婦科醫(yī)療廢物管理制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)婦科醫(yī)療廢物的安全管理，防止疾病傳播，保護(hù)環(huán)境，保障人體健康，根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合本醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際情況，制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于本醫(yī)療機(jī)構(gòu)婦科診療活動(dòng)中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物的管理。（三）基本原則1.依法管理原則：嚴(yán)格遵守國(guó)家有關(guān)醫(yī)療廢物管理的法律法規(guī)、規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn)，依法履行管理職責(zé)。2.分類管理原則：按照醫(yī)療廢物的類別，將其分為感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物和化學(xué)性廢物，分別進(jìn)行收集、存放和處理。3.安全管理原則：確保醫(yī)療廢物在收集、運(yùn)送、貯存、處置過程中的安全，防止流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故的發(fā)生。4.環(huán)保原則：采取有效措施，減少醫(yī)療廢物對(duì)環(huán)境的污染，保護(hù)環(huán)境質(zhì)量。二、管理職責(zé)（一）醫(yī)院感染管理部門1.負(fù)責(zé)制定和完善婦科醫(yī)療廢物管理制度，并監(jiān)督實(shí)施。2.定期組織對(duì)婦科醫(yī)療廢物管理工作的檢查和考核，對(duì)存在的問題提出整改意見。3.負(fù)責(zé)與當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門、環(huán)境保護(hù)部門等相關(guān)部門的溝通與協(xié)調(diào)，及時(shí)了解和掌握醫(yī)療廢物管理的政策法規(guī)和工作要求。（二）婦科科室1.負(fù)責(zé)本科室醫(yī)療廢物的分類收集、暫存和交接工作，確保醫(yī)療廢物的分類準(zhǔn)確、包裝規(guī)范、標(biāo)識(shí)清晰。2.對(duì)本科室醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療廢物管理知識(shí)的培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的環(huán)保意識(shí)和安全意識(shí)。3.配合醫(yī)院感染管理部門做好醫(yī)療廢物管理工作的自查自糾和整改落實(shí)工作。（三）后勤部門1.負(fù)責(zé)提供醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存所需的設(shè)施設(shè)備，如專用包裝袋、利器盒、周轉(zhuǎn)箱等，并確保其質(zhì)量符合要求。2.負(fù)責(zé)組織醫(yī)療廢物的集中運(yùn)送工作，確保醫(yī)療廢物及時(shí)、安全地運(yùn)送至?xí)捍纥c(diǎn)或處置單位。3.負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)的日常管理工作，包括清潔、消毒、防盜等，確保暫存點(diǎn)環(huán)境安全。（四）醫(yī)務(wù)人員1.嚴(yán)格遵守醫(yī)療廢物管理的各項(xiàng)規(guī)章制度，正確分類收集、包裝和標(biāo)識(shí)醫(yī)療廢物。2.做好自身防護(hù)，防止在醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存過程中受到感染。3.積極參加醫(yī)療廢物管理知識(shí)的培訓(xùn)，提高自身的環(huán)保意識(shí)和安全意識(shí)。三、醫(yī)療廢物分類與收集（一）醫(yī)療廢物分類1.感染性廢物：攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物。包括被病人血液、體液、排泄物污染的物品，醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾，病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液，各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本，廢棄的血液、血清，使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械等。2.病理性廢物：診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體等。包括手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等，醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的組織、尸體，病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。3.損傷性廢物：能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。包括醫(yī)用針頭、縫合針，各類醫(yī)用銳器，如解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等，載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。4.藥物性廢物：過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。包括廢棄的一般性藥品，如抗生素、非處方類藥品等，廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，如化療藥物、免疫抑制劑等，廢棄的疫苗、血液制品等。