記錄藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、產(chǎn)地、生產(chǎn)廠家、有效期、處方號、患者姓名、使用時間等信息，以備查閱。2.藥品使用記錄應(yīng)保存至少兩年，以備藥品質(zhì)量追溯。養(yǎng)護(hù)管理一、養(yǎng)護(hù)計劃1.藥學(xué)部應(yīng)根據(jù)藥品的性質(zhì)和儲存條件，制定藥品養(yǎng)護(hù)計劃，明確養(yǎng)護(hù)的藥品品種、養(yǎng)護(hù)的時間、養(yǎng)護(hù)的內(nèi)容等。2.養(yǎng)護(hù)計劃應(yīng)經(jīng)藥品期限管理領(lǐng)導(dǎo)小組審核批準(zhǔn)后，由藥學(xué)部組織實施。二、養(yǎng)護(hù)內(nèi)容1.定期對儲存的藥品進(jìn)行檢查，檢查藥品的外觀、包裝是否完好，有無受潮、受熱、受光等現(xiàn)象，有無過期、變質(zhì)等質(zhì)量問題。2.定期對儲存的藥品進(jìn)行養(yǎng)護(hù)，如通風(fēng)、防潮、防曬、防蟲、防鼠等，確保藥品儲存環(huán)境符合要求。3.對發(fā)現(xiàn)有質(zhì)量問題的藥品，應(yīng)及時進(jìn)行處理，防止流入臨床使用環(huán)節(jié)。期限檢查與預(yù)警一、期限檢查1.藥學(xué)部應(yīng)定期對藥品的期限進(jìn)行檢查，檢查時間不少于每月一次。2.期限檢查應(yīng)包括藥品的入庫時間、有效期、使用情況等信息，發(fā)現(xiàn)過期、變質(zhì)或其他質(zhì)量問題的藥品，應(yīng)及時進(jìn)行處理。二、預(yù)警機(jī)制1.藥學(xué)部應(yīng)建立藥品期限預(yù)警機(jī)制，對即將到期的藥品進(jìn)行預(yù)警，提醒相關(guān)部門和崗位及時處理。2.預(yù)警信息應(yīng)包括藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、產(chǎn)地、生產(chǎn)廠家、有效期、預(yù)警時間等信息，預(yù)警方式可采用書面通知、電話通知等形式。過期藥品處理一、過期藥品的認(rèn)定1.藥品的有效期是指藥品在規(guī)定的儲存條件下，能夠保證質(zhì)量的期限。超過有效期的藥品為過期藥品。2.對于有效期不明確的藥品，應(yīng)以藥品外包裝上標(biāo)明的有效期為準(zhǔn)；對于無外包裝的藥品，應(yīng)以藥品說明書上標(biāo)明的有效期為準(zhǔn)。二、過期藥品的處理1.發(fā)現(xiàn)過期藥品后，應(yīng)立即停止使用，并將其移入過期藥品專用存放區(qū)，進(jìn)行標(biāo)識和隔離。2.藥學(xué)部應(yīng)及時將過期藥品的情況報告藥