醫院緊急部門管理制度總則一、目的為了規范醫院緊急部門的工作流程，提高緊急救援的效率和質量，保障患者的生命安全和身體健康，特制定本管理制度。二、適用范圍本制度適用于醫院緊急部門的所有工作人員，包括醫生、護士、急救人員、行政人員等。三、管理原則1.以人為本：以患者為中心，始終把患者的利益放在首位，提供及時、有效的緊急救援服務。2.快速響應：建立快速響應機制，確保在最短的時間內到達現場，對患者進行救治。3.協同合作：加強各部門之間的協同合作，形成合力，提高緊急救援的效率和質量。4.規范操作：嚴格遵守操作規程，確保緊急救援工作的安全、準確、有效。5.持續改進：不斷總結經驗教訓，持續改進緊急救援工作的流程和方法，提高緊急救援的水平。四、管理機構及職責1.醫院緊急部門設立緊急救援指揮中心，負責統一指揮和協調緊急救援工作。指揮中心由醫院領導、相關科室主任、醫生、護士、急救人員等組成。2.緊急救援指揮中心的職責：制定緊急救援工作計劃和預案，組織開展緊急救援演練。接收和處理緊急救援呼叫，指揮和協調緊急救援隊伍趕赴現場。協調相關科室和部門，為緊急救援工作提供支持和保障。對緊急救援工作進行總結和評估，提出改進措施。3.緊急部門各科室的職責：急診科：負責接收和處理各種緊急患者，進行初步診斷和救治，及時轉診到相關科室。重癥監護室：負責接收和治療重癥患者，提供生命支持和監護等服務。手術室：負責接收和進行緊急手術，為患者提供手術治療服務。影像科：負責為緊急患者提供影像檢查服務，協助診斷和治療。檢驗科：負責為緊急患者提供檢驗檢查服務，協助診斷和治療。藥劑科：負責為緊急患者提供藥品供應服務，協助治療。后勤保障科：負責為緊急救援工作提供后勤保障服務，包括物資供應、設備維護等。緊急救援流程一、緊急呼叫1.患者或家屬可通過醫院的緊急呼叫系統（如120急救電話、醫院內部緊急呼叫按鈕等）向醫院緊急部門發出緊急呼叫。2.緊急呼叫系統應保持24小時暢通，接到緊急呼叫后，應立即記錄呼叫時間、患者信息、呼叫地點等相關信息，并迅速通知緊急救援指揮中心。二、緊急救援隊伍出動1.緊急救援指揮中心接到緊急呼叫后，應立即組織緊急救援隊伍出動，趕赴現場。緊急救援隊伍應包括醫生、護士、急救人員等，根據需要可配備相應的醫療設備和藥品。2.緊急救援隊伍應在規定的時間內到達現場，一般情況下，市區內救護車應在10分鐘內到達，郊區或偏遠地區應在30分鐘內到達。3.到達現場后，緊急救援隊伍應立即對患者進行初步評估和救治，根據患者的病情采取相應的急救措施，并及時將患者轉運到醫院。三、患者接收與處理1.患者到達醫院后，急診科應立即對患者進行接收和處理。急診科醫生應進行詳細的病史詢問、體格檢查和必要的輔助檢查，迅速做出診斷，并制定治療方案。2.對于病情危急的患者，應立即啟動緊急救治程序，進行心肺復蘇、止血、包扎等急救措施，同時通知相關科室和人員進行會診和搶救。3.對于需要手術治療的患者，應立即將患者轉運到手術室進行手術。手術室應做好術前準備工作，確保手術的順利進行。4.對于需要住院治療的患者，應及時將患者轉運到相關科室進行住院治療。相關科室應做好床位安排和醫療護理工作，確保患者得到及時有效的治療。四、轉診與轉院1.對于超出醫院緊急部門診治范圍的患者，應及時轉診到上級醫院或專科醫院進行治療。轉診應遵循轉診原則，確保患者得到合理的治療。2.轉診應辦理轉診手續，填寫轉診單，并由醫生簽字確認。轉診單應包括患者的基本信息、病情診斷、轉診醫院等相關信息。3.對于病情穩定但需要進一步治療的患者，可轉至相關科室進行住院治療。轉科應辦理轉科手續，填寫轉科單，并由醫生簽字確認。轉科單應包括患者的基本信息、病情診斷、轉科科室等相關信息。五、信息管理1.醫院緊急部門應建立完善的信息管理系統，對緊急救援工作的各個環節進行記錄和管理。信息管理系統應包括緊急呼叫記錄、患者信息、急救記錄、轉診記錄等相關信息。2.信息管理系統應具備數據統計和分析功能，能夠對緊急救援工作的效率、質量等進行統計和分析，為改進緊急救援工作提供依據。3.醫院緊急部門應加強信息安全管理，確保患者信息的安全和保密。緊急救援人員管理一、人員配備1.醫院緊急部門應根據醫院的規模、急診量等因素，配備足夠數量的醫生、護士、急救人員等緊急救援人員。2.緊急救援人員應具備相應的專業資質和技能，經過專業培訓和考核合格后，方可上崗工作。3.