5.化學(xué)性廢物：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品。包括醫(yī)學(xué)影像室、實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑，廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑，廢棄的汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)等。（二）醫(yī)療廢物收集要求1.醫(yī)療廢物產(chǎn)生后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)分類收集，不得混放。2.感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物不能混合收集。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應(yīng)當(dāng)在標(biāo)簽上注明。3.盛裝醫(yī)療廢物的包裝袋和利器盒應(yīng)符合國(guó)家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求，并有明顯的警示標(biāo)識(shí)和警示說明。4.盛裝醫(yī)療廢物的包裝袋應(yīng)達(dá)到防滲漏、防穿破的要求，利器盒應(yīng)達(dá)到防滲漏、防穿刺的要求，且易于打開和關(guān)閉。5.醫(yī)療廢物裝滿后，應(yīng)及時(shí)更換包裝袋或利器盒，并密封好。6.嚴(yán)禁將醫(yī)療廢物與生活垃圾混放，嚴(yán)禁將醫(yī)療廢物混入其他廢物中。四、醫(yī)療廢物暫存（一）暫存點(diǎn)設(shè)置1.本醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)置專門的醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)，暫存點(diǎn)應(yīng)遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動(dòng)區(qū)，并有明顯的警示標(biāo)識(shí)。2.暫存點(diǎn)應(yīng)具備防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防盜等安全措施，地面應(yīng)硬化，有排水設(shè)施。3.暫存點(diǎn)內(nèi)應(yīng)設(shè)置專用的醫(yī)療廢物存放架，分類存放醫(yī)療廢物，并有明顯的標(biāo)識(shí)。（二）暫存要求1.醫(yī)療廢物應(yīng)分類存放于暫存點(diǎn)的專用存放架上，不得露天存放。2.暫存點(diǎn)應(yīng)定期進(jìn)行清潔和消毒，保持環(huán)境整潔。3.醫(yī)療廢物在暫存點(diǎn)的存放時(shí)間不得超過2天，特殊情況除外。4.嚴(yán)禁在暫存點(diǎn)對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行分揀、處理等操作。五、醫(yī)療廢物運(yùn)送（一）運(yùn)送人員要求1.醫(yī)療廢物運(yùn)送人員應(yīng)經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，熟悉醫(yī)療廢物的分類、包裝、標(biāo)識(shí)等要求，掌握醫(yī)療廢物運(yùn)送過程中的安全防護(hù)知識(shí)。2.運(yùn)送人員應(yīng)配備必要的防護(hù)用品，如工作服、口罩、手套等。（二）運(yùn)送要求1.醫(yī)療廢物運(yùn)送人員應(yīng)按照規(guī)定的時(shí)間和路線，將醫(yī)療廢物及時(shí)、安全地運(yùn)送至?xí)捍纥c(diǎn)或處置單位。2.運(yùn)送過程中，應(yīng)確保醫(yī)療廢物的包裝完好，不得泄漏、散落。3.嚴(yán)禁將醫(yī)療廢物交給無資質(zhì)的單位或個(gè)人處理。4.醫(yī)療廢物運(yùn)送車輛應(yīng)定期進(jìn)行清潔和消毒，保持車輛整潔。六、醫(yī)療廢物處置（一）處置單位選擇1.本醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)選擇具有相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位，簽訂醫(yī)療廢物處置服務(wù)合同，并明確雙方的權(quán)利和義務(wù)。2.醫(yī)療廢物處置單位應(yīng)具備合法的經(jīng)營(yíng)資質(zhì)，擁有符合環(huán)保要求的處置設(shè)施和技術(shù)，能夠確保醫(yī)療廢物得到安全、有效的處置。（二）處置要求1.醫(yī)療廢物處置單位應(yīng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定和合同約定，及時(shí)、規(guī)范地處置本醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物。2.本醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)配合醫(yī)療廢物處置單位做好醫(yī)療廢物的交接工作，提供必要的資料和信息。3.醫(yī)療廢物處置單位應(yīng)建立醫(yī)療廢物處置臺(tái)賬，記錄醫(yī)療廢物的來源、種類、數(shù)量、處置方式、處置時(shí)間等信息，并保存至少3年。七、監(jiān)督管理（一）內(nèi)部監(jiān)督1.醫(yī)院感染管理部門應(yīng)定期對(duì)婦科醫(yī)療廢物管理工作進(jìn)行檢查和考核，檢查內(nèi)容包括醫(yī)療廢物的分類收集、暫存、運(yùn)送、處置等環(huán)節(jié)。2.對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，應(yīng)及時(shí)下達(dá)整改通知書，責(zé)令相關(guān)科室限期整改，并對(duì)整改情況進(jìn)行跟蹤復(fù)查。