腹瀉患兒護理演講人：日期:目錄CATALOGUE01疾病基礎認知02病情評估要點03液體治療管理04營養支持方案05皮膚護理措施06家庭健康指導01疾病基礎認知嬰幼兒腹瀉定義嬰幼兒腹瀉嬰幼兒排便次數增多，糞便稀薄或呈水樣，可伴有嘔吐、發熱等癥狀。01急性腹瀉病程在2周以內，常伴有發熱、嘔吐等癥狀。02遷延性腹瀉病程超過2個月，多見于6個月以下的嬰兒。03常見病因分類由病毒、細菌、真菌等病原體感染引起，如輪狀病毒腸炎、細菌性痢疾等。感染性腹瀉由喂養不當、過敏、消化不良等因素引起，如乳糖不耐受、食物過敏等。非感染性腹瀉由于使用抗生素導致腸道菌群失調而引起的腹瀉。抗生素相關性腹瀉典型臨床表現排便次數增多脫水癥狀糞便性狀改變消化道癥狀每日排便次數超過平時正常頻率，甚至可達到10次以上。糞便呈水樣、蛋花湯樣或帶有黏液、血液等。如口渴、尿少、皮膚干燥、眼窩凹陷等，嚴重者可出現休克。如惡心、嘔吐、腹痛、腹脹等，嚴重者可出現腸鳴音亢進、腸絞痛等。02病情評估要點孩子出現口渴、口唇稍干、尿量減少等癥狀，但神志清楚。脫水程度分級輕度脫水孩子表現為口唇干燥、皮膚彈性降低、眼窩凹陷、尿量明顯減少，可能出現煩躁不安。中度脫水孩子出現精神萎靡、口唇極度干燥、皮膚干皺、眼窩明顯凹陷、尿量極少甚至無尿等嚴重癥狀。重度脫水電解質監測指標血清鈉濃度了解孩子體內鈉鹽平衡狀況，判斷是否出現低鈉血癥或高鈉血癥。01血清鉀濃度監測孩子血鉀水平，及時發現低鉀血癥或高鉀血癥。02血清氯離子濃度反映孩子體內酸堿平衡狀況，協助診斷腹瀉引起的酸堿失衡。03體溫異常便血或膿血便過高或過低的體溫都可能是并發癥的信號，如腸炎、敗血癥等。提示腸道感染或炎癥，需及時檢查大便常規。并發癥預警信號腹痛、腹脹可能是腹瀉引起的腸痙攣、腸梗阻或腸套疊等并發癥。精神萎靡或煩躁不安可能是中毒性腸麻痹、敗血癥等嚴重并發癥的表現。03液體治療管理口服補液鹽應用對于輕度脫水的患兒，可口服補液鹽（ORS）來補充丟失的水分和電解質。輕度脫水將ORS按照說明書的比例加入適量的溫水中，攪拌均勻后分次喂給患兒。配制方法每次少量喂服，避免一次性喂入過多導致嘔吐。喂養方法靜脈補液指征嘔吐劇烈如果患兒嘔吐劇烈，無法保留口服補液，也需要及時改為靜脈補液。03當患兒無法口服補液或口服補液后脫水癥狀未得到改善時，應考慮靜脈補液。02口服補液無效重度脫水對于重度脫水的患兒，應盡快進行靜脈補液，以迅速恢復血容量。01補液速度控制在最初的1-2小時內，應快速補液以迅速緩解患兒的脫水癥狀。初始補液階段維持補液階段觀察調整在初始補液后，應適當減慢補液速度，以避免補液過多導致水腫或電解質紊亂。在補液過程中，要密切觀察患兒的脫水癥狀、尿量、精神狀況等指標，根據實際情況及時調整補液速度和補液量。04營養支持方案增加碳水化合物攝入蛋白質適量適當提高米、面等主食的比例，以保證能量供給。選擇瘦肉、魚、蛋類等優質蛋白，但不宜過多，以免加重胃腸負擔。飲食結構調整脂肪控制適當減少脂肪攝入，避免食用高脂肪、油炸等食物。水分和電解質補充腹瀉時水分和電解質丟失較多，應及時補充，如米湯、果汁等。對于年齡較小的患兒，應繼續母乳喂養，以滿足其營養需求。繼續母乳喂養根據患兒病情和營養需求，適當調整哺乳次數和每次的哺乳量。哺乳次數和量調整母親應注意自身飲食，避免食用可能引起患兒過敏或腹瀉的食物。母親飲食注意母乳喂養策略禁忌食物清單6px6px6px禁食生冷、油膩、辛辣、刺激性食物，如冰淇淋、炸雞、辣椒等。禁忌食物避免食用高糖飲料、糖果等，以免加重腸道負擔。高糖食物避免食用粗纖維較多的蔬菜、水果等，以免加重腹瀉。高纖維食物010302避免食用海鮮、雞蛋等可能引起過敏的食物。易過敏食物0405皮膚護理措施尿布疹預防方法選用透氣性好的尿布尿布應選用柔軟、透氣性好的材質，避免使用不透氣的塑料或橡膠尿布。01定時更換尿布避免尿液和糞便長時間接觸皮膚，每次排便后應及時更換尿布。02保持尿布區域干燥每次換尿布時，要將尿布區域徹底清潔干凈，并晾干后再穿上新的尿布。03臀部清潔規范每次排便后，應使用溫水清洗臀部，避免使用肥皂或沐浴露等刺激性產品。使用溫水清洗輕柔擦干保持干爽清洗后，用柔軟的毛巾或紙巾輕輕擦干臀部，避免用力擦拭導致皮膚破損。擦干后，可涂抹一層薄薄的防護膏或油脂，以保持臀部干爽。藥膏選擇根據尿布疹的嚴重程度，選擇合適的藥膏進行治療，如氧化鋅膏、鞣酸軟膏等。局部用藥指導涂抹方法將藥膏均勻地涂抹在尿布疹處，避免涂得過厚，以免影響皮膚呼吸。注意事項涂抹藥膏前，要確保臀部清潔干燥；涂抹后，要密切觀察病情變化，如有加重或不適，應及時就醫。06家庭健康指導預防復發措施確保食物和飲水安全衛生，避免污染。每次喂食前洗手，食具煮沸消毒。飲食衛生避免過量進食富含脂肪和糖分的食物，適量增加膳食纖維的攝入，如水果、蔬菜等。合理飲食避免與腹瀉患者密切接觸，減少疾病傳播風險。接觸隔離居家觀察要點脫水癥狀密切觀察患兒有無脫水癥狀，如口唇干裂、尿少、皮膚彈性差等。03記錄患兒的排便次數、量、性狀和顏色，以便及時發現病情變化。02排便情況精神狀態觀察患兒的精神狀態，是否出現萎靡不振、嗜睡等異常癥狀。01緊急就醫指