2024年3月神經外科專科考試題（含參考答案）解析一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.高壓氧治療是指在高壓氧倉內給予（）通過人體血液循環以攜帶更多的氧到病損組織和器官，用以促進病損組織的修復和功能恢復。A、2個大氣壓以上的氧氣B、2個大氣壓以上的純氧C、1個大氣壓以上的氧氣D、1個大氣壓以上的純氧正確答案：C2.在脊髓損傷中，下列哪個表現是最不可能出現的()A、節段性癱瘓B、雙下肢癱瘓C、雙上肢癱瘓D、四肢癱瘓正確答案：C答案解析：脊髓損傷中，頸膨大以上損傷可導致四肢癱瘓；頸膨大以下損傷可導致雙下肢癱瘓；胸段脊髓損傷可導致節段性癱瘓。雙上肢癱瘓相對少見，最不可能出現。3.護士應對脊髓損傷后正在康復的患者，進行下列哪項有關尿液護理的指導()A、白天限制攝人液體B、按時排空膀胱，訓練規律排尿C、每天早晨喝一杯酸果蔓紅汁D、始終應避免飲用含氣飲料正確答案：B答案解析：脊髓損傷患者康復過程中，按時排空膀胱、訓練規律排尿有助于預防泌尿系統感染及膀胱功能障礙等并發癥，是尿液護理的重要指導內容。白天限制攝入液體會影響患者正常生理需求及增加泌尿系統感染風險；每天早晨喝一杯酸果蔓紅汁對脊髓損傷患者尿液護理并非關鍵指導；并非始終要避免飲用含氣飲料，所以A、C、D選項不正確。4.顱內哪個部位病變最早出現顱內壓增高？（）A、矢狀竇旁B、枕葉C、顳葉D、第三腦室后部正確答案：D答案解析：第三腦室后部病變時，腦脊液循環通路較早受到影響，容易導致腦脊液回流受阻，進而較早出現顱內壓增高。枕葉、顳葉病變一般不是最早引起顱內壓增高的部位。矢狀竇旁病變主要影響靜脈回流等，相對而言不是最早出現顱內壓增高的典型部位。5.兒童腦積水常引起顱內壓增高其發病機制是（）A、腦脊液重吸收障礙B、腦脊液分泌過多C、腦脊液循環通路受阻D、顱底蛛網膜粘連正確答案：C答案解析：兒童腦積水引起顱內壓增高的主要發病機制是腦脊液循環通路受阻。正常情況下，腦脊液不斷產生又不斷被吸收，處于動態平衡。當腦脊液循環通路發生堵塞，如中腦導水管狹窄、室間孔閉鎖等，腦脊液無法正常循環，就會在腦室內積聚，導致顱內壓升高，引起腦積水。腦脊液分泌過多相對較少見；腦脊液重吸收障礙也可導致腦積水，但不是最常見的機制；顱底蛛網膜粘連可影響腦脊液吸收，但也不是兒童腦積水最主要的發病機制。6.下列關于腦水腫患兒病情觀察內容錯誤的是（）A、噴射性的嘔吐B、血壓下降，脈搏及心音減弱C、劇烈的持久的頭痛D、意識障礙正確答案：B答案解析：腦水腫患兒病情觀察內容包括劇烈的持久的頭痛、噴射性的嘔吐、意識障礙等，當出現血壓升高、脈搏及心音減弱等情況時提示病情加重，而不是血壓下降。7.位于中腦的腫瘤其典型的癥狀為（）A、嘔吐B、意識障礙C、復視D、頭痛正確答案：C答案解析：中腦腫瘤可影響眼球運動神經等，導致復視，頭痛、嘔吐是顱內壓增高的常見癥狀，并非中腦腫瘤典型癥狀，意識障礙也不是中腦腫瘤的典型特異性表現。8.高血壓腦出血好發部位（）A、基底節區B、小腦C、腦室D、橋腦正確答案：A答案解析：高血壓腦出血好發部位在基底節區，這是因為該區域的豆紋動脈是大腦中動脈的直接分支，走行垂直，在高血壓動脈硬化時容易破裂出血。