XX縣基層人工智能輔助診斷系統(tǒng)項(xiàng)目采購(gòu)需求

一、建設(shè)背景

為深入推進(jìn)實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略，貫徹落實(shí)《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》、《關(guān)

于進(jìn)一步深化改革促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系健康發(fā)展的意見(jiàn)》、《XX高質(zhì)量發(fā)展建

設(shè)共同富裕示范區(qū)實(shí)施方案（2021—2025年）》等文件精神，我縣結(jié)合基層英療

衛(wèi)生實(shí)際情況，將加快推進(jìn)醫(yī)學(xué)人工智能技術(shù)在基層醫(yī)療場(chǎng)景中的應(yīng)用，規(guī)范基

層診療行為，改善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，進(jìn)一步縮小城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)差距，滿足

居民在家門(mén)口享受高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)的需求。

二、建設(shè)目標(biāo)

對(duì)標(biāo)“兩個(gè)先行”和率先推進(jìn)省域衛(wèi)生健康現(xiàn)代化的新目標(biāo)新定位，方案以

全面提升基層醫(yī)療服務(wù)能力為目標(biāo)，以基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)短板和缺口為切入點(diǎn)，

打造基層輔助診斷智慧化應(yīng)用，與HIS進(jìn)行深入整合，推動(dòng)醫(yī)療健康服務(wù)向標(biāo)準(zhǔn)

化、同質(zhì)化、規(guī)范化發(fā)展，為數(shù)字化改革背景下優(yōu)化完善分級(jí)診療制度提供新探

索。

三、建設(shè)內(nèi)容

建設(shè)一套基層人工智能輔助診斷系統(tǒng)，提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)能力，需要提

供智能問(wèn)診、病歷質(zhì)控、輔助診斷、合理用藥以及知識(shí)庫(kù)檢索等功能，且該應(yīng)用

需要與X醫(yī)互認(rèn)進(jìn)行融合，減少對(duì)基層醫(yī)生工作的干擾。

四、建設(shè)范圍

基層人工智能輔助診斷系統(tǒng)將覆蓋XX縣12家醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。

五、建設(shè)周期

本次項(xiàng)目建設(shè)周期為4個(gè)月。

六、系統(tǒng)功能要求

序號(hào)系統(tǒng)模塊功能要求功能簡(jiǎn)述

提供推薦發(fā)燒、咳嗽、頭暈等基層醫(yī)

1常見(jiàn)癥狀推薦療機(jī)構(gòu)常見(jiàn)癥狀問(wèn)診模板，方便用戶(hù)

快速進(jìn)入問(wèn)診。

可結(jié)合患者的年齡和性別，給出對(duì)應(yīng)

2通過(guò)人體圖選擇癥狀人體圖，并按照人體部位進(jìn)行癥狀分

類(lèi)供用戶(hù)點(diǎn)選相關(guān)癥狀進(jìn)入問(wèn)診。

通過(guò)人體系統(tǒng)選擇癥可按照人體系統(tǒng)進(jìn)行癥狀分類(lèi)供用

3

狀戶(hù)點(diǎn)選相關(guān)癥狀進(jìn)入問(wèn)診。

對(duì)于系統(tǒng)提供的標(biāo)準(zhǔn)癥狀以外的癥

4其他癥狀問(wèn)診狀，支持用戶(hù)在搜索框內(nèi)查詢(xún)及添

力口，系統(tǒng)即給出相應(yīng)的問(wèn)診模板。

智能問(wèn)診

提供針對(duì)性的癥狀問(wèn)診模板資源供

用戶(hù)快速點(diǎn)選錄入患者病史信息。選

擇癥狀后，問(wèn)診流程循序漸進(jìn)地引導(dǎo)

5病史采集

醫(yī)生詳細(xì)詢(xún)問(wèn)患者每個(gè)癥狀的具體

情況，醫(yī)生可根據(jù)患者病情進(jìn)行選擇

性的勾選。

可根據(jù)當(dāng)前錄入的病歷信息推薦進(jìn)

