中醫護理面癱護理方案演講人：日期:目錄CONTENTS01疾病基礎認知02急性期護理措施03恢復期康復干預04特色療法應用05情志調護方案06預防與調攝要點01疾病基礎認知面癱中醫辨證分型6px6px6px頭痛、惡風、面部肌肉緊繃、口角歪斜、苔薄白、脈浮緊。風寒襲絡型面色無華、乏力、口角歪斜、舌質淡、苔薄白、脈細澀。氣虛血瘀型頭痛、口渴、面部肌肉抽搐、口角歪斜、苔薄黃、脈浮數。風熱襲絡型010302頭暈、胸悶、口角流涎、舌質胖、苔膩、脈滑。痰濁阻絡型04病因病機解析外感風寒風寒之邪侵入經絡，阻滯氣血流通，導致面部肌肉失養而發病。01感受風熱風熱之邪灼傷經絡，氣血阻滯，面部肌肉失養而發病。02內傷正氣正氣不足，氣血兩虛，經絡失養，面部肌肉弛緩不收而發病。03痰濁阻絡痰濁內生，阻滯經絡，氣血不暢，面部肌肉失養而發病。04病程階段劃分發病1周內，病情急劇，面部肌肉癱瘓明顯，病情較重。急性期發病1-2周內，病情逐漸穩定，面部肌肉癱瘓逐漸恢復，但仍有部分癥狀存在。恢復期發病2周后，病情未能完全恢復，留有不同程度的后遺癥，如口眼歪斜、面肌痙攣等。后遺癥期02急性期護理措施針刺治療配合要點根據病情選用合谷、太沖、風池、地倉、頰車等穴位，以疏通經絡、調和氣血。穴位選擇手法操作療程安排采用輕、柔、快的手法，避免強刺激，留針時間一般為30分鐘左右。急性期每日針刺一次，連續治療7天為一個療程，根據病情調整療程。中藥外敷操作規范藥物準備注意事項敷貼方法選用具有清熱解毒、活血通絡的中藥，如黃芩、黃連、大黃、赤芍等，研磨成粉，加入適量介質調成糊狀。將調好的藥物均勻地敷于患側面部，厚度適中，并用紗布覆蓋，膠布固定。敷藥期間注意觀察患者有無不適，如出現過敏、瘙癢等癥狀應立即停止敷藥，并告知醫生處理。避風方法避免患側面部直接吹風，可佩戴口罩或使用其他遮擋物進行保護。保暖措施可用熱毛巾或熱水袋敷患側面部，但需注意溫度適宜，避免燙傷。環境要求室內應溫暖、避風，避免患者受到寒冷刺激而加重病情。局部避風保暖策略03恢復期康復干預艾灸穴位選擇原則疏經通絡選擇面癱患側經絡穴位，以疏通經絡，調和氣血。01祛風散寒面癱多因風寒侵襲經絡所致，艾灸應選取具有祛風散寒作用的穴位。02活血化瘀面癱局部血液循環障礙，艾灸可活血化瘀，促進面神經功能恢復。03補益氣血面癱患者多氣血兩虛，艾灸可補益氣血，增強體質。04面部推拿手法分解推法揉法按法抹法從患側眉弓中點向太陽穴方向推按，再由鼻翼兩側向顴骨下方推按，最后由口角向耳后推按，以疏通經絡，活血化瘀。用指腹在患側面部輕柔揉動，重點揉按太陽穴、頰車穴、地倉穴等，以緩解肌肉緊張，促進氣血流通。用拇指或中指指腹在患側面部穴位上用力按壓，以感覺酸、麻、脹為度，有助于疏通經絡，調和氣血。用拇指或手掌在患側面部做輕柔的抹動，從口角向耳后方向抹，以舒緩面部肌肉，促進恢復。面部肌肉力量訓練面部肌肉協調性訓練通過做皺眉、閉眼、鼓腮、吹口哨等動作，鍛煉面部肌肉力量，促進面部表情恢復自然。進行面部肌肉協調性訓練，如微笑、露齒笑等動作，以恢復面部肌肉的協調性和靈活性。肌群功能訓練方法咀嚼訓練通過咀嚼口香糖或牛肉干等食物，增強面部肌肉力量和協調性，促進面部表情恢復自然。表情肌訓練通過模仿各種面部表情動作，如喜怒哀樂等，訓練表情肌的靈活性和協調性，提高面部表情的豐富度和自然度。04特色療法應用穴位貼敷藥物配伍由白附子、僵蠶、全蝎等藥物組成，具有祛風化痰、通絡止痙的功效。牽正散由桂枝、葛根、白芍等藥物組成，具有解肌祛風、舒筋活絡的功效。桂枝加葛根湯由麻黃、附子、細辛等藥物組成，具有溫陽散寒、通絡止痛的功效。麻黃附子細辛湯中藥熏蒸溫度控制熏蒸方法采用專用的中藥熏蒸儀器，將藥物煮沸后產生的蒸汽對準患側面部進行熏蒸。03每次熏蒸時間一般控制在20-30分鐘，避免過長時間引起皮膚不適。02時間控制溫度設定根據患者的皮膚狀況和耐受程度，設定適宜的溫度，一般在40-60℃之間。01耳穴壓豆刺激方案耳穴選擇選擇面頰、口、目等與面癱相關的耳穴進行壓豆刺激。01壓豆方法用王不留行籽或菜籽等貼在耳穴上，然后進行按壓刺激，以感到酸麻脹痛為宜。02刺激強度根據患者耐受程度調整刺激強度，每次按壓1-2分鐘，每天按壓2-3次。0305情志調護方案心理疏導實施路徑針對患者不同的心理狀態，采取個性化的心理疏導方法，如聽音樂、閱讀等，以緩解患者緊張情緒。個性化心理疏導漸進式放松訓練心理健康教育通過漸進式放松訓練，使患者學會自我調節，達到身心放松的狀態。加強對面癱的科普教育，讓患者了解面癱的成因、治療方法及預后，消除恐懼和焦慮。采用簡單易懂的語言與患者交流，避免專業術語和復雜表述，確保信息傳遞準確。有效溝通策略通過面部表情、肢體語言等方式與患者溝通，彌補語言表達的不足，提高溝通效果。非語言溝通技巧耐心傾聽患者的訴求和感受，給予充分的理解和支持，建立良好的護患關系。傾聽與理解溝通障礙應對技巧家庭支持系統構建社會資源利用引導患者利用社會資源，如加入面癱康復小組、參加康復培訓等，促進患者與社會的接觸和交流。03為患者創造一個舒適、安靜的家居環境，減少外界刺激，有利于患者的康復。02家居環境優化家屬參與護理鼓勵家屬參與患者的護理過程，提供情感支持和心理慰藉，增強患者戰勝疾病的信心。0106預防與調攝要點季節變化防護重點春季防風保暖避免吹風，尤其是耳后翳風穴，外出可戴口罩、帽子。01夏季避免貪涼不要過度貪涼，避免空調、風扇直吹面部。02秋冬季節防寒保暖注意面部保暖，避免冷風直接吹襲。03飲食禁忌與推薦如辣椒、花椒、蔥、蒜等，以免加重病情。禁食刺激性食物推薦飲食清淡易消化補充營養多食用新鮮蔬菜、水果，保持大便通暢。適量食用瘦肉、