醫院應定期對緊急救援人員進行培訓和考核，不斷提高緊急救援人員的專業素質和應急處置能力。二、人員培訓1.醫院應制定緊急救援人員培訓計劃，定期組織緊急救援人員進行培訓。培訓內容應包括急救知識、技能、法律法規、職業道德等方面的內容。2.醫院應邀請專業的急救專家、學者進行授課，采用理論教學、實踐操作、模擬演練等多種形式進行培訓，提高緊急救援人員的培訓效果。3.醫院應建立緊急救援人員培訓檔案，記錄緊急救援人員的培訓情況和考核成績，作為緊急救援人員晉升、獎懲等的依據。三、人員考核1.醫院應制定緊急救援人員考核制度，定期對緊急救援人員進行考核。考核內容應包括工作態度、專業技能、應急處置能力等方面的內容。2.醫院應采用多種形式進行考核，如理論考試、實踐操作考核、模擬演練考核等，確保考核的全面性和公正性。3.醫院應將考核結果作為緊急救援人員晉升、獎懲等的依據，對考核優秀的緊急救援人員進行表彰和獎勵，對考核不合格的緊急救援人員進行批評教育和離崗培訓。四、人員管理1.醫院應建立緊急救援人員管理制度，加強對緊急救援人員的管理。管理制度應包括考勤制度、請假制度、加班制度等方面的內容。2.醫院應加強對緊急救援人員的工作紀律管理，嚴格遵守醫院的各項規章制度，不得遲到、早退、曠工等。3.醫院應加強對緊急救援人員的職業道德教育，樹立良好的職業形象，不得收受患者或家屬的紅包、禮品等，不得泄露患者的隱私信息。緊急救援設備與物資管理一、設備與物資配備1.醫院緊急部門應根據醫院的規模、急診量等因素，配備足夠數量的緊急救援設備和物資。緊急救援設備和物資應包括救護車、急救設備、藥品、醫療器械等。2.緊急救援設備和物資應定期進行維護和保養，確保設備和物資的完好性和可用性。3.醫院應建立緊急救援設備和物資管理制度，加強對設備和物資的管理。管理制度應包括設備和物資的采購、驗收、保管、使用、維護、報廢等方面的內容。二、設備與物資采購1.醫院緊急部門應根據緊急救援工作的需要，制定緊急救援設備和物資采購計劃。采購計劃應包括設備和物資的名稱、規格、數量、預算等方面的內容。2.醫院應按照采購程序進行緊急救援設備和物資的采購，確保采購的設備和物資符合質量標準和安全要求。3.醫院應建立緊急救援設備和物資采購檔案，記錄采購的設備和物資的名稱、規格、數量、供應商、采購價格等相關信息。三、設備與物資保管1.醫院緊急部門應設立專門的設備和物資保管室，對緊急救援設備和物資進行保管。保管室應具備防火、防盜、防潮、防塵等安全措施。2.醫院應建立緊急救援設備和物資保管制度，加強對設備和物資的保管。管理制度應包括設備和物資的入庫、出庫、盤點、清查等方面的內容。3.醫院應定期對緊急救援設備和物資進行盤點和清查，確保設備和物資的數量和質量相符。四、設備與物資使用1.醫院緊急部門應建立緊急救援設備和物資使用制度，加強對設備和物資的使用管理。管理制度應包括設備和物資的領用、歸還、維修、報廢等方面的內容。2.醫院緊急部門應嚴格按照操作規程使用緊急救援設備和物資，不得擅自更改操作規程或超范圍使用設備和物資。3.醫院應加強對緊急救援設備和物資的維護和保養，確保設備和物資的完好性和可用性。五、設備與物資報廢1.醫院緊急部門應建立緊急救援設備和物資報廢制度，加強對設備和物資的報廢管理。管理制度應包括設備和物資的報廢申請、審批、報廢處理等方面的內容。2.對于達到報廢標準的緊急救援設備和物資，應及時進行報廢處理。報廢處理應按照相關規定進行，確保報廢的設備和物資得到妥善處理。緊急救援質量管理一、質量目標1.提高緊急救援的效率和質量，確保患者得到及時有效的救治。2.減少緊急救援過程中的醫療差錯和事故，保障患者的安全。3.提高患者和家屬的滿意度，樹立醫院的良好形象。二、質量控制1.醫院應建立緊急救援質量控制體系，對緊急救援工作的各個環節進行質量控制。質量控制體系應包括質量標準、質量監測、質量評估等方面的內容。2.醫院應制定緊急救援質量標準，明確緊急救援工作的質量要求和標準。質量標準應包括急救流程、急救技能、急救設備、急救藥品等方面的內容。3.醫院應建立緊急救援質量監測機制，對緊急救援工作的各個環節進行實時監測和評估。質量監測機制應包括定期檢查、隨機抽查、專項檢查等方面的內容。4.醫院應定期對緊急救援工作進行質量評估，總結經驗教訓，提出改進措施。質量評估應包括急救效率、急救質量、患者滿意度等方面的內容。三、持續改進1.醫院應將緊急救援質量管理作為一項長期的工作，持續改進緊急救