演講人：日期:驚厥治療護理常規(guī)CATALOGUE目錄01疾病概述與病理機制02急救處理流程03藥物治療方案04專科護理措施05并發(fā)癥預(yù)防管理06出院指導(dǎo)規(guī)范01疾病概述與病理機制定義與分類標準01驚厥定義驚厥是指由于大腦神經(jīng)元異常放電導(dǎo)致的突然性、短暫性、反復(fù)發(fā)作性的大腦功能異常表現(xiàn)。02分類標準根據(jù)病因和臨床表現(xiàn)，驚厥可分為熱性驚厥、無熱驚厥（如癲癇）和其他原因所致驚厥。主要病因分析顱內(nèi)感染（如腦膜炎、腦炎等）和顱外感染（如高熱驚厥、中毒性菌痢等）均可導(dǎo)致驚厥。感染因素非感染因素誘發(fā)因素顱內(nèi)疾病（如顱腦損傷、腦血管病變等）、顱外疾病（如癲癇、中毒等）以及非感染性疾病（如代謝紊亂、遺傳性疾病等）均可引發(fā)驚厥。高熱、癲癇、遺傳、年齡、環(huán)境等因素均可成為驚厥的誘發(fā)因素。臨床表現(xiàn)特征典型癥狀伴隨癥狀發(fā)作特點驚厥的典型癥狀為突然發(fā)作的全身性肌肉強直、陣攣或強直性抽搐，可伴有意識喪失、雙眼上翻、口吐白沫等表現(xiàn)。驚厥的發(fā)作具有突然性、短暫性、反復(fù)性和刻板性的特點。突然性指癥狀突然發(fā)生，持續(xù)時間短暫；反復(fù)性指癥狀可多次發(fā)作；刻板性指每次發(fā)作的表現(xiàn)相似。驚厥發(fā)作時，可能伴有高熱、頭痛、嘔吐、腹瀉等伴隨癥狀，具體癥狀因病因和個體差異而異。02急救處理流程確保呼吸道通暢迅速將患者置于側(cè)臥位或頭偏向一側(cè)，清理口腔分泌物和嘔吐物，保持呼吸道暢通。防止意外傷害移開周圍可能對患者造成傷害的物品，如銳器、硬物等。初步評估病情觀察患者意識、瞳孔、肌張力等情況，評估驚厥類型和嚴重程度。緊急呼叫救援及時呼叫急救電話或送往醫(yī)院救治。現(xiàn)場初步處置措施安全防護操作規(guī)范專人看護驚厥發(fā)作時應(yīng)專人守護，防止患者墜床或跌倒。01口腔保護在患者上下牙齒之間放置軟物，如毛巾或紗布，以防咬傷舌頭。02避免刺激保持環(huán)境安靜，避免強光、噪音等刺激，減少不必要的搬動和檢查。03防止窒息驚厥發(fā)作時分泌物較多，應(yīng)及時清理，防止窒息。04生命體征監(jiān)測要點體溫監(jiān)測呼吸監(jiān)測心率監(jiān)測血壓監(jiān)測驚厥患者應(yīng)定時測量體溫，及時發(fā)現(xiàn)并處理發(fā)熱。觀察患者呼吸頻率、節(jié)律和深度，保持呼吸道通暢。監(jiān)測患者心率變化，及時發(fā)現(xiàn)心動過速或過緩等異常情況。定時測量患者血壓，警惕高血壓或低血壓的發(fā)生。03藥物治療方案抗驚厥藥物類型如地西泮、氯硝西泮等，為常用的抗驚厥藥物，具有鎮(zhèn)靜、催眠、抗焦慮等作用。苯二氮?類如苯巴比妥、異戊巴比妥等，具有鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥等作用，但易產(chǎn)生成癮性和耐藥性。巴比妥類如水合氯醛、氯化鈉等，具有鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥等作用，但作用較弱且持續(xù)時間較短。非巴比妥類給藥途徑與劑量規(guī)范口服給藥注射給藥直腸給藥劑量規(guī)范適用于較長時間的治療，藥物劑量易控制，但需要患兒配合。適用于發(fā)作時無法口服藥物的患兒，但需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。適用于持續(xù)驚厥或急性驚厥的患兒，但需要在專業(yè)醫(yī)護人員的操作下進行。根據(jù)患兒的年齡、體重、病情等因素，制定個體化的劑量方案，避免藥物過量或不足。觀察患兒的精神狀態(tài)，如出現(xiàn)過度鎮(zhèn)靜、嗜睡等，應(yīng)及時調(diào)整藥物劑量或停藥。