腦室、小腦、橋腦相對來說不是高血壓腦出血最常見的好發部位。9.以下哪個不屬于顱骨缺損使用何種修復材料的決定因素（）A、材料價格B、患者自身條件C、缺損大小D、缺損部位正確答案：A答案解析：顱骨缺損修復材料的選擇主要取決于缺損部位、大小以及患者自身條件等因素，如不同部位對材料的適配性要求不同，缺損大小影響材料的規格選擇，患者自身的身體狀況等也會制約材料的選用。而材料價格通常不是首要決定因素，醫生會綜合考慮各種因素后選擇最適合患者的修復材料來達到較好的治療效果。10.按()膜是否破裂可分為非穿透傷和穿透傷二種A、蛛網膜B、帽狀腱膜C、軟腦膜D、硬腦膜正確答案：A11.預防墜積性性肺炎標準措施有()A、氧氣濕化瓶每兩天更換一次B、如無禁忌證，應將床頭抬高30-45度C、盡早使用預防應激性潰瘍的藥物D、使用呼吸機輔助呼吸的患者應優先考慮氣管插管正確答案：B答案解析：如無禁忌證，將床頭抬高30-45度可減少胃內容物反流，降低誤吸風險，從而預防墜積性肺炎。使用呼吸機輔助呼吸優先考慮氣管插管與預防墜積性肺炎并無直接關聯；氧氣濕化瓶應每天更換，而非每兩天更換一次；盡早使用預防應激性潰瘍的藥物不能直接預防墜積性肺炎。12.產生腦脊液最多的地方（）A、第三腦室B、第四腦室C、側腦室的脈絡叢D、小腦正確答案：C答案解析：腦脊液主要由腦室脈絡叢產生，其中側腦室脈絡叢產生的腦脊液量最多，約占腦脊液總量的大部分，然后經室間孔流入第三腦室，再經中腦導水管流入第四腦室，最后經第四腦室正中孔和外側孔流入蛛網膜下隙。第三腦室、第四腦室也產生一定量腦脊液，但不是最多的。小腦不產生腦脊液。13.腦囊蟲病手術治療指征中，下列哪種情況是錯誤的()A、對腦囊蟲病診斷有懷疑時，可行立體定向活檢術明確診斷B、腦囊蟲繼發蔓狀基底膜病變、腦積水，行腦室-腹腔分流術C、腦實質內小型多發囊蟲繼發癲癇，手術清除囊蟲結節以治療癲癇D、腦室內囊胞，手術摘除正確答案：C答案解析：腦囊蟲病手術治療主要目的是緩解癥狀、降低顱內壓、處理并發癥等。對于腦實質內小型多發囊蟲繼發癲癇，手術清除囊蟲結節一般不是首選治療癲癇的方法，因為抗癲癇藥物治療可能有效，且手術風險相對較大，術后還可能導致病情加重等情況，而不是以手術清除囊蟲結節治療癲癇作為手術指征。選項A，立體定向活檢術可用于明確診斷有懷疑的情況；選項B，腦囊蟲繼發蔓狀基底膜病變、腦積水，腦室-腹腔分流術是合理的治療手段；選項D，腦室內囊胞手術摘除也是常見的手術治療指征。14.（）是評價腦干病變的首選影像檢查方法。A、CTB、MRIC、DSAD、X片正確答案：B答案解析：MRI對軟組織分辨力高，能夠清晰顯示腦干的形態、結構等，是評價腦干病變的首選影像檢查方法。CT對腦干病變的顯示不如MRI。DSA主要用于血管病變的診斷。X片對腦干病變基本沒有診斷價值。15.腫瘤位于延髓，其主要癥狀是（）A、呼吸頻率的改變B、頭痛、頭昏，嘔吐和高顱壓癥狀C、腦干綜合癥D、意識障礙正確答案：B16.