醫院病歷公章管理制度總則一、目的為規范醫院病歷公章的使用與管理，確保病歷的真實性、合法性和安全性，維護醫院的正常醫療秩序和患者的合法權益，特制定本管理制度。二、適用范圍本制度適用于醫院內所有涉及病歷公章使用的部門和人員，包括臨床科室、醫技科室、行政職能部門等。三、管理原則1.統一管理原則：醫院病歷公章由醫院辦公室統一管理，其他部門和個人不得擅自刻制或使用。2.專人負責原則：醫院辦公室指定專人負責病歷公章的保管、使用和登記工作，確保公章的安全和規范使用。3.審批使用原則：病歷公章的使用必須經過嚴格的審批程序，未經批準不得擅自使用公章。4.登記備案原則：病歷公章的使用必須進行登記備案，記錄使用時間、使用部門、使用人員、使用事由等信息，以備查閱和追溯。四、病歷公章的刻制與保管1.病歷公章的刻制醫院病歷公章由醫院辦公室根據醫院的規定和需要，向公安機關申請刻制。刻制完成后，醫院辦公室應將病歷公章的印模登記備案，并妥善保管。2.病歷公章的保管病歷公章由醫院辦公室專人負責保管，存放在安全、保密的場所，確保公章的安全。保管人員應定期檢查公章的使用情況和保管狀況，如有異常情況應及時報告醫院領導。病歷公章的使用一、使用范圍1.病歷的蓋章：用于在病歷首頁、病程記錄、檢查報告、手術記錄等病歷資料上加蓋公章，以證明病歷的真實性和合法性。2.證明文件的蓋章：用于在醫院出具的各種證明文件上加蓋公章，如診斷證明、出院證明、醫學鑒定書等，以證明醫院的意見和結論。3.其他需要蓋章的事項：如醫院與其他單位或個人簽訂的合同、協議等，經醫院領導批準后可以使用病歷公章。二、使用程序1.申請使用：需要使用病歷公章的部門或個人應填寫《病歷公章使用申請表》，注明使用事由、使用時間、使用部門、使用人員等信息，并經所在部門負責人簽字批準。2.審批蓋章：《病歷公章使用申請表》經所在部門負責人簽字批準后，交醫院辦公室審批。醫院辦公室應根據申請事由和審批權限，對申請表進行審核，并在申請表上加蓋公章。3.登記備案：醫院辦公室在加蓋公章后，應將《病歷公章使用申請表》進行登記備案，記錄使用時間、使用部門、使用人員、使用事由等信息，以備查閱和追溯。三、使用要求1.嚴格遵守使用范圍：使用病歷公章必須嚴格遵守本制度規定的使用范圍，不得擅自擴大使用范圍或用于其他用途。2.確保使用真實性：使用病歷公章必須確保使用的真實性和合法性，不得偽造或篡改病歷資料或證明文件。3.規范使用流程：使用病歷公章必須按照本制度規定的使用程序進行，不得擅自簡化或省略審批手續。4.妥善保管公章：使用病歷公章的部門或個人應妥善保管公章，不得將公章交給他人使用或擅自攜帶公章外出。5.及時歸還公章：使用病歷公章的部門或個人在使用完畢后，應及時將公章歸還醫院辦公室，并辦理歸還手續。病歷公章的監督與檢查一、監督部門醫院辦公室負責對病歷公章的使用與管理進行監督檢查，其他部門和個人應積極配合監督檢查工作。二、檢查內容1.病歷公章的保管情況：檢查病歷公章是否存放在安全、保密的場所，保管人員是否履行了保管職責。2.病歷公章的使用情況：檢查病歷公章的使用是否符合本制度規定的使用范圍、使用程序和使用要求，是否存在違規使用的情況。3.登記備案情況：檢查病歷公章的使用是否進行了登記備案，登記備案信息是否完整、準確。三、檢查方式1.定期檢查：醫院辦公室應定期對病歷公章的使用與管理進行檢查，一般每季度不少于一次。2.專項檢查：醫院辦公室應根據工作需要，對病歷公章的使用與管理進行專項檢查，如在重大醫療糾紛、醫療事故調查等情況下進行專項檢查。3.隨機抽查：醫院辦公室應不定期對病歷公章的使用與管理進行隨機抽查，以確保公章的安全和規范使用。四、處理措施1.對于發現的違規使用病歷公章的情況，醫院辦公室應及時予以糾正，并視情節輕重給予相應的處理。2.對于保管不善導致病歷公章丟失或被盜的情況，醫院辦公室應及時報告醫院領導，并采取相應的補救措施。3.對于違反本制度規定的其他情況，醫院辦公室應根據相關法律法規和醫院的規定，給予相應的處