長期使用抗驚厥藥物可能對肝功能造成損害，需要定期進行肝功能檢查。部分抗驚厥藥物可能對造血系統(tǒng)產(chǎn)生抑制作用，導(dǎo)致白細胞減少等，需要定期進行血常規(guī)檢查。對于過敏體質(zhì)的患兒，在使用抗驚厥藥物時，應(yīng)注意觀察是否出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等過敏反應(yīng)，并及時處理。不良反應(yīng)應(yīng)對策略鎮(zhèn)靜過度肝功能損害造血系統(tǒng)抑制過敏反應(yīng)04專科護理措施環(huán)境安全管理要求保持安靜、舒適的環(huán)境確保患者周圍環(huán)境安靜、舒適，避免強光、噪音等刺激因素。安全設(shè)施物品管理床欄、約束帶等安全設(shè)施需妥善安置，以防止患者發(fā)作時跌落或受傷。危險物品如銳器、硬物等應(yīng)遠離患者，避免發(fā)作時造成傷害。123發(fā)作期護理操作密切觀察病情保持呼吸道通暢安全防護藥物治療發(fā)作時應(yīng)密切觀察患者的意識、瞳孔、呼吸、心率等生命體征。將患者頭偏向一側(cè)，及時清理口腔分泌物，防止窒息。發(fā)作時應(yīng)迅速將患者移至安全區(qū)域，避免周圍物品對患者造成傷害。按醫(yī)囑使用抗驚厥藥物，觀察藥物療效及副作用。心理支持干預(yù)方法與患者建立良好的溝通關(guān)系，了解其心理狀態(tài)，提供必要的心理疏導(dǎo)。心理疏導(dǎo)鼓勵家屬陪伴患者，給予患者關(guān)愛和安全感，減輕患者的心理壓力。家屬支持向患者及其家屬普及驚厥相關(guān)知識，提高患者對自身病情的認識，增強治療信心。健康教育05并發(fā)癥預(yù)防管理窒息風(fēng)險評估急救準備備好急救設(shè)備和藥品，如吸引器、氣管插管和急救藥物等，以應(yīng)對突發(fā)情況。03持續(xù)監(jiān)測患者的呼吸、心率和血氧飽和度，及時發(fā)現(xiàn)窒息跡象。02嚴密觀察呼吸道阻塞確保呼吸道暢通，防止嘔吐物、分泌物或舌根后墜造成窒息。01腦水腫監(jiān)測指標意識狀態(tài)觀察患者意識狀態(tài)的變化，如昏迷、嗜睡等，及時發(fā)現(xiàn)腦水腫跡象。01瞳孔變化注意瞳孔大小、對光反射等變化，以判斷顱內(nèi)壓是否升高。02生命體征監(jiān)測血壓、脈搏等生命體征，及時發(fā)現(xiàn)異常。03繼發(fā)感染防控進行各項治療護理時，應(yīng)嚴格遵守?zé)o菌操作規(guī)范，減少感染機會。嚴格無菌操作預(yù)防性使用抗生素皮膚護理根據(jù)患者病情和醫(yī)生建議，合理使用抗生素預(yù)防感染。保持患者皮膚清潔干燥，防止皮膚破損和感染。06出院指導(dǎo)規(guī)范長期用藥指導(dǎo)遵醫(yī)囑用藥患兒出院后應(yīng)嚴格按照醫(yī)生開具的處方用藥，不得隨意更改劑量或停藥。02040301用藥記錄詳細記錄患兒用藥情況，包括用藥時間、劑量、效果及不良反應(yīng)，以便復(fù)診時向醫(yī)生提供準確信息。藥物儲存將藥物存放在兒童無法觸及的地方，避免陽光直射和潮濕環(huán)境。藥物不良反應(yīng)監(jiān)測密切觀察患兒用藥后的反應(yīng)，如有異常應(yīng)及時就醫(yī)。根據(jù)患兒病情和醫(yī)生建議，制定明確的復(fù)診標準，如癥狀緩解程度、藥物副作用等。復(fù)診標準遵循醫(yī)囑，嚴格按照復(fù)診時間進行復(fù)查，以便及時評估治療效果和調(diào)整治療方案。復(fù)診時機如患兒出現(xiàn)病情加重、新發(fā)癥狀或藥物不良反應(yīng)等情況，應(yīng)立即復(fù)診。緊急復(fù)診復(fù)診標準與時機家屬教育內(nèi)容疾病知識向患兒家屬普及驚厥相關(guān)知識，包括病