入院病人體溫管理規(guī)范演講人：日期:目錄CATALOGUE02監(jiān)測流程規(guī)范03體溫異常處置流程04設(shè)備管理規(guī)范05數(shù)據(jù)記錄標準06質(zhì)量持續(xù)改進01入院體溫評估標準01入院體溫評估標準PART首次測量操作規(guī)范6px6px6px通常選擇腋下、口腔或肛門進行測量，確保測量部位干凈、干燥且無遮擋物。測量部位入院時即刻測量，確保獲取準確的初始體溫數(shù)據(jù)。測量時機使用準確、可靠的體溫計，如電子體溫計或水銀體溫計，并進行定期校準。測量工具010302將測量結(jié)果準確記錄在體溫記錄單上，并注明測量部位、時間和測量者。記錄規(guī)范04基礎(chǔ)體溫參考值界定根據(jù)測量部位不同，正常體溫范圍有所差異。腋下體溫正常范圍為36.0℃-37.0℃，口腔體溫正常范圍為36.3℃-37.2℃，肛門體溫正常范圍為36.5℃-37.7℃。正常體溫范圍體溫高于正常體溫范圍即為發(fā)熱，低于正常體溫范圍則為體溫過低。根據(jù)病情和臨床表現(xiàn)，確定是否需要采取進一步措施。體溫異常界定由于體溫調(diào)節(jié)中樞尚未發(fā)育完全，嬰幼兒體溫易受外界環(huán)境影響，應(yīng)加強體溫監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)異常。老年人由于代謝功能減退，體溫調(diào)節(jié)能力下降，容易出現(xiàn)體溫過低或過高的情況，需特別關(guān)注。精神病患者可能因自主神經(jīng)功能紊亂而導(dǎo)致體溫異常，應(yīng)定期進行體溫監(jiān)測，以確保病情穩(wěn)定。對于已出現(xiàn)發(fā)熱癥狀的患者，應(yīng)更加頻繁地測量體溫，并密切觀察病情變化，及時采取降溫措施。特殊人群評估要求嬰幼兒老年人精神病患者發(fā)熱患者02監(jiān)測流程規(guī)范PART常規(guī)監(jiān)測頻率要求定時監(jiān)測每4小時測量一次體溫，將結(jié)果記錄在體溫單上。01發(fā)熱患者監(jiān)測對于體溫高于37.5℃的患者，應(yīng)增加監(jiān)測頻率，至少每小時測量一次，并記錄在體溫單上。02體溫過低監(jiān)測對于體溫低于35℃的患者，應(yīng)增加監(jiān)測頻率，至少每小時測量一次，并采取相應(yīng)的保暖措施。03異常體溫復(fù)測機制對于體溫異常的患者，應(yīng)及時復(fù)測體溫，確認異常后采取相應(yīng)措施。復(fù)測體溫對于體溫持續(xù)異常的患者，應(yīng)進行連續(xù)監(jiān)測，并記錄體溫變化，及時報告醫(yī)生。體溫持續(xù)異常對于服用降溫藥物的患者，應(yīng)在服藥后30分鐘復(fù)測體溫，以評估降溫效果。測量體溫時機危重病人監(jiān)測強化異常情況處理對于體溫過高或過低的患者，應(yīng)及時報告醫(yī)生，并采取相應(yīng)的處理措施，如物理降溫、保暖等。03對于無法測量口溫的患者，可采用腋溫、肛溫等測量方法，確保測量的準確性。02體溫監(jiān)測方法體溫監(jiān)測頻率對于危重病人，應(yīng)每15分鐘至半小時測量一次體溫，并記錄在危重病人記錄單上。0103體溫異常處置流程PART發(fā)熱分級判定標準低熱中等度熱高熱超高熱口溫37.3-38.0℃，腋溫37.0-37.9℃。口溫38.1-39.0℃，腋溫38.0-38.9℃。口溫39.1-41.0℃，腋溫39.0-40.9℃。口溫超過41.0℃，腋溫超過40.9℃。保持病房安靜、通風良好，適當減少衣物和蓋被。采用冰袋、冰帽等物品置于前額、頸部、腋窩、腹股溝等處，每次20-30分鐘。