關于DSA術后護理，說法錯誤的是（）A、嚴密觀察股動脈傷口敷料情況B、拔管后按壓傷口30分鐘，可不必壓沙袋C、監測雙側足背動脈搏動D、囑病人平臥6小時正確答案：B答案解析：術后護理需嚴密觀察股動脈傷口敷料情況，監測雙側足背動脈搏動，囑病人平臥6小時，以利于止血和恢復。拔管后按壓傷口15～30分鐘，且需壓沙袋6小時，防止局部出血和血腫形成，所以B選項說法錯誤。17.神經外科疾病中腦出血最重要的保守治療（）A、抗生素治療B、吸氧C、控制腦水腫D、迅速降血壓正確答案：C答案解析：腦出血最重要的保守治療是控制腦水腫，防止腦疝形成，降低死亡率。抗生素治療主要用于防治感染，并非腦出血保守治療的關鍵；吸氧可改善缺氧狀態，但不是最重要的；迅速降血壓需謹慎，過度降壓可能導致腦灌注不足，加重病情。18.顱腦外傷后，腰椎穿刺的禁忌癥是（）A、臨床診斷為腦挫裂傷B、腦膜刺激征明顯C、昏迷加深，一側瞳孔散大，血壓升高脈搏徐緩者D、腦震蕩后頭痛加重正確答案：C答案解析：腰椎穿刺的禁忌癥包括顱內壓明顯增高，存在腦疝跡象者，如昏迷加深、一側瞳孔散大、血壓升高、脈搏徐緩等情況。腦震蕩后頭痛加重、腦挫裂傷、腦膜刺激征明顯并非腰椎穿刺的絕對禁忌癥。19.原發性三叉神經痛首選的治療方法（）A、手術治療B、射頻治療C、藥物治療D、封閉治療正確答案：C答案解析：原發性三叉神經痛的治療方法有多種，藥物治療是首選的治療方法。常用藥物有卡馬西平、奧卡西平、加巴噴丁等，藥物治療可有效緩解疼痛，且不良反應相對較少，對大多數患者能起到較好的治療效果。手術治療適用于藥物治療無效或無法耐受藥物不良反應等情況；封閉治療有一定療效但不是首選；射頻治療也不是原發性三叉神經痛的首選治療方式。20.急性硬膜下血腫主要是指傷后多久出現癥狀？（）A、3日-3周B、3周內C、3日內D、2周內正確答案：C答案解析：急性硬膜下血腫根據傷后血腫癥狀出現的時間分為急性硬膜下血腫（傷后3日內出現癥狀）、亞急性硬膜下血腫（傷后3日至3周出現癥狀）、慢性硬膜下血腫（傷后3周以上出現癥狀）。21.以下哪個不是顱骨修補術后觀察事項（）A、觀察術后切口恢復情況，有無感染B、術后應注意切口有無腫脹及植片浮動C、嚴密觀察意識、瞳孔及肢體活動情況D、觀察患者有無腹瀉、便秘正確答案：D答案解析：顱骨修補術后觀察事項包括觀察切口有無腫脹及植片浮動、嚴密觀察意識瞳孔及肢體活動情況、觀察術后切口恢復情況有無感染等。而觀察患者有無腹瀉、便秘并非顱骨修補術后特有的觀察重點，不屬于顱骨修補術后主要觀察事項。22.鞍區腫瘤手術中所謂的第二間隙是指()A、視交叉上間隙B、視神經－頸內動脈間隙C、視神經、視交叉前間隙D、頸內動脈外側間隙正確答案：B23.延髓損傷的患者主要觀察病人的（）A、呼吸的節律B、生命體征的變化C、意識變化D、呼吸的頻率正確答案：D24.下列哪項表述是錯誤的?()A、顱骨骨化性纖維瘤多起源于顱底B、目前顱骨多發性骨髓瘤尚無根治辦法C、顱骨軟骨瘤多起源于顱蓋部D、內板上向顱內生長的骨瘤一般僅累及內板，而腦膜瘤多累及顱骨全層正確答案：C答案解析：顱骨軟骨瘤多起源于顱底部軟骨結合部，而非顱蓋部。