一步問(wèn)診癥狀。完成主要癥狀的屬性

6伴隨癥狀推薦

信息錄入之后，系統(tǒng)支持對(duì)可能的伴

隨癥狀進(jìn)行推薦。

7一般情況問(wèn)診可提供對(duì)患者的飲食、睡眠、精神、

2

二便情況等一般情況的問(wèn)診資源，供

醫(yī)生問(wèn)診。

問(wèn)診信息填選結(jié)束后，可根據(jù)采集的

病史信息自動(dòng)生成規(guī)范病歷信息，并

8自動(dòng)生成病歷

同步到門(mén)診病歷主訴和現(xiàn)病史輸入

框中。

提供就診類(lèi)型選擇，分為：初診、復(fù)

9就診類(lèi)型選擇

診、體檢、其他。

提供常規(guī)病歷字段（主訴、現(xiàn)病史等）

10病歷字段書(shū)寫(xiě)書(shū)寫(xiě)功能,讓醫(yī)生在選擇書(shū)寫(xiě)病歷方

式時(shí)，可選擇常規(guī)書(shū)寫(xiě)的方式。

可自動(dòng)對(duì)信息進(jìn)行智能校驗(yàn)，若發(fā)現(xiàn)

11體格檢查智能校驗(yàn)

有異常，會(huì)進(jìn)行提醒，供醫(yī)生參考。

對(duì)于既往史、過(guò)敏史、個(gè)人史、家族

史的錄入，支持用戶(hù)對(duì)經(jīng)常錄入的病

12個(gè)性化詞條收臧

歷信息進(jìn)行個(gè)性化詞條收臧,方便快

速引用。

病歷書(shū)寫(xiě)

在醫(yī)生錄入病歷信息時(shí)，給出如癥狀

13聯(lián)想詞錄入推薦等下一步問(wèn)診聯(lián)想錄入相關(guān)信

息推薦，方便用戶(hù)快速錄入。

實(shí)現(xiàn)疑似診斷topN與機(jī)構(gòu)診斷的標(biāo)

準(zhǔn)化映射，用戶(hù)錄入診斷名稱(chēng)時(shí)，可

14診斷標(biāo)化錄入

開(kāi)立輔診推薦診斷對(duì)應(yīng)的機(jī)構(gòu)診斷，

提升輔診推薦診斷的參考價(jià)值。

提供與HIS系統(tǒng)中患者信息、病歷及

15HIS信息同步

診斷信息的同步功能。

提供將用戶(hù)經(jīng)常使用的病歷收藏至

16收藏病歷模板

個(gè)人模板的功能。

17病歷模板系統(tǒng)模板支持一鍵引用較為貼合患者病情的

3

病歷模板至門(mén)診病歷書(shū)寫(xiě)處,再結(jié)合

實(shí)際情況進(jìn)行修改完善，可提高電子

病歷書(shū)寫(xiě)效率。

集成當(dāng)前用戶(hù)收藏的病歷模板，便于

18個(gè)人模板

用戶(hù)快捷引用。

集成當(dāng)前患者的既往病歷信息,方便

19歷史病歷

醫(yī)生進(jìn)行病情回顧和引用。

提供系統(tǒng)模板按照科室、拼音首字母

20模板排序

兩種方式排序展示。

提供通過(guò)診斷名稱(chēng)全稱(chēng)、名稱(chēng)拼音首

21模板查詢(xún)

字母全拼等方式的檢索功能。

可對(duì)必填字段（主訴、現(xiàn)病史）及字

段內(nèi)必填內(nèi)容的缺失進(jìn)行檢測(cè)并提

22病歷格式質(zhì)檢醒，以及對(duì)書(shū)寫(xiě)內(nèi)容中存在不符合病

歷規(guī)范但不影響病歷完整及可理解

性的情況進(jìn)行檢測(cè)并提醒。

可對(duì)主訴、現(xiàn)病史、體格檢查及一般

23病歷內(nèi)涵質(zhì)檢項(xiàng)目中存在前后信息不一致或邏輯

矛盾的情況進(jìn)行檢測(cè)并提醒。

可對(duì)體溫、血壓、脈搏、呼吸、心率

病歷質(zhì)檢生命體征數(shù)值異常質(zhì)

24等一般生命體征數(shù)值異常的進(jìn)行識(shí)

檢

別、檢測(cè)和提醒。

可對(duì)病歷描述患者就診目的是來(lái)院

體檢、取藥、預(yù)防接種、孕產(chǎn)檢、計(jì)