用溫水或酒精擦浴，擦拭額頭、頸部、腋窩、腹股溝等處，注意避免擦浴心前區(qū)、腹部、足底等部位。高熱持續(xù)不退時，可使用降溫毯進行全身降溫。物理降溫操作規(guī)范環(huán)境降溫冷敷降溫擦浴降溫降溫毯降溫體溫超過38.5℃且物理降溫效果不佳時，需考慮藥物干預(yù)。患兒或體弱多病者，可適當放寬藥物干預(yù)的體溫標準。發(fā)熱伴有明顯頭痛、全身酸痛等癥狀時，可適當給予解熱鎮(zhèn)痛藥。明確病因后，針對病因進行針對性治療，如抗感染、抗炎等。藥物干預(yù)適用條件04設(shè)備管理規(guī)范PART體溫計校準與消毒體溫計校準使用前應(yīng)對體溫計進行校準，確保其準確性。01體溫計消毒體溫計使用前后應(yīng)進行消毒，避免交叉感染。02體溫計更換發(fā)現(xiàn)體溫計異常或損壞應(yīng)及時更換。03電子設(shè)備維護標準定期檢查電子設(shè)備的運行狀態(tài)，確保其正常工作。電子設(shè)備維護及時記錄并分析電子設(shè)備的監(jiān)測數(shù)據(jù)，以便及時發(fā)現(xiàn)問題。數(shù)據(jù)記錄與分析設(shè)置合理的報警閾值，確保在體溫異常時及時響應(yīng)。報警設(shè)置與響應(yīng)備用物資儲備要求應(yīng)急物資儲備應(yīng)急物資，如口罩、手套等，以應(yīng)對可能發(fā)生的疫情或突發(fā)事件。03儲備適量的消毒劑與清潔用品，確保體溫計的消毒與清潔。02消毒劑與清潔用品備用體溫計應(yīng)儲備一定數(shù)量的備用體溫計，以備不時之需。0105數(shù)據(jù)記錄標準PART體溫單填寫規(guī)范體溫單應(yīng)準確記錄病人的體溫信息，包括每次測量的時間、體溫數(shù)值等。01.體溫單應(yīng)保持整潔，字跡清晰，不得隨意涂改或遺漏。02.體溫單應(yīng)作為醫(yī)療記錄的一部分，隨病歷保存。03.電子系統(tǒng)應(yīng)具備數(shù)據(jù)備份和恢復(fù)功能，以防數(shù)據(jù)丟失或損壞。涉及病人隱私的體溫數(shù)據(jù)應(yīng)嚴格保密，僅授權(quán)醫(yī)務(wù)人員查看。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)及時將病人的體溫數(shù)據(jù)錄入電子病歷系統(tǒng)，確保數(shù)據(jù)的準確性和完整性。電子系統(tǒng)錄入規(guī)則異常數(shù)據(jù)上報路徑當發(fā)現(xiàn)體溫異常時，應(yīng)立即復(fù)核并確認，然后將異常數(shù)據(jù)報告給主管醫(yī)生或護士。1異常數(shù)據(jù)應(yīng)記錄在專用的異常數(shù)據(jù)記錄本中，以便隨時查閱和分析。2對于可能引起嚴重后果的異常體溫，應(yīng)立即采取緊急措施，并上報醫(yī)院相關(guān)部門。306質(zhì)量持續(xù)改進PART監(jiān)測漏報追蹤機制通過體溫監(jiān)測系統(tǒng)實時追蹤入院病人的體溫數(shù)據(jù)，及時發(fā)現(xiàn)異常情況。實時監(jiān)測建立漏報追查機制，對未按時測量或漏報體溫的病人進行追查，并采取相應(yīng)的補救措施。漏報追查對監(jiān)測數(shù)據(jù)進行定期分析，找出體溫異常的病人，并對其進行特殊關(guān)注和管理。數(shù)據(jù)分析護理人員培訓要點溝通技巧提高護理人員與病人及其家屬的溝通能力，以便更好地了解病人的體溫狀況和需求。03培訓護理人員如何識別和處理體溫異常的病人，包括如何及時上報、采取哪些緊急措施等。02異常情況處理體溫測量技能確保每位護理人員都能準確、規(guī)范地測量病人的體溫。01管理效果評價指標體溫異常率