骨關節結核試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.骨關節結核最常發生的部位是（）A.脊柱B.膝關節C.髖關節D.肩關節答案：A2.骨結核的主要原發病灶是（）A.消化道結核B.肺結核C.淋巴結核D.泌尿系統結核答案：B3.診斷骨關節結核的重要手段是（）A.CTB.B超C.X光片D.MRI答案：C4.早期膝關節結核的主要表現（）A.膝關節紅腫B.膝關節疼痛C.關節功能障礙D.寒性膿腫答案：B5.骨關節結核寒性膿腫的特點是（）A.紅熱明顯B.疼痛劇烈C.局部皮溫高D.無紅熱表現答案：D6.髖關節結核時，讓患者雙手抱緊健側膝部，骨盆平置，患髖與膝呈屈曲狀態，此時為（）A.杜加征陽性B.托馬斯征陽性C.直腿抬高試驗陽性D.拾物試驗陽性答案：B7.骨與關節結核病灶清除術的術后處理不包括（）A.制動B.抗結核藥物C.密切觀察病情D.早期功能鍛煉答案：D8.脊柱結核并發截癱多見于（）A.頸椎B.胸椎C.腰椎D.骶椎答案：B9.兒童膝關節結核，最早出現的癥狀為（）A.局部腫脹B.行走后膝關節疼痛C.跛行D.低熱盜汗答案：B10.全身抗結核治療的藥物不包括（）A.青霉素B.異煙肼C.利福平D.吡嗪酰胺答案：A二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.骨關節結核的全身癥狀包括（）A.低熱B.乏力C.盜汗D.食欲減退答案：ABCD2.脊柱結核的臨床表現有（）A.疼痛B.畸形C.寒性膿腫D.神經功能障礙答案：ABCD3.骨關節結核的局部體征有（）A.壓痛B.肌肉萎縮C.關節畸形D.竇道形成答案：ABCD4.髖關節結核的診斷要點包括（）A.髖關節疼痛B.活動受限C.托馬斯征陽性D.X線異常答案：ABCD5.骨關節結核的治療原則有（）A.早期B.聯合C.適量D.規律、全程答案：ABCD6.膝關節結核的治療方法有（）A.抗結核藥物治療B.局部制動C.病灶清除術D.關節融合術答案：ABCD7.骨與關節結核手術治療的適應證有（）A.有明顯死骨B.較大寒性膿腫C.經久不愈竇道D.單純滑膜結核藥物治療無效答案：ABCD8.脊柱結核合并截癱的原因有（）A.結核病變組織壓迫脊髓B.脊髓血管栓塞C.脊柱后凸畸形壓迫脊髓D.脊髓本身結核病變答案：ABC9.抗結核藥物副作用中，異煙肼可引起（）A.周圍神經炎B.肝損害C.耳聾D.視神經炎答案：AB10.骨關節結核預防措施有（）A.加強鍛煉B.合理膳食C.控制傳染源D.提高免疫力答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共10題）1.骨關節結核是一種繼發性病變。（）答案：對2.寒性膿腫是骨關節結核的特征性表現。（）答案：對3.單純骨結核一般不會轉變為全關節結核。（）答案：錯4.脊柱結核多數為椎體結核。（）答案：對5.髖關節結核患者早期出現典型的“4”字試驗陽性。（）答案：對6.膝關節結核與類風濕性關節炎容易混淆。（）答案：對7.骨關節結核確診后應首先進行手術治療。（）答案：錯8.抗結核藥物治療至少需要6個月。（）答案：對9.兒童骨關節結核比成人預后差。（）答案：錯10.所有骨關節結核都需要制動。（）答案：對四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述骨關節結核的病理過程。答案：先從松質骨或滑膜開始，形成單純骨結核或單純滑膜結核，病變進一步發展，結核病灶穿破關節軟骨面進入關節腔，引起全關節結核。若病情惡化，會形成寒性膿腫、竇道等。2.列舉脊柱結核的手術適應證。答案：有明顯死骨或較大寒性膿腫；竇道經久不愈；合并脊髓受壓出現神經功能障礙；單純藥物治療效果不佳且病情進展等情況，可考慮手術。3.簡述抗結核藥物治療的原則。答案：早期用藥，及時控制病情；聯合使用多種藥物，提高療效、防止耐藥；藥量要適量，既能殺菌又避免不良反應；規律服藥，保證血藥濃度穩定；全程治療，徹底消滅結核菌。4.簡述骨關節結核寒性膿腫的處理方法。答案：小膿腫可在嚴格抗結核治療下，穿刺抽膿并注入抗結核藥物。較大膿腫或穿刺效果不佳、形成竇道的，在全身抗結核治療有效時，行病灶清除及膿腫切開引流術。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論骨關節結核治療過程中，藥物治療和手術治療的關系。答案：藥物治療是基礎和關鍵，貫穿全程，可控制病情進展、防止惡化。手術治療需在藥物治療一段時間、病情相對穩定后進行，清除病灶、修復畸形等。術后仍要繼續藥物治療，防止復發。二者相輔相成，提高治愈率。2.探討如何提高骨關節結核患者的康復效果。答案：首先要規范抗結核治療，確保結核菌得到控制。合理營養，保證能量和蛋白質攝入。根據病情適度進行康復訓練，促進功能恢復。還要關注患者心理狀態，消除焦慮，積極配合治療，綜合提升康復效果。3.討論兒童骨關節結核的治療特點與注意事項。答案：治療應盡量保守，側重抗結核藥物治療，并適當制動保護關節、骨骼發育。手術應謹慎，嚴格評估適應證。用藥時注意副作用，因為兒童身體發育未完善。同時要關注營養補充和心理疏導，利于康復。