25特殊病歷監(jiān)測(cè)識(shí)別

生服務(wù)而非正常看病的情況進(jìn)行判

斷并提示，且不進(jìn)行常規(guī)質(zhì)檢判斷。

提供查看病歷書(shū)寫(xiě)情況功能,包括病

26病歷質(zhì)檢分析歷質(zhì)量展示、病歷數(shù)量顯示、相關(guān)占

比等信息。

4

可根據(jù)患者基本信息、臨床表現(xiàn)基本

信息、主訴、現(xiàn)病史、既往史、檢查

27TOP5推薦診斷檢驗(yàn)等數(shù)據(jù)，為全科醫(yī)生自動(dòng)推送

T0P5的疑似診斷結(jié)果，提供需要考

慮的疾病列表。

可對(duì)TOP5的疑似診斷結(jié)果進(jìn)行評(píng)估

28推薦診斷置信度并按照置信度的高低進(jìn)行排序，供醫(yī)

生參考。

可根據(jù)獲取到的患者的病歷信息，按

29診斷分組照系統(tǒng)/科室的分類(lèi)下進(jìn)行疑似診斷

推薦。

當(dāng)醫(yī)生書(shū)寫(xiě)的病歷信息較為簡(jiǎn)單時(shí)，

系統(tǒng)需支持根據(jù)患者病歷信息，對(duì)于

30輔助診斷診斷多樣化推薦一些癥狀類(lèi)疾病,按常見(jiàn)病、危急病、

傳染病及少見(jiàn)病四個(gè)維度進(jìn)行多樣

化診斷推薦及相關(guān)疾病資源推薦。

根據(jù)智能推薦疑似疾病診斷，可通過(guò)

31推薦診斷引用

一鍵引用到病歷診斷中C

可根據(jù)當(dāng)前病歷信息進(jìn)行語(yǔ)義理解

及格式分析,智能推薦多個(gè)與當(dāng)前書(shū)

32相似病歷推薦

寫(xiě)病歷相關(guān)的相似病歷，并按照相似

度由高到低進(jìn)行展示。

可對(duì)于屬于危重病的推薦疾病給出

33危重病提示

“危”的標(biāo)簽，供醫(yī)生參考。

可根據(jù)患者病歷信息，對(duì)于屬于國(guó)家

34傳染病風(fēng)險(xiǎn)提示法定傳染病的疾病進(jìn)行傳染病風(fēng)險(xiǎn)

提示及進(jìn)一步問(wèn)診資源推薦。

可結(jié)合患者的病歷信息對(duì)醫(yī)生所下

35診斷質(zhì)檢診斷不?致提示

的診斷進(jìn)行質(zhì)控分析，提供人機(jī)診斷

5

不一致的提示。

可結(jié)合醫(yī)生所下診斷所需的必要癥

36診斷必要依據(jù)提示

狀依據(jù)給出資源推薦，供醫(yī)生參考。

可根據(jù)T0P5推薦診斷，提供該疾病

37關(guān)鍵問(wèn)診癥狀推薦

的關(guān)鍵癥狀的進(jìn)一步問(wèn)診濱源推薦。

可根據(jù)T0P5推薦診斷，提供該疾病

38關(guān)鍵問(wèn)診體征推薦

的關(guān)鍵體征的進(jìn)一步問(wèn)診資源推薦。

可根據(jù)TOP5推薦診斷，提供該疾病

進(jìn)一步問(wèn)

39進(jìn)一步檢查檢驗(yàn)推薦常見(jiàn)的檢查檢驗(yàn)推薦，供醫(yī)生進(jìn)一步

診

參考。

診斷中提及的癥狀若在病歷中也相

進(jìn)一步問(wèn)診癥狀診斷應(yīng)出現(xiàn)，系統(tǒng)需提供常見(jiàn)病的癥狀診

40

臨床思維圖提示斷臨床思維圖資源，供用戶(hù)查看以進(jìn)

??步問(wèn)診。

醫(yī)生當(dāng)前診斷合理時(shí)，系統(tǒng)支持推薦

41鑒別診斷推薦醫(yī)生診斷的鑒別診斷列表,供用戶(hù)參

考問(wèn)診鑒別。

系統(tǒng)提供當(dāng)前鑒別診斷與醫(yī)生診斷

42疾病鑒別要點(diǎn)

的鑒別要點(diǎn)資源推薦。

系統(tǒng)支持推薦醫(yī)生診斷的主要臨床

43臨床表現(xiàn)

