休克考試題及答案_第1頁
休克考試題及答案_第2頁
休克考試題及答案_第3頁
休克考試題及答案_第4頁
休克考試題及答案_第5頁
已閱讀5頁,還剩1頁未讀 繼續(xù)免費閱讀

下載本文檔

版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進行舉報或認領(lǐng)

文檔簡介

休克考試題及答案

一、單項選擇題(每題2分,共20分)1.休克的本質(zhì)是()A.血壓下降B.中心靜脈壓下降C.微循環(huán)灌流不足D.心臟指數(shù)下降2.休克早期“自身輸血”主要是指()A.容量血管收縮,回心血量增加B.抗利尿激素增多,水重吸收增加C.醛固酮增多,鈉水重吸收增加D.動靜脈短路開放,回心血量增加3.休克早期微循環(huán)灌流的特點是()A.多灌少流,灌多于流B.少灌少流,灌少于流C.少灌多流,灌少于流D.多灌多流,灌多于流4.休克期微循環(huán)灌流的特點是()A.多灌少流,灌多于流B.少灌少流,灌少于流C.少灌多流,灌少于流D.多灌多流,灌多于流5.下列哪項不是休克期的臨床表現(xiàn)()A.血壓進行性下降B.皮膚發(fā)紺C.尿量增多D.神志淡漠6.休克晚期發(fā)生DIC的機制不包括()A.血液濃縮,黏滯性增高B.嚴重創(chuàng)傷使組織因子入血C.缺氧、酸中毒使血管內(nèi)皮細胞損傷D.單核巨噬細胞系統(tǒng)功能增強7.治療休克時最常使用的血管活性藥物是()A.多巴胺B.腎上腺素C.去甲腎上腺素D.異丙腎上腺素8.休克時反映內(nèi)臟器官灌注情況,簡單方便的觀察指標是()A.精神狀態(tài)B.皮膚溫度C.血壓D.尿量9.下列哪項不屬于休克的病因()A.大出血B.嚴重創(chuàng)傷C.過敏D.高血壓10.感染性休克最常見的致病菌是()A.革蘭陽性菌B.革蘭陰性菌C.病毒D.真菌二、多項選擇題(每題2分,共20分)1.休克按病因分類包括()A.低血容量性休克B.感染性休克C.心源性休克D.過敏性休克E.神經(jīng)源性休克2.休克早期機體的代償方式有()A.自身輸血B.自身輸液C.血液重新分布D.醛固酮分泌增加E.抗利尿激素分泌增加3.休克期微循環(huán)改變的機制包括()A.酸中毒B.局部舒血管代謝產(chǎn)物增多C.血液流變學改變D.內(nèi)毒素作用E.血管平滑肌反應性降低4.休克晚期可出現(xiàn)()A.多器官功能障礙綜合征B.彌散性血管內(nèi)凝血C.急性腎功能衰竭D.急性呼吸窘迫綜合征E.心功能障礙5.休克治療的原則包括()A.補充血容量B.糾正酸中毒C.合理應用血管活性藥物D.防治器官功能障礙E.治療原發(fā)病6.反映休克患者組織灌注的指標有()A.血壓B.中心靜脈壓C.尿量D.皮膚溫度E.脈率7.下列哪些情況可引起低血容量性休克()A.大量失血B.嚴重燒傷C.劇烈嘔吐D.腹瀉E.大面積創(chuàng)傷8.休克時導致細胞損傷的機制有()A.缺氧B.酸中毒C.自由基損傷D.細胞內(nèi)鈣超載E.炎癥介質(zhì)釋放9.過敏性休克的特點包括()A.發(fā)病急驟B.血壓急劇下降C.常伴有支氣管痙攣D.多有過敏史E.預后較好10.治療感染性休克時常用的措施有()A.控制感染B.補充血容量C.糾正酸中毒D.應用血管活性藥物E.應用糖皮質(zhì)激素三、判斷題(每題2分,共20分)1.休克早期患者血壓可正常或略升高。()2.休克期又稱為可逆性失代償期。()3.休克晚期發(fā)生的DIC一旦發(fā)生,很難逆轉(zhuǎn)。()4.治療休克時首先應使用血管活性藥物升高血壓。()5.尿量是反映休克患者腎灌注情況的重要指標。()6.低血容量性休克的主要原因是血容量減少。()7.感染性休克患者早期常表現(xiàn)為暖休克。()8.休克時細胞最早發(fā)生損傷的部位是細胞膜。()9.過敏性休克屬于Ⅰ型變態(tài)反應。()10.休克患者糾正酸中毒時應首選乳酸鈉。()四、簡答題(每題5分,共20分)1.簡述休克早期機體的代償意義。答:自身輸血、自身輸液增加回心血量;血液重新分布保證心腦等重要器官血供;醛固酮、抗利尿激素分泌增加,利于維持血容量,為休克早期維持動脈血壓穩(wěn)定提供條件。2.簡述休克期微循環(huán)改變的特點及機制。答:特點是多灌少流,灌多于流。機制為酸中毒、局部舒血管代謝產(chǎn)物增多、血液流變學改變、內(nèi)毒素作用、血管平滑肌反應性降低,使微血管擴張,血流緩慢。3.簡述休克治療中補充血容量的原則。答:需遵循“需多少,補多少”原則。應動態(tài)觀察血壓、尿量等指標指導補液,不僅要補充已丟失的血容量,還要補充血管床擴大引起的相對容量不足。4.簡述休克時細胞損傷的表現(xiàn)。答:細胞膜損傷,離子泵功能障礙致細胞水腫;線粒體損傷,能量生成減少;溶酶體損傷,溶酶體酶釋放,引起細胞自溶,還可導致組織損傷。五、討論題(每題5分,共20分)1.討論感染性休克與低血容量性休克在治療上的異同點。答:相同點:都要補充血容量、糾正酸中毒、防治器官功能障