骨化性纖維瘤多起源于顱底；顱骨多發性骨髓瘤難以根治；內板上向顱內生長的骨瘤一般僅累及內板，腦膜瘤多累及顱骨全層，A、B、D選項表述均正確。25.正常情況瞳孔大小為（）A、1-3mmB、1-2mmC、2-3mmD、3-4mm正確答案：C26.顱腦損傷后患者出現“熊貓眼”癥，見于下列哪個部位骨折（）A、后顱窩B、中顱窩C、后顱窩和中顱窩D、前顱窩正確答案：D答案解析：“熊貓眼”癥是指眼眶周圍廣泛淤血斑，常見于前顱窩骨折。前顱窩骨折時，骨折線累及眶頂和篩骨，常引起眶周廣泛淤血斑。后顱窩骨折主要表現為乳突部皮下淤血等；中顱窩骨折可出現耳漏等表現。27.腦垂體功能低下患者體溫低，其原因是（）A、機體產熱不夠B、環境因素C、機體散熱過多D、體溫調節中樞受損正確答案：A答案解析：腦垂體功能低下時，促甲狀腺激素等分泌減少，甲狀腺功能受影響，甲狀腺激素分泌不足，機體代謝減慢，產熱減少，從而導致體溫低，主要原因是機體產熱不夠。而體溫調節中樞一般未受損，不是環境因素導致，也不是機體散熱過多引起。28.以下不屬于腰穿的禁忌癥的是（）A、有明顯的顱內壓增高及懷疑有腦疝征象的病人B、有腦脊液漏者C、病情極度危重，休克衰竭的病人D、高熱患者正確答案：D答案解析：腰穿的禁忌癥包括：有腦脊液漏者、病情極度危重，休克衰竭的病人、有明顯的顱內壓增高及懷疑有腦疝征象的病人等。高熱患者一般不是腰穿的絕對禁忌癥。29.頭皮撕脫傷清創時間為（）A、6-12小時B、8-16小時C、24-28小時D、12-24小時正確答案：A30.以下哪個不是可供修補顱骨的材料（）A、高分子聚合材料B、自身保留的顱骨C、自身肋骨、髂骨D、硅膠正確答案：D答案解析：可供修補顱骨的材料有自身肋骨、髂骨、自身保留的顱骨、高分子聚合材料等，硅膠一般不用于顱骨修補。31.多形性膠質母細胞瘤經手術、化療、放療后，術后復發時間一般不超過()A、9個月B、8個月C、10個月D、7個月正確答案：B32.骨膜下血腫早期以()為宜，但忌用強力加壓包扎A、鉆孔引流B、熱敷C、穿刺引流D、冷敷正確答案：D答案解析：骨膜下血腫早期主要是出血，冷敷可使局部血管收縮，減少出血，起到止血、消腫的作用。而穿刺引流、鉆孔引流一般用于血腫較大等情況，熱敷會使血管擴張，加重出血，強力加壓包扎可能導致局部血運障礙等不良后果，所以早期以冷敷為宜，忌用強力加壓包扎。33.膠質瘤患者的首選化療藥物（）A、替莫唑胺B、環己基亞硝脲C、卡莫司汀D、替尼泊苷正確答案：A答案解析：替莫唑胺是目前膠質瘤患者的首選化療藥物。它具有較好的療效和安全性，能有效延長患者生存期、提高生活質量。卡莫司汀、環己基亞硝脲等也是膠質瘤化療常用藥物，但不是首選；替尼泊苷一般不用于膠質瘤的首選化療。34.腦功能衰竭的主要臨床表現是（）A、顱內壓增高癥B、瞳孔改變C、生命體征改變D、意識障礙正確答案：D答案解析：腦功能衰竭時，意識障礙是主要臨床表現之一。腦功能嚴重受損會導致大腦皮質和皮質下結構功能障礙，從而引起意識水平下降，如嗜睡、昏睡、昏迷等不同程度的意識障礙表現。生命體征改變、顱內壓增高癥、瞳孔改變等雖然也可能出現，但相對意識障礙而言，不是腦功能衰竭最主要的臨床表現。35.