鑒別診斷表現(xiàn)資源，供用戶(hù)參考查看。

系統(tǒng)支持推薦醫(yī)生診斷的需要進(jìn)行

44鑒別檢驗(yàn)鑒別的檢驗(yàn)項(xiàng)目資源,供用戶(hù)參考查

看O

系統(tǒng)需提供該鑒別診斷與當(dāng)前醫(yī)生

45鑒別檢查診斷需要進(jìn)行鑒別的檢查項(xiàng)目資源，

供用戶(hù)參考查看。

可提供推薦診斷疾病相關(guān)的癥狀、體

46疾病知識(shí)疾病要素基礎(chǔ)知識(shí)

征、檢查檢驗(yàn)、鑒別診斷基礎(chǔ)知識(shí)，

6

并支持資源查看。

系統(tǒng)在T0P5推薦診斷下，可提供疾

病相關(guān)的癥狀診斷思維導(dǎo)圖功能,更

47癥狀診斷臨床思維圖

加貼合醫(yī)生的診斷思路，從而有針對(duì)

性地進(jìn)一步問(wèn)診。

可按照臨床路徑、指南、病例等多種

48疾病資源多樣化

分類(lèi)提供疾病基本資源推薦。

對(duì)于推薦診斷疾病，系統(tǒng)可推薦出與

49疾病量表推薦

確診或者評(píng)估該疾病相關(guān)的量表。

提供有關(guān)疾病的癥狀、體征、檢查、

檢驗(yàn)、藥品、鑒別診斷、性別、所屬

科室、好發(fā)人群、好發(fā)時(shí)間、發(fā)病因

50圖譜展示素、推薦量表等疾病屬性及其醫(yī)學(xué)內(nèi)

容，以具象化的形式講疾病體系綜合

呈現(xiàn)，使用戶(hù)更加全面清晰地了解疾

疾病知識(shí)

病知識(shí)。

圖譜

若疾病的癥狀/體征在病歷中出現(xiàn)，

51圖譜點(diǎn)亮系統(tǒng)需支持出現(xiàn)的癥狀/體征在圖譜

中高亮顯示，以便用戶(hù)直觀查看。

提供疾病的圖譜資源列表供用戶(hù)查

52圖譜資源列表看參考,主要包括發(fā)病機(jī)制和病程特

點(diǎn)等疾病相關(guān)內(nèi)容。

根據(jù)常見(jiàn)慢性病的基層診療指南（需

53診療路徑推薦支持高血壓和糖尿病），系統(tǒng)可提供

診療路徑的推薦能力。

推薦診療可結(jié)合當(dāng)前病歷信息與醫(yī)生所下的

54檢查項(xiàng)目推薦診斷，自動(dòng)推薦相關(guān)檢查項(xiàng)目為醫(yī)生

開(kāi)立醫(yī)囑提供參考。

55檢查項(xiàng)目梗概針對(duì)AI推薦的檢查項(xiàng)目，支持檢查

7

項(xiàng)n的概述資源供用戶(hù)查看參考。

可結(jié)合當(dāng)?shù)貦C(jī)構(gòu)所需的檢查項(xiàng)目覆

56本地化檢查項(xiàng)目推薦蓋情況，進(jìn)行檢查項(xiàng)目的本地化推

薦，方便用戶(hù)參考開(kāi)立。

可結(jié)合當(dāng)前病歷信息與醫(yī)生所下的

57檢驗(yàn)項(xiàng)目推薦診斷，自動(dòng)推薦相關(guān)檢驗(yàn)項(xiàng)目為醫(yī)生

開(kāi)立醫(yī)囑提供參考。

針對(duì)AI推薦的檢驗(yàn)項(xiàng)目，系統(tǒng)需支

58檢驗(yàn)項(xiàng)目梗概持檢驗(yàn)項(xiàng)目的概述資源供用戶(hù)查看

參考。

可結(jié)合當(dāng)?shù)貦C(jī)構(gòu)所需的檢驗(yàn)項(xiàng)目覆

59本地化檢驗(yàn)項(xiàng)目推薦蓋情況，進(jìn)行檢驗(yàn)項(xiàng)目的本地化推

薦，方便用戶(hù)參考開(kāi)立。

可結(jié)合當(dāng)前病歷信息與醫(yī)生所下的

60用藥推薦診斷，自動(dòng)推薦相關(guān)藥品為醫(yī)生開(kāi)立

醫(yī)囑提供參考。

可針對(duì)具體藥品提供相應(yīng)的藥品說(shuō)

