醫院病人安全管理制度總則一、目的為了保障醫院病人的安全，提高醫療服務質量，防止醫療事故的發生，特制定本制度。本制度旨在規范醫院的醫療行為，加強對病人的安全管理，確保病人在醫院期間的人身安全和健康。二、適用范圍本制度適用于醫院內所有病人，包括門診病人、住院病人和急診病人。三、管理原則1.以人為本原則：以病人為中心，尊重病人的權利和尊嚴，保障病人的安全和健康。2.預防為主原則：加強對病人的安全管理，預防醫療事故的發生，提高醫療服務質量。3.全員參與原則：醫院全體員工都應參與病人安全管理工作，共同維護病人的安全和健康。4.持續改進原則：不斷完善病人安全管理制度，持續改進醫療服務質量，提高病人的滿意度。四、管理機構與職責1.醫院成立病人安全管理委員會，負責醫院病人安全管理工作的領導和協調。委員會由醫院院長擔任主任委員，各相關職能部門負責人為委員。2.病人安全管理委員會的主要職責：（1）制定醫院病人安全管理制度和工作計劃，并組織實施。（2）定期組織召開病人安全管理會議，研究解決病人安全管理工作中的重大問題。（3）對醫院病人安全管理工作進行監督檢查，及時發現和糾正存在的問題。（4）組織開展病人安全宣傳教育活動，提高全體員工的病人安全意識。（5）負責醫院病人安全管理工作的考核和評價，對在病人安全管理工作中做出突出貢獻的單位和個人進行表彰和獎勵。3.醫院各相關職能部門在病人安全管理委員會的領導下，按照各自的職責分工，負責本部門病人安全管理工作的具體實施。（1）醫務部門負責醫療質量和醫療安全管理工作，制定和完善醫療規章制度和診療規范，加強對醫務人員的培訓和考核，提高醫療服務質量和安全水平。（2）護理部門負責護理質量和護理安全管理工作，制定和完善護理規章制度和護理操作規程，加強對護理人員的培訓和考核，提高護理服務質量和安全水平。（3）醫院感染管理部門負責醫院感染管理工作，制定和完善醫院感染管理制度和防控措施，加強對醫院感染的監測和控制，防止醫院感染的發生和傳播。（4）后勤保障部門負責醫院后勤保障工作，提供安全、舒適的醫療環境，保障醫療設備和物資的供應，確保醫院的正常運轉。（5）保衛部門負責醫院治安保衛工作，維護醫院的正常秩序，保障病人和醫務人員的人身安全。（6）其他相關部門按照各自的職責分工，負責本部門病人安全管理工作的具體實施。醫療安全管理一、醫療質量管理1.建立健全醫療質量管理體系，制定和完善醫療質量管理制度和標準，加強對醫療質量的全程管理。2.加強對醫務人員的培訓和考核，提高醫務人員的業務水平和醫療質量意識。3.嚴格執行醫療技術操作規范和診療常規，杜絕醫療差錯和事故的發生。4.加強對醫療設備和醫療器械的管理，定期進行維護和保養，確保其性能良好。5.建立醫療質量評價機制，定期對醫療質量進行評價和分析，及時發現和解決存在的問題。二、醫療安全防范1.加強對醫務人員的安全教育，提高醫務人員的安全意識和防范能力。2.建立醫療安全預警機制，及時發現和處理醫療安全隱患。3.加強對住院病人的管理，嚴格執行住院病人的探視制度和陪護制度，防止病人走失和意外事故的發生。4.加強對急診病人的管理，建立急診綠色通道，確保急診病人得到及時救治。5.加強對手術病人的管理，嚴格執行手術安全核查制度，防止手術差錯和事故的發生。6.加強對藥物管理，嚴格執行藥品管理制度，確保藥品的質量和安全。三、醫療糾紛處理1.建立醫療糾紛處理機制，及時處理醫療糾紛，維護病人和醫院的合法權益。2.加強對醫務人員的溝通技巧培訓，提高醫務人員與病人及其家屬的溝通能力，減少醫療糾紛的發生。3.嚴格按照醫療糾紛處理程序進行處理，及時收集、整理和保存醫療糾紛相關資料，為醫療糾紛的處理提供依據。4.對醫療糾紛進行分析和總結，及時發現和糾正存在的問題，防止類似糾紛的再次發生。護理安全管理一、護理質量管理1.建立健全護理質量管理體系，制定和完善護理質量管理制度和標準，加強對護理質量的全程管理。2.加強對護理人員的培訓和考核，提高護理人員的業務水平和護理質量意識。3.嚴格執行護理技術操作規范和護理操作規程，杜絕護理差錯和事故的發生。4.加強對護理設備和護理用品的管理，定期進行維護和保養，確保其性能良好。5.建立護理質量評價機制，定期對護理質量進行評價和分析，及時發現和解決存在的問題。二、護理安全防范1.