危重患者試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.下列哪項不是危重患者常見的心理反應(yīng)？（）A.焦慮B.平靜C.恐懼D.抑郁2.對危重患者進(jìn)行病情觀察時，生命體征不包括（）A.體溫B.意識C.呼吸D.血壓3.以下哪種情況不屬于休克的表現(xiàn)（）A.面色蒼白B.血壓升高C.脈搏細(xì)速D.尿量減少4.危重患者口腔護(hù)理的目的不包括（）A.預(yù)防口腔感染B.促進(jìn)食欲C.觀察口腔黏膜D.減少口臭5.測量中心靜脈壓時，零點應(yīng)與什么處于同一水平（）A.腋前線B.腋中線C.腋后線D.鎖骨中線6.心肺復(fù)蘇時胸外按壓的部位是（）A.胸骨中下1/3交界處B.胸骨中上1/3交界處C.心尖部D.劍突下7.給昏迷患者插胃管時，當(dāng)胃管插入（）時，將患者頭部托起使下頜靠近胸骨柄。A.10cmB.15cmC.20cmD.25cm8.下列哪項是急性肺水腫的典型表現(xiàn)（）A.呼吸困難，咳大量粉紅色泡沫痰B.呼吸困難，咳白色黏痰C.呼吸困難，咳黃色膿痰D.呼吸困難，咳鐵銹色痰9.關(guān)于危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)，錯誤的是（）A.轉(zhuǎn)運(yùn)前要評估病情B.途中不用監(jiān)測生命體征C.配備必要的搶救設(shè)備D.提前通知接收科室10.對使用呼吸機(jī)的患者，吸痰時每次吸痰時間不超過（）A.10秒B.15秒C.20秒D.30秒答案：1.B2.B3.B4.B5.B6.A7.B8.A9.B10.B二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.危重患者常見的護(hù)理問題有（）A.氣體交換受損B.有皮膚完整性受損的危險C.營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量D.焦慮E.自理能力缺陷2.以下哪些屬于休克的治療原則（）A.迅速恢復(fù)有效循環(huán)血量B.積極處理原發(fā)病C.糾正酸堿平衡失調(diào)D.應(yīng)用血管活性藥物E.防治并發(fā)癥3.監(jiān)測危重患者腎功能的指標(biāo)包括（）A.尿量B.血肌酐C.血尿素氮D.內(nèi)生肌酐清除率E.尿比重4.對使用約束帶的患者，護(hù)理要點包括（）A.做好解釋工作B.定時觀察約束部位皮膚情況C.約束帶要固定牢固，不能松解D.保持肢體處于功能位E.記錄約束帶使用情況5.心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)有（）A.可觸及大動脈搏動B.面色、口唇、甲床色澤轉(zhuǎn)為紅潤C(jī).散大的瞳孔縮小D.出現(xiàn)自主呼吸E.意識恢復(fù)6.預(yù)防危重患者深靜脈血栓形成的措施有（）A.鼓勵患者早期活動B.應(yīng)用抗凝藥物C.抬高下肢D.穿彈力襪E.定時按摩下肢7.危重患者腸內(nèi)營養(yǎng)支持的途徑有（）A.鼻胃管B.鼻腸管C.胃造瘺D.空腸造瘺E.口服8.機(jī)械通氣患者的并發(fā)癥包括（）A.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎B.氣壓傷C.氧中毒D.呼吸性堿中毒E.人機(jī)對抗9.測量體溫的常用部位有（）A.口腔B.腋窩C.直腸D.腹股溝E.外耳道10.對危重患者進(jìn)行病情觀察的內(nèi)容包括（）A.生命體征B.意識狀態(tài)C.瞳孔變化D.肢體活動E.出入量答案：1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABDE5.ABCDE6.ABCD7.ABCD8.ABCDE9.ABC10.ABCDE三、判斷題（每題2分，共20分）1.只要患者生命體征平穩(wěn)就不屬于危重患者。（）2.為危重患者進(jìn)行吸痰時，應(yīng)先吸氣管內(nèi)再吸口腔。（）3.中心靜脈壓過高提示血容量不足。（）4.患者發(fā)生心臟驟停，應(yīng)立即進(jìn)行電除顫。（）5.約束帶使用時越緊越好，防止患者掙脫。（）6.腸內(nèi)營養(yǎng)比腸外營養(yǎng)更符合生理。（）7.測量血壓時，袖帶過寬測得的血壓值偏高。（）8.危重患者床頭應(yīng)常規(guī)抬高30°-45°，以預(yù)防墜積性肺炎。（）9.吸痰時如果痰液黏稠，可先向氣道內(nèi)注入少量生理鹽水稀釋痰液。（）10.多器官功能障礙綜合征是指在嚴(yán)重創(chuàng)傷、感染等急性疾病過程中，同時或序貫并發(fā)一個以上系統(tǒng)或器官的急性功能障礙或衰竭。（）答案：1.×2.√3.×4.×5.×6.√7.×8.√9.√10.√四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述危重患者病情觀察的重點。答案：重點觀察生命體征（體溫、脈搏、呼吸、血壓）、意識狀態(tài)、瞳孔大小及對光反射、尿量、皮膚黏膜色澤與溫度，還需關(guān)注各系統(tǒng)癥狀變化，如呼吸是否順暢、有無心律失常等。2.簡述為危重患者進(jìn)行皮膚護(hù)理的要點。答案：定時翻身，避免局部長期受壓；保持皮膚清潔干燥，及時清理排泄物、分泌物；使用減壓床墊等減壓設(shè)備；觀察骨隆突處等易受壓部位皮膚有無發(fā)紅、破損等情況。3.簡述心肺復(fù)蘇的操作要點。答案：讓患者仰臥于硬板或地上，施救者雙手交疊，垂直按壓胸骨中下1/3交界處，頻率100-120次/分，按壓深度5-6厘米；開放氣道，清理口腔異物；進(jìn)行口對口或使用簡易呼吸器等人工呼吸，按壓與呼吸比30:2。4.簡述休克患者的急救措施。答案：立即讓患者平臥，頭低腳高；保持呼吸道通暢，給氧；迅速建立靜脈通路，快速補(bǔ)充血容量；積極處理原發(fā)病；應(yīng)用血管活性藥物；監(jiān)測生命體征及病情變化等。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論如何做好危重患者的心理護(hù)理。答案：主動關(guān)心患者，耐心傾聽其感受；用通俗易懂語言解釋治療護(hù)理操作，減輕恐懼；鼓勵家屬陪伴，給予情感支持；營造安靜舒適環(huán)境，減少不良刺激；根據(jù)患者情況提供適當(dāng)心理疏導(dǎo)和安慰。2.討論在轉(zhuǎn)運(yùn)危重患者過程中如何確保安全。答案：轉(zhuǎn)運(yùn)前全面評估病情，確保生命體征相對平穩(wěn)；配備必要的搶救設(shè)備和藥品；轉(zhuǎn)運(yùn)人員熟練掌握操作技能；途中密切監(jiān)測生命體征，保持管道通暢；與接收科室提前溝通協(xié)調(diào)，確保無縫對接。3.討論如何預(yù)防危重患者發(fā)生醫(yī)院感染。答案：嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)；加強(qiáng)病房環(huán)境清潔消毒；做好患者個人衛(wèi)生護(hù)理，如口腔、皮膚護(hù)理等；合理使用抗生素；加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人