異常分娩考試試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.下列哪種情況不屬于骨盆狹窄（）A.骶恥外徑18cmB.坐骨棘間徑10cmC.坐骨結(jié)節(jié)間徑7cmD.恥骨弓角度80°答案：B2.持續(xù)性枕后位的特點(diǎn)是（）A.產(chǎn)婦過(guò)早感覺(jué)肛門(mén)墜脹而屏氣用力B.不易發(fā)生宮頸水腫C.肛查盆腔前部空虛D.陰道檢查矢狀縫在骨盆斜徑上答案：A3.活躍期停滯是指進(jìn)入活躍期后，宮頸口不再擴(kuò)張達(dá)（）A.1小時(shí)以上B.1.5小時(shí)以上C.2小時(shí)以上D.2.5小時(shí)以上答案：C4.巨大胎兒是指胎兒體重達(dá)到或超過(guò)（）A.3500gB.4000gC.4500gD.5000g答案：B5.協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力的特點(diǎn)是（）A.子宮收縮仍保持正常的節(jié)律性、對(duì)稱(chēng)性和極性B.只保持正常的節(jié)律性C.只保持正常的對(duì)稱(chēng)性D.極性倒置答案：A6.不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力的恰當(dāng)處理應(yīng)是（）A.針刺合谷、三陰交穴位B.溫肥皂水灌腸C.肌注哌替啶D.人工破膜答案：C7.下列哪項(xiàng)不是導(dǎo)致胎位異常的原因（）A.骨盆狹窄B.前置胎盤(pán)C.羊水過(guò)少D.孕婦運(yùn)動(dòng)過(guò)多答案：D8.中骨盆狹窄主要導(dǎo)致（）A.胎頭跨恥征陽(yáng)性B.持續(xù)性枕后位或枕橫位C.胎膜早破D.宮縮乏力答案：B9.均小骨盆是指骨盆各徑線比正常值小（）A.1cm以上B.2cm以上C.3cm以上D.4cm以上答案：B10.臨產(chǎn)后胎頭遲遲不入盆，應(yīng)首先考慮（）A.宮縮乏力B.骨盆入口狹窄C.胎兒過(guò)大D.胎位異常答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.導(dǎo)致異常分娩的因素包括（）A.產(chǎn)力異常B.產(chǎn)道異常C.胎兒異常D.精神心理因素答案：ABCD2.下列屬于骨盆狹窄的有（）A.扁平骨盆B.漏斗骨盆C.均小骨盆D.畸形骨盆答案：ABCD3.協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力的處理方法有（）A.加強(qiáng)宮縮B.人工破膜C.靜滴縮宮素D.剖宮產(chǎn)答案：ABC4.不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力的特點(diǎn)有（）A.子宮收縮極性倒置B.宮縮間歇期子宮壁不完全松弛C.易使產(chǎn)婦過(guò)早疲勞D.對(duì)胎兒影響小答案：ABC5.胎位異常包括（）A.持續(xù)性枕后位B.臀先露C.肩先露D.面先露答案：ABCD6.下列哪些情況可導(dǎo)致胎膜早破（）A.生殖道感染B.羊膜腔壓力升高C.胎膜受力不均D.營(yíng)養(yǎng)缺乏答案：ABCD7.巨大胎兒對(duì)母兒的影響有（）A.難產(chǎn)B.產(chǎn)后出血C.胎兒窘迫D.新生兒窒息答案：ABCD8.產(chǎn)力異常包括（）A.子宮收縮乏力B.子宮收縮過(guò)強(qiáng)C.腹肌收縮乏力D.肛提肌收縮乏力答案：AB9.處理協(xié)調(diào)性宮縮乏力，靜脈滴注縮宮素的注意事項(xiàng)有（）A.專(zhuān)人監(jiān)護(hù)B.從小劑量開(kāi)始C.根據(jù)宮縮調(diào)整滴速D.有剖宮產(chǎn)史禁用答案：ABC10.導(dǎo)致子宮收縮乏力的原因有（）A.頭盆不稱(chēng)B.精神過(guò)度緊張C.子宮過(guò)度膨脹D.內(nèi)分泌失調(diào)答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共20分）1.骨盆入口平面狹窄主要影響胎頭內(nèi)旋轉(zhuǎn)。（×）2.協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力時(shí)，宮縮的節(jié)律性、對(duì)稱(chēng)性和極性均正常。（√）3.持續(xù)性枕后位一定會(huì)導(dǎo)致難產(chǎn)。（×）4.均小骨盆是指骨盆三個(gè)平面各徑線均小于正常1cm。（×）5.不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力可給予縮宮素加強(qiáng)宮縮。（×）6.臀先露是最常見(jiàn)的異常胎位。（√）7.巨大胎兒經(jīng)陰道分娩不會(huì)對(duì)新生兒造成不良影響。（×）8.產(chǎn)力異常中子宮收縮乏力最常見(jiàn)。（√）9.胎膜早破一定會(huì)導(dǎo)致早產(chǎn)。（×）10.精神心理因素不會(huì)影響分娩過(guò)程。（×）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力的處理原則。答案：找出病因，針對(duì)病因處理。若無(wú)頭盆不稱(chēng)和胎位異常，可加強(qiáng)宮縮，如人工破膜、靜滴縮宮素等；若有頭盆不稱(chēng)或胎位異常，應(yīng)及時(shí)剖宮產(chǎn)。2.簡(jiǎn)述骨盆狹窄對(duì)母兒的影響。答案：對(duì)母體可致難產(chǎn)、產(chǎn)程延長(zhǎng)、手術(shù)助產(chǎn)機(jī)會(huì)增加，易引起生殖道瘺、產(chǎn)后出血及感染等；對(duì)胎兒可致胎兒窘迫、新生兒窒息、顱內(nèi)出血等。3.簡(jiǎn)述胎位異常的種類(lèi)。答案：包括持續(xù)性枕后位、枕橫位，臀先露，肩先露，面先露，復(fù)合先露等。4.簡(jiǎn)述胎膜早破的處理原則。答案：妊娠28周前，根據(jù)情況決定是否繼續(xù)妊娠；28-35周，若無(wú)感染征象，可期待治療；35周后，若胎肺成熟，可適時(shí)終止妊娠，有感染時(shí)應(yīng)盡快終止妊娠。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論如何預(yù)防異常分娩。答案：做好產(chǎn)前檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)骨盆、胎位及胎兒異常；加強(qiáng)孕期營(yíng)養(yǎng)，控制胎兒體重；開(kāi)展分娩知識(shí)教育，減輕產(chǎn)婦精神壓力；產(chǎn)程中密切觀察，及時(shí)處理異常情況。2.討論產(chǎn)力異常的護(hù)理要點(diǎn)。答案：密切觀察宮縮、胎心及產(chǎn)程進(jìn)展；對(duì)宮縮乏力者，按醫(yī)囑加強(qiáng)宮縮并做好記錄；對(duì)宮縮過(guò)強(qiáng)者，抑制宮縮并做好急救準(zhǔn)備；做好產(chǎn)婦心理護(hù)理，緩解緊張情緒。3.討論巨大胎兒分娩方式的選擇依據(jù)。答案：根據(jù)孕婦骨盆情況、胎兒大小、胎位、產(chǎn)力及有無(wú)并發(fā)癥等綜合判斷。若孕婦骨盆正常，胎兒預(yù)估可經(jīng)陰道分娩，可在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下試產(chǎn)；若存在明顯頭盆不稱(chēng)等，則選擇剖宮