以下那項不是顱底骨折的特點()A、遲發性粘膜淤斑B、腦神經損傷C、合并肺損傷D、腦脊液漏正確答案：C答案解析：顱底骨折的特點包括遲發性粘膜淤斑（Battle征等）、腦神經損傷、腦脊液漏等。而合并肺損傷并不是顱底骨折的特點，多是胸部外傷等情況導致。36.關于硬膜下血腫的臨床診斷，錯誤的是（）A、傷后持續昏迷并逐漸加重B、腦脊液為血性C、CT掃描典型表現為顱骨內板下新月形高密度區D、腰椎穿刺壓力降低正確答案：D37.頸內動脈海綿竇瘺的治療最好方法是()A、開顱結扎頸內動脈B、開顱海綿竇瘺切開修補術C、結扎頸總動脈或頸內動脈D、血管內栓塞治療正確答案：D答案解析：頸內動脈海綿竇瘺的治療方法有多種，傳統的手術治療如結扎頸總動脈或頸內動脈、開顱結扎頸內動脈、開顱海綿竇瘺切開修補術等，雖有一定療效，但創傷較大、并發癥較多。而血管內栓塞治療具有創傷小、療效確切、并發癥少等優點，是目前治療頸內動脈海綿竇瘺的最好方法。38.腦室持續引流的護理哪項是錯誤的是（）A、兒童及躁動病人需加固定和保護，防止引流管拔出B、保持頭部和引流管活動一致C、保持引流系統的密閉和無菌，每晨更換引流瓶一次D、引流瓶上的塑料管離病人頭部側腦室水平300毫米左右正確答案：D39.頸椎病最基本的原因是()A、遺傳B、髓核含水量減少C、退行性變D、外傷正確答案：C答案解析：頸椎病最基本的原因是頸椎間盤退變，隨著年齡增長，椎間盤逐漸發生退行性變，其含水量減少，彈性降低，容易導致椎間盤突出等一系列病理改變，進而引發頸椎病。外傷可誘發頸椎病，但不是最基本原因；遺傳因素在頸椎病發病中所占比例較小；髓核含水量減少是椎間盤退變的表現之一，而非最基本原因。40.與聽神經瘤關系最密切的顱神經是()A、舌咽神經B、三叉神經C、迷走神經D、面神經正確答案：D答案解析：聽神經瘤是起源于聽神經鞘膜細胞的良性腫瘤，面神經與聽神經關系緊密，腫瘤生長過程中極易侵犯面神經，所以與聽神經瘤關系最密切的顱神經是面神經。41.病人顱腦損傷后出現典型的中間清醒期應首先考慮（）A、顱底骨折B、硬腦膜外血腫C、腦內血腫D、硬腦膜下血腫正確答案：B答案解析：硬腦膜外血腫多因顱骨骨折致腦膜中動脈或靜脈竇破裂，血液積聚于硬腦膜外間隙而形成。典型的硬腦膜外血腫患者傷后會出現短暫的意識障礙，隨后清醒（即中間清醒期），之后又因血腫增大，導致顱內壓增高，再次出現意識障礙等癥狀。而顱底骨折主要表現為相應部位的皮下瘀斑等；腦內血腫和硬腦膜下血腫一般較少出現典型的中間清醒期。42.神經外科疾病中腦出血患者手術適應癥（）A、小腦半球出血20mlB、心功能衰竭C、枕葉出血6mlD、橋腦出血5ml正確答案：A答案解析：腦出血患者手術適應癥：小腦半球出血＞10ml、大腦半球出血＞30ml、殼核出血＞30ml、丘腦出血＞15ml等。選項A中提到小腦半球出血20ml，滿足手術適應癥。而選項B心功能衰竭不是腦出血手術適應癥；選項C枕葉出血一般手術適應癥不是以6ml來界定；選項D橋腦出血一般不輕易手術，5ml也不符合手術常見適應癥標準。43.使用呋塞米是應特別注意（）A、補鈣B、補鎂C、補鐵D、補鉀正確答案：D答案解析：呋塞米為排鉀利尿劑，使用時易導致低鉀血癥，所以應特別注意補鉀。