61藥品說(shuō)明書(shū)

明書(shū)資源供用戶(hù)查看。

可結(jié)合當(dāng)前病歷及醫(yī)生所下診斷給

62治療方案推薦出治療方案推薦，提供治療方案概述

說(shuō)明并支持查看治療方案具體詳情。

可根據(jù)醫(yī)生的診斷，智能推薦與疾病

相關(guān)的健康宣教知識(shí)，為患者提供飲

63疾病健康指導(dǎo)

食、運(yùn)動(dòng)等多方面的健康建議，給予

詳細(xì)的健康指導(dǎo)。

用藥不合理警示級(jí)別系統(tǒng)可對(duì)于各種用藥不合理情況做

64

展示山高、中、低不同警示級(jí)別的展示。

合理用藥

醫(yī)生可查看本次提交處方不合理問(wèn)

65用藥不合理原因展示

題類(lèi)型，包括但不限于藥物遴選不適

8

宜、存在配伍禁忌、無(wú)適應(yīng)癥用藥、

溶媒選擇不適宜、溶媒劑量不適宜、

重復(fù)用藥、給藥途徑不適宜、給藥劑

量不適宜、給藥頻次不適宜、超療程

用藥、超處方限量等。

對(duì)于系統(tǒng)展示的用藥不合理原因可

用藥不合理原因可解提供相應(yīng)的可解釋性,可解釋性來(lái)源

66

釋性包括但不限于藥品說(shuō)明書(shū)、人衛(wèi)教

材、指南、文獻(xiàn)等。

對(duì)于系統(tǒng)判斷不合理的用藥，系統(tǒng)會(huì)

不合理用藥推薦用藥提供相應(yīng)的推薦用藥方案，包括但不

67

方案限于用法、用量、頻次、溶媒、療程

等。

推薦用藥及用藥不合理原因展示時(shí)，

藥品說(shuō)明書(shū)快速鏈接

68可以提供對(duì)應(yīng)的藥品說(shuō)明書(shū)，醫(yī)生可

查詢(xún)

以通過(guò)超鏈接形式進(jìn)行點(diǎn)擊查看。

繼續(xù)用藥原因詞條收支持將常用的繼續(xù)用藥原因作為詞

69

錄及快速引用條進(jìn)行收錄，并支持快速引用C

系統(tǒng)可為用戶(hù)提供資源豐富的醫(yī)學(xué)

70資源搜索

檢索數(shù)據(jù)庫(kù)，方便用戶(hù)查詢(xún)參考。

提供權(quán)威醫(yī)學(xué)檢索知識(shí)庫(kù)，供用戶(hù)搜

71權(quán)威知識(shí)庫(kù)檢索

索查詢(xún)。

方便用戶(hù)快捷檢索及收藏醫(yī)學(xué)資源，

72資源收藏

醫(yī)學(xué)檢索支持查看歷史收藏的醫(yī)學(xué)費(fèi)料記錄

系統(tǒng)需支持對(duì)用戶(hù)的近期搜索情況

73近日搜索查看進(jìn)行推薦，方便用戶(hù)一鍵點(diǎn)選進(jìn)入搜

索結(jié)果頁(yè)面

基于用戶(hù)畫(huà)像的知識(shí)系統(tǒng)需支持根據(jù)用戶(hù)畫(huà)像進(jìn)行相關(guān)

74

推薦醫(yī)學(xué)知識(shí)推薦，供用戶(hù)查看學(xué)習(xí)

9

集成當(dāng)前患者的既往病歷信息,方便

75歷史病歷

醫(yī)生進(jìn)行病情回顧和引用。

支持查看患者的健康檔案信息。健康

病歷檔案檔案內(nèi)容包括患者的藥物過(guò)敏史、疾

76健康檔案病史、手術(shù)史、外傷史、輸血史等內(nèi)

容，可以幫醫(yī)生快速了解患者的健康

狀況。

提供用戶(hù)累計(jì)病歷、規(guī)范病歷與不規(guī)

77病歷分類(lèi)及統(tǒng)計(jì)范病歷、體檢病歷、其他特殊病歷的

統(tǒng)計(jì)功能。

提供用戶(hù)通過(guò)患者姓名、就診時(shí)間、

病歷中心

78病歷查詢(xún)與檢索