加強對護理人員的安全教育，提高護理人員的安全意識和防范能力。2.建立護理安全預警機制，及時發現和處理護理安全隱患。3.加強對住院病人的護理管理，密切觀察病人的病情變化，及時發現和處理病人的異常情況。4.加強對危重病人的護理管理，制定個性化的護理計劃，確保危重病人的安全。5.加強對手術病人的護理管理，嚴格執行手術前后的護理措施，防止手術并發癥的發生。6.加強對病人的心理護理，關注病人的心理需求，提供心理支持和幫助。三、護理糾紛處理1.建立護理糾紛處理機制，及時處理護理糾紛，維護病人和醫院的合法權益。2.加強對護理人員的溝通技巧培訓，提高護理人員與病人及其家屬的溝通能力，減少護理糾紛的發生。3.嚴格按照護理糾紛處理程序進行處理，及時收集、整理和保存護理糾紛相關資料，為護理糾紛的處理提供依據。4.對護理糾紛進行分析和總結，及時發現和糾正存在的問題，防止類似糾紛的再次發生。醫院感染管理一、醫院感染防控1.建立健全醫院感染管理制度和防控措施，加強對醫院感染的監測和控制。2.加強對醫務人員的醫院感染防控知識培訓，提高醫務人員的醫院感染防控意識和能力。3.嚴格執行無菌技術操作規范，加強對手術、注射、輸液等醫療操作的管理，防止醫院感染的發生。4.加強對醫療器械和設備的消毒管理，定期進行消毒和滅菌，確保其安全性。5.加強對病房、手術室、治療室等醫療場所的清潔消毒管理，保持環境清潔衛生。6.加強對醫療廢物的管理，按照規定進行分類、收集、運輸和處置，防止醫療廢物對環境造成污染。二、醫院感染監測1.建立健全醫院感染監測制度，定期對醫院感染的發生情況進行監測和分析。2.加強對重點部門、重點環節和重點人群的醫院感染監測，及時發現和處理醫院感染病例。3.及時報告醫院感染病例，按照規定進行網絡直報和疫情報告，不得瞞報、漏報和遲報。4.對醫院感染監測數據進行統計分析，及時發現醫院感染的流行趨勢和危險因素，采取有效的防控措施。三、醫院感染暴發處置1.建立健全醫院感染暴發處置預案，一旦發生醫院感染暴發事件，立即啟動預案，采取有效的處置措施。2.及時報告醫院感染暴發事件，按照規定進行報告和調查，不得隱瞞、謊報和緩報。3.配合衛生行政部門和疾病預防控制機構進行調查和處理，提供相關資料和信息。4.對醫院感染暴發事件進行總結和評估，及時發現和糾正存在的問題，防止類似事件的再次發生。后勤保障安全管理一、設施設備安全管理1.建立健全設施設備管理制度，加強對醫院設施設備的管理和維護。2.定期對醫院設施設備進行檢查和維護，確保其性能良好、安全運行。3.對特種設備進行定期檢測和檢驗，確保其符合安全標準。4.加強對電氣設備、燃氣設備、消防設備等重要設施設備的管理，制定應急預案，確保在發生故障或事故時能夠及時處置。二、環境安全管理1.建立健全環境管理制度，加強對醫院環境的管理和維護。2.保持醫院環境整潔衛生，定期進行消毒和清潔，防止傳染病的發生和傳播。3.加強對醫院噪音、污水、廢氣等污染物的管理，采取有效的治理措施，減少對環境的污染。4.加強對醫院綠化的管理，營造良好的就醫環境。三、物資供應安全管理1.建立健全物資供應管理制度，加強對醫院物資的管理和供應。2.嚴格按照規定采購物資，確保物資的質量和安全。3.加強對物資的儲存和保管，防止物資的損壞、變質和丟失。4.建立物資應急供應機制，確保在發生突發事件時能夠及時供應物資。治安保衛安全管理一、治安防范1.建立健全治安防范制度，加強對醫院治安的防范和管理。2.加強對醫院出入口的管理，嚴格執行門禁制度，防止無關人員進入醫院。3.加強對醫院內部的巡邏和檢查，及時發現和處理治安隱患。4.加強對醫院重點部位的防范，如藥房、財務室、手術室等，采取有效的防范措施，確保重點部位的安全。5.加強與公安機關的聯系和協作，共同維護醫院的治安秩序。二、消防安全管理1.建立健全消防安全制度，加強對醫院消防安全的管理和監督。2.加強對醫院消防設施的維護和管理，定期進行檢查和測試，確保消防設施的完好有效。3.加強對醫院員工的消防安全培訓，提高員工的消防安全意識和應急處置能力。4.定期組織開展消防安全演練，提高員工的應急處置能力和協同作戰能力。5.加強對醫院易燃、易爆物品的管理，嚴格執行易燃易爆物品的儲存、使用和運輸規定，防止火災事故的發生。三、突發事件應急處置1.建立健全突發事件應急處置預案，加強對突發事件的應急處