44.意識遲鈍，反復呼喚偶爾能應，但不能正確回答問題，對強烈疼痛刺激有逃避動作，深淺反射存在叫做（）A、中度昏迷B、嗜睡C、輕度昏迷D、朦朧正確答案：C45.腦腫瘤的化療一般在術后何時開始（）A、2-4周B、5-6周C、7-8周D、8-9周正確答案：A答案解析：腦腫瘤術后化療一般在術后2-4周開始，待患者身體從手術創傷中恢復一些后進行化療，此時既能一定程度上減少手術相關因素對化療耐受性的影響，又能及時對可能殘留的腫瘤細胞發揮作用，故答案選A。46.物理降溫中的冰袋降溫屬于()A、對流散熱B、傳導散熱C、蒸發散熱D、輻射散熱正確答案：B答案解析：冰袋降溫是利用冰袋與人體接觸，將熱量從人體傳遞到冰袋，這種熱量傳遞方式屬于傳導散熱。傳導散熱是指機體的熱量直接傳給與之接觸的溫度較低的物體的一種散熱方式。47.左側小腦幕裂孔疝的典型臨床表現()A、昏迷，左側瞳孔散大，左側肢體癱瘓B、昏迷，右側瞳孔散大，左側肢體癱瘓C、昏迷，左側瞳孔散大，右側肢體癱瘓D、昏迷，右側瞳孔散大，右側肢體癱瘓正確答案：C答案解析：左側小腦幕裂孔疝時，患側動眼神經受壓迫導致患側瞳孔散大，由于腦疝導致對側大腦腳受壓，出現對側肢體癱瘓，即昏迷，左側瞳孔散大，右側肢體癱瘓。48.顱內血腫最常用的輔助檢查是()A、CT檢查B、MR檢查C、B超D、X光正確答案：A答案解析：CT檢查是顱內血腫最常用的輔助檢查方法，它可以清晰地顯示血腫的部位、大小、形態等情況，對于判斷病情和指導治療具有重要意義。MR檢查對軟組織分辨力高，但在急性顱內血腫的診斷上一般不如CT迅速和常用。B超主要用于檢查腹部等部位，對顱內情況基本無法檢測。X光主要用于骨骼等部位的檢查，對顱內血腫診斷價值不大。49.從高處墜落左枕部著地，患者傷后進行性意識障礙，右側瞳孔逐漸散大，診斷應首先考慮（）A、左側枕部急性硬膜外血腫B、右側枕部急性硬膜下血腫C、右側后顱窩小腦血腫D、右側額顳極挫傷伴急性硬膜下血腫正確答案：D答案解析：頭部受傷后進行性意識障礙，右側瞳孔逐漸散大，考慮右側腦挫裂傷導致的小腦幕切跡疝，常見于右側額顳極挫傷伴急性硬膜下血腫。左側枕部著地一般不會首先出現右側瞳孔變化，故A項錯誤；右側枕部急性硬膜下血腫較少出現進行性意識障礙及典型的一側瞳孔散大表現，故B項錯誤；右側后顱窩小腦血腫主要表現為共濟失調等后顱窩癥狀，而非進行性意識障礙和一側瞳孔散大，故C項錯誤。50.顱骨缺損的患者如何治療（）A、化療B、輸液C、放療D、施行顱骨修補術正確答案：D答案解析：顱骨缺損的主要治療方法是施行顱骨修補術，以恢復顱骨的完整性，保護腦組織。化療主要用于治療腫瘤等疾病，放療也多用于腫瘤治療等，輸液一般不能解決顱骨缺損問題。二、多選題（共30題，每題1分，共30分）1.煙霧病多為腦出血癥狀，腦出血臨床表現有哪些()A、意識障礙B、發熱C、偏癱D、頭痛正確答案：ACD答案解析：腦出血的臨床表現多樣，常見的有頭痛，多為突然發作的劇烈頭痛；意識障礙，可表現為嗜睡、昏睡、昏迷等不同程度；偏癱，可出現一側肢體無力等運動功能障礙。