ercp和est術護理考試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.ERCP術后需重點觀察的并發癥不包括（）A.胰腺炎B.出血C.感染D.脫發2.EST術前患者需禁食（）A.2小時B.4小時C.6小時D.8小時3.ERCP術后鼻膽管引流時，膽汁引流量突然減少，首先考慮（）A.引流管堵塞B.病情好轉C.肝分泌膽汁減少D.正常現象4.EST術最嚴重的并發癥是（）A.穿孔B.出血C.感染D.疼痛5.ERCP術患者一般取（）A.仰臥位B.俯臥位C.側臥位D.半臥位6.ERCP術后患者出現腹痛、發熱，血淀粉酶升高，可能發生了（）A.膽管炎B.膽囊炎C.胰腺炎D.肝炎7.EST術后的飲食護理，錯誤的是（）A.術后禁食1天B.禁飲禁食期間做好口腔護理C.排氣后可進流食D.可立即進食正常飲食8.ERCP術后多長時間可復查血淀粉酶（）A.2小時B.4小時C.6小時D.12小時9.實施EST術時，主要是切開（）A.十二指腸乳頭B.膽總管C.胰管D.膽囊管10.ERCP術前準備不包括（）A.簽署知情同意書B.完善腹部B超等檢查C.口服造影劑D.常規備皮二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.ERCP的適應證有（）A.膽管結石B.膽管腫瘤C.原因不明的阻塞性黃疸D.慢性胰腺炎2.EST術后的護理觀察要點包括（）A.生命體征B.腹痛情況C.引流液顏色、量D.有無并發癥3.ERCP術后常見的并發癥有（）A.出血B.穿孔C.急性胰腺炎D.膽管炎4.EST術前護理措施包括（）A.心理護理B.完善各項檢查C.常規備皮D.禁食禁飲5.對ERCP術后患者的健康宣教內容包括（）A.注意休息B.避免油膩飲食C.如有不適及時就醫D.術后定期復查6.ERCP術前需要做的準備工作有（）A.評估患者病情B.實驗室檢查C.腸道準備D.準備造影劑7.EST術后防止出血的護理措施有（）A.密切觀察生命體征B.觀察有無黑便C.遵醫囑使用止血藥物D.避免劇烈活動8.ERCP術中配合要點包括（）A.協助患者擺放體位B.傳遞器械C.觀察患者反應D.記錄手術過程9.ERCP術后鼻膽管引流的護理要點包括（）A.妥善固定引流管B.保持引流通暢C.觀察引流液性質D.定期更換引流裝置10.EST術后患者避免哪些食物（）A.辛辣B.油炸C.酒精D.富含膳食纖維的食物三、判斷題（每題2分，共20分）1.ERCP術后必須絕對臥床休息一周。（）2.EST術主要是診斷膽管疾病，無法進行治療。（）3.ERCP術前無需對患者進行心理護理。（）4.EST術后出現少量滲血屬于正常現象，無需特殊處理。（）5.ERCP術后鼻膽管引流液顏色突然變深，提示可能有出血。（）6.實施EST術時患者取仰臥位。（）7.ERCP術后患者可正常進食，無需控制飲食。（）8.做ERCP檢查前不需要簽署知情同意書。（）9.EST術后對患者的腹痛要加強觀察，及時發現問題。（）10.ERCP術后可以讓患者盡早活動，促進恢復。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述ERCP術后并發癥觀察內容。答：觀察生命體征，有無腹痛、腹脹，注意血、尿淀粉酶變化，觀察鼻膽管引流液的顏色、量、性質，查看有無發熱、黃疸情況，警惕有無出血、穿孔、胰腺炎、膽管炎等并發癥。2.EST術前護理重點有哪些？答：做好心理護理，向患者解釋手術流程及注意事項，減輕其緊張情緒；完善各項檢查，包括實驗室檢查、影像學檢查等；按要求進行禁食禁飲；協助做好腸道準備和皮膚準備。3.ERCP術后鼻膽管引流的護理要點是什么？答：妥善固定，防止引流管脫出；保持引流通暢，避免堵塞和扭曲；觀察引流液顏色、量和性質，若有異常及時報告；定期更換引流裝置，嚴格無菌操作，預防感染。4.總結EST術后飲食護理。答：術后禁食1天，禁飲禁食期間做好口腔護理。排氣后可進流食，逐步過渡到軟食、普食。避免食用辛辣、油膩、刺激性食物及酒精，以防加重胃腸道負擔。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論如何預防ERCP術后胰腺炎的發生？答：術前評估患者情況，對高危患者采取預防措施；操作中盡量輕柔，減少對胰腺的刺激；術后密切觀察血淀粉酶，適當使用抑制胰腺分泌藥物；讓患者禁食并胃腸減壓一段時間，減輕胰腺負擔。2.談談EST術后出血的原因及護理對策。答：原因有手術操作損傷血管等。護理對策：密切觀察生命體征、腹部情況及有無黑便；遵醫囑用止血藥；出血量少可保守治療，大量出血需配合醫生緊急處理，如內鏡下止血等。3.如何對ERCP和EST術后患者進行有效的心理護理？答：術前及術后與患者充分溝通，講解手術相關知識及恢復過程；耐心解答患者疑問，消除其對疾病和手術的恐懼；多關心患者心理狀態，鼓勵患者表達感受；安排恢復好的患者與其交流，增強康復信心。4.闡述在ERCP和EST術護理中多學科協作的意義。答：多學科協作意義重大。醫生負責手術方案制定和操作；護士做好圍手術期護理；影像科提供準確影像診斷；營養師為患者制定合適飲食方案。多學科共同配合，能提高手術成功率，減少并發癥，促進患者康復。答案一、單項選擇題1.D2.C3.A4.A5.B6.C7.D8.C9.A10.C二、多項選擇題1.ABCD2.ABCD3.ABCD4