入院護理流程管理制度總則一、目的為規范醫院入院護理工作流程，提高護理服務質量，保障患者的安全和權益，特制定本管理制度。二、適用范圍本制度適用于醫院內所有入院患者的護理管理工作，包括門診患者入院、急診患者入院和住院患者的轉科入院等。三、管理原則1.以患者為中心：始終將患者的需求和利益放在首位，提供優質、高效、安全的護理服務。2.標準化流程：建立標準化的入院護理流程，確保各項工作有序進行，減少護理差錯和事故的發生。3.團隊協作：加強護理團隊內部以及與其他醫療團隊之間的協作與溝通，共同為患者的康復提供支持。4.持續改進：不斷對入院護理流程進行評估和改進，以適應醫療技術的發展和患者需求的變化。四、管理職責1.護理部（1）負責制定和完善入院護理流程管理制度，并監督執行。（2）組織護理人員進行入院護理流程的培訓和考核，提高護理人員的業務水平。（3）協調解決入院護理工作中出現的問題，及時反饋給相關部門。2.護士長（1）負責本科室入院護理工作的具體實施，指導護理人員按照流程進行護理操作。（2）對本科室入院護理工作進行質量控制，及時發現和糾正護理差錯和事故。（3）定期組織本科室護理人員進行業務學習和經驗交流，提高護理團隊的整體素質。3.護理人員（1）嚴格遵守入院護理流程管理制度，認真履行護理職責，為患者提供優質的護理服務。（2）及時、準確地記錄患者的入院信息和護理記錄，確保護理資料的完整性和準確性。（3）積極參與入院護理流程的改進和優化，提出合理化建議。入院護理流程一、入院前準備1.預約登記（1）門診患者入院：患者或家屬可通過電話、網絡或現場預約等方式進行入院登記。預約時應提供患者的基本信息、病情描述、聯系方式等。（2）急診患者入院：急診護士應及時為急診患者辦理入院登記手續，記錄患者的基本信息、病情描述、就診時間等。2.信息收集（1）護士應收集患者的基本信息，包括姓名、性別、年齡、籍貫、聯系方式等。（2）了解患者的病情和既往病史，包括現病史、過敏史、家族史等。（3）詢問患者的生活習慣、飲食習慣、心理狀態等，為制定護理計劃提供依據。二、入院接待1.迎接患者（1）門診患者入院：護士應在門診大廳或指定地點迎接患者，協助患者辦理入院手續。（2）急診患者入院：急診護士應在急診科門口迎接患者，將患者直接送往病房，并通知病房護士做好接收準備。2.介紹環境（1）護士應向患者介紹病房的環境、設施和規章制度，如病房的布局、衛生間的使用方法、探視時間等。（2）為患者發放住院須知和相關資料，如飲食指南、護理須知等。三、入院評估1.身體評估（1）護士應按照護理評估單的要求，對患者進行全面的身體評估，包括生命體征、意識狀態、皮膚狀況、肢體活動等。（2）根據患者的病情和身體狀況，制定個性化的護理計劃。2.心理評估（1）護士應通過與患者的溝通和觀察，了解患者的心理狀態，如焦慮、恐懼、抑郁等。（2）給予患者心理支持和安慰，幫助患者緩解心理壓力，樹立戰勝疾病的信心。四、入院處置1.衛生處置（1）護士應協助患者更換衣服，清潔身體，保持個人衛生。（2）為患者測量體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征，并記錄在護理記錄單上。2.物品管理（1）護士應將患者的個人物品進行登記和保管，如衣物、鞋子、首飾等。（2）為患者發放住院期間所需的物品，如病號服、餐具、洗漱用品等。五、安全護理1.防跌倒護理（1）評估患者的跌倒風險，如年齡、意識狀態、肢體活動能力等。（2）為高危患者提供防跌倒措施，如安裝扶手、使用防滑墊等。（3）指導患者正確使用床欄、呼叫器等設施，提高患者的自我保護意識。2.防壓瘡護理（1）評估患者的壓瘡風險，如長期臥床、營養不良、水腫等。（2）為高危患者提供防壓瘡措施，如定時翻身、使用氣墊床等。（3）保持患者皮膚清潔干燥，避免局部受壓。六、健康教育1.入院教育（1）護士應向患者及其家屬介紹醫院的基本情況、科室的布局和人員配備等。（2）講解住院期間的注意事項，如飲食、休息、活動等。（3）指導患者正確使用呼叫器、衛生間等設施，提高患者的自我護理能力。2.疾病知識教育（1）根據患者的病情，向患者及其家屬講解疾病的相關知識，如病因、癥狀、治療方法、預后等。（2）指導患者正確配合治療和護理，如按時服藥、定期復查等。七、護理記錄1.護士應按照護理記錄單的要求，及時、準確地記錄患者的入院信息、護理評估結果、護理措施和護理效果等。2.護理記錄應真實、完整、清晰，不得涂改、偽造。3.護理記錄應定期進行整理和歸檔，保存期限為患者出院后3年。入院護理質量控制一、質量控制標準1.護理服務態度：熱情、周到、耐心，尊重患者的人格和權利。2.護理操作技能：熟練、準確、規范，符合護理操作規程。3.護理記錄質量：真實、完整、清晰，記錄及時、準確。4.安全護理措施：到位、有效，防止患者發生跌倒、壓瘡等意外事件。5.健康教育效果：患者及其家屬能夠掌握疾病的相關知識和自我護理技能。二、質量控制方法1.日常檢查：護士長應每天對本科室的入院護理工作進行檢查，發現問題及時糾正。2.定期考核：護理部應定期組織對護理人員的入院護理知識和技能進行考核，考核結果與績效掛鉤。3.