發熱并非腦出血典型的直接臨床表現，一般在腦出血后可能因吸收熱等情況出現輕度體溫升高，但不是其特征性表現。2.動脈瘤主要可以采取哪些治療方法？（）A、介入栓塞治療B、伽瑪刀治療C、顯微外科手術治療D、非手術治療正確答案：ACD3.V-P分流術的并發癥（）A、感染B、頭暈C、臟器穿孔D、分流管移位E、消化道癥狀正確答案：ACDE4.下列屬于混合神經的有()A、面神經B、迷走神經C、三叉神經D、舌咽神經E、副神經正確答案：ABCD答案解析：混合神經是指既含有感覺神經纖維又含有運動神經纖維的神經。舌咽神經、迷走神經、三叉神經、面神經都屬于混合神經。副神經主要為運動神經，支配胸鎖乳突肌和斜方肌等。5.腦膜瘤的病理性質特點為()A、多數為良性B、少數為惡性C、良性腫瘤惡性生物學特性D、多數為惡性，少數為良性正確答案：ABC答案解析：腦膜瘤多數為良性腫瘤，少數為惡性，還有部分腦膜瘤雖為良性腫瘤但具有惡性生物學特性。選項D錯誤，多數腦膜瘤是良性的，并非多數為惡性。6.膠質瘤的性質是()A、預后效果好B、預后較差C、少數為良性D、膠質瘤絕大多數為惡性腫瘤正確答案：BCD7.有關膠質瘤的分級與其惡性程度下列說法正確的是()A、膠質瘤根據惡性程度分為I~IV級B、I級惡性程度最低C、IV級惡性程度最高D、I級惡性程度最高正確答案：ABC答案解析：膠質瘤根據惡性程度分為I~IV級，其中I級惡性程度最低，IV級惡性程度最高。所以選項A、B、C正確，選項D錯誤。8.持久的顱內壓增高可導致下列哪些生理功能紊亂和病理改變（）A、腦缺血B、腦疝C、胃腸功能紊亂D、腦水腫E、循環系統障礙正確答案：ABCD9.腦動脈瘤破裂出血的特征性臨床表現有哪些?（）A、意識障礙B、呼吸困難C、惡心、嘔吐、面色蒼白、出冷汗D、癲癇E、頭痛正確答案：ACDE10.巖尖綜合征中以下無受累的顱神經有()A、滑車神經B、動眼神經C、三叉神經D、面、聽神經正確答案：ABD11.對脊柱骨折合并截癱的病人護理重點（）A、預防三大并發癥B、滿足營養需要、多進纖維多的食物C、少吃蔬菜水果以防腹瀉D、多給與生活照顧正確答案：ABD12.腦動脈瘤的輔助診斷方法有哪些?（）A、ACT可發現蛛網膜下隙出血B、BCTA可發現動脈瘤C、CDSA可發現動脈瘤D、顱骨平片正確答案：ABC答案解析：1.CT：CT可發現蛛網膜下隙出血，對腦動脈瘤破裂出血有重要提示作用，A選項正確。2.CTA：CTA能夠清晰顯示顱內血管情況，可發現動脈瘤，B選項正確。3.DSA：DSA是診斷腦動脈瘤的“金標準”，能準確發現動脈瘤及其位置、大小、形態等，C選項正確。4.顱骨平片：一般不能直接發現腦動脈瘤，D選項錯誤。13.以下哪個屬于腦脊液白細胞正常計數（）A、嬰幼兒（0-30）*10~6/LB、兒童（0-15）*10~6/LC、成人（0-8）*10~6/LD、成人（0-5）*10~6/L正確答案：ABC14.