3.對(duì)違反醫(yī)療廢物管理制度的行為，應(yīng)按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定進(jìn)行嚴(yán)肅處理。（二）外部監(jiān)督1.本醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)積極配合當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門、環(huán)境保護(hù)部門等相關(guān)部門的監(jiān)督檢查，如實(shí)提供有關(guān)資料和信息。2.對(duì)衛(wèi)生行政部門、環(huán)境保護(hù)部門等相關(guān)部門提出的整改意見，應(yīng)認(rèn)真落實(shí)，及時(shí)整改到位。八、培訓(xùn)與教育（一）培訓(xùn)計(jì)劃1.醫(yī)院感染管理部門應(yīng)制定年度婦科醫(yī)療廢物管理培訓(xùn)計(jì)劃，明確培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)對(duì)象、培訓(xùn)時(shí)間和培訓(xùn)方式等。2.培訓(xùn)計(jì)劃應(yīng)根據(jù)國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn)的變化，以及本醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理工作的實(shí)際情況，及時(shí)進(jìn)行調(diào)整和完善。（二）培訓(xùn)內(nèi)容1.醫(yī)療廢物管理的法律法規(guī)、規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn)。2.醫(yī)療廢物的分類、包裝、標(biāo)識(shí)、收集、暫存、運(yùn)送、處置等環(huán)節(jié)的操作規(guī)范。3.醫(yī)療廢物管理過程中的安全防護(hù)知識(shí)。4.醫(yī)療廢物管理的應(yīng)急預(yù)案和應(yīng)急處置措施。（三）培訓(xùn)方式1.定期組織集中培訓(xùn)，邀請(qǐng)專家進(jìn)行授課，對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行系統(tǒng)的培訓(xùn)。2.開展專題講座，針對(duì)醫(yī)療廢物管理中的重點(diǎn)、難點(diǎn)問題進(jìn)行講解和討論。3.利用內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)、宣傳欄等形式，宣傳醫(yī)療廢物管理的相關(guān)知識(shí)，提高醫(yī)務(wù)人員的環(huán)保意識(shí)和安全意識(shí)。（四）培訓(xùn)考核1.對(duì)參加培訓(xùn)的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行考核，考核內(nèi)容包括理論知識(shí)和實(shí)際操作技能。2.考核合格的醫(yī)務(wù)人員頒發(fā)培訓(xùn)合格證書，作為醫(yī)務(wù)人員年度考核、職稱晉升等的重要依據(jù)。3.對(duì)考核不合格的醫(yī)務(wù)人員，應(yīng)進(jìn)行補(bǔ)考或再次培訓(xùn)，直至考核合格為止。九、應(yīng)急預(yù)案（一）應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)1.成立醫(yī)療廢物管理應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，由醫(yī)院分管領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng)，醫(yī)院感染管理部門、婦科科室、后勤部門等相關(guān)部門負(fù)責(zé)人為成員。2.應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)制定和修訂醫(yī)療廢物管理應(yīng)急預(yù)案，組織實(shí)施應(yīng)急處置工作，協(xié)調(diào)解決應(yīng)急處置過程中出現(xiàn)的問題。（二）應(yīng)急處置流程1.當(dāng)發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴(kuò)散等意外事故時(shí)，發(fā)現(xiàn)人員應(yīng)立即報(bào)告科室負(fù)責(zé)人和醫(yī)院感染管理部門。2.醫(yī)院感染管理部門接到報(bào)告后，應(yīng)立即組織相關(guān)人員趕赴現(xiàn)場(chǎng)，進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查和評(píng)估，采取相應(yīng)的應(yīng)急處置措施，如對(duì)泄漏的醫(yī)療廢物進(jìn)行消毒、清理，對(duì)受污染的環(huán)境進(jìn)行消毒等。3.同時(shí)，應(yīng)及時(shí)向上級(jí)主管部門和當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門、環(huán)境保護(hù)部門報(bào)告事故情況，并配合相關(guān)部門進(jìn)行調(diào)查處理。4.對(duì)事故原因進(jìn)行調(diào)查分析，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提出改進(jìn)措施，防止類似事故的再次發(fā)生。（三）應(yīng)急物資保障1.配備必要的應(yīng)急物資，如防護(hù)用品、消毒用品、清理工具等，并定期進(jìn)行檢查和維護(hù)，確保應(yīng)急物資完好有效。2.建立應(yīng)急物資儲(chǔ)備臺(tái)賬，記錄應(yīng)急物資的種類、數(shù)量、存放地點(diǎn)、領(lǐng)用情況等信息。（四）應(yīng)急演練1