膠質瘤患者放療后如發生傷口愈合不良，以下說法正確的是()A、傷口周圍皮膚血運變差B、傷口易感染C、包扎不宜過緊，并注意防止傷口受壓D、應保持傷口敷料干燥固定E、不會出現腦脊液漏正確答案：ABCD答案解析：膠質瘤患者放療后傷口愈合不良，傷口周圍皮膚血運變差會影響愈合，A正確；傷口愈合不良時易感染，B正確；包扎過緊或傷口受壓不利于愈合，所以包扎不宜過緊并防止傷口受壓，C正確；保持傷口敷料干燥固定有助于傷口愈合，D正確；傷口愈合不良是有可能出現腦脊液漏的，E錯誤。15.垂體生長激素腺瘤的特殊臨床表現是（）A、占內分泌腺瘤的20%-30%B、肢端肥大癥：見于成年人骨骺融合者C、巨人癥，見于青春期前，骨骺尚未融合起病者，身高異常，甚至可達2mD、不伴有心臟肥大，腰背部疼痛正確答案：ABC16.關于GCS（格拉斯哥法）評分正確的是（）A、13-15分為輕型顱腦傷B、9-12分為中型顱腦傷C、6-8分為重型顱腦傷D、最低的3-5分則為特重型顱腦傷，提示有極嚴重的腦損傷E、3分以下罕有生存正確答案：ABCD17.AVM常見的臨床表現有（）A、出血B、癲癇C、頭痛D、進行性神經功能障礙E、嘔吐正確答案：ABCD18.以下哪些屬于開顱術后并發癥（）。A、出血B、腦脊液漏C、膀胱炎D、感染E、高熱正確答案：ABDE答案解析：開顱術后常見并發癥包括：1.出血：手術創面可能出血，形成顱內血腫等。2.腦脊液漏：可因手術縫合等原因導致腦脊液自傷口漏出。3.感染：包括顱內感染等，是術后較為嚴重的并發癥。4.高熱：可因中樞性發熱等多種原因引起。而膀胱炎一般不是開顱術后直接的并發癥。19.與顱咽管特點相符的是（）A、為常見的鞍上腫瘤B、好發于兒童C、信號常較均勻D、好發于40-0歲患者正確答案：ABC答案解析：顱咽管瘤是常見的鞍上腫瘤，好發于兒童，其信號通常較均勻。而好發于40-60歲患者不是顱咽管瘤的特點。20.原發性顱內腫瘤可發生于()A、殘余組織B、垂體C、腦神經D、腦膜E、腦組織正確答案：BCDE21.垂體泌乳素瘤的特殊臨床變現是（）A、男性少見，表現為陽痿、性功能減退B、垂體腺瘤占垂體瘤的40%-60%C、男性多見，表現為陽痿、性功能減退D、女性多見，表現為停經、泌乳、不孕正確答案：ABD22.關于惡性腦膜瘤，描述正確的有()A、腫瘤常浸潤瘤周組織B、易復發C、細胞核常有核分裂象，≥20有絲分裂象/10個高倍視野D、首選放射治療E、可發生轉移正確答案：ABCE23.聽神經瘤面癱的觀察要點A、說話B、鼓頰動作C、抬額D、露齒E、皺眉正確答案：BCDE24.腦動脈瘤發生破裂出血時,有哪些主要體征?（）A、局灶體征:通常缺少,可有一側動眼神經麻痹、偏癱、失語、感覺障礙、視野缺損等B、眼底出血，可為視網膜、玻璃體膜下或玻璃體內出血，多見于前交通動脈瘤破裂C、腦膜刺激征:在發病數小時至6出現,但以1~2最為多見D、視乳頭水腫E、有或無單側或雙側錐體束征正確答案：ABCE25.引起顱腔內容物增加的因素是：（）A、顱內占位性病變B、腦脊液的分泌增加C、狹顱癥D、腦體積的增加正確答案：ABD答案解析：1.**腦體積的增加**：-多種情況可導致腦體積增加，如腦水腫等。腦水腫時腦內水分增多，會使顱腔內容物增加，進而引起顱內壓升高。2.**腦脊液的分泌增加**：-當腦脊液分泌過多，超過了腦脊液的吸收和循環能力時，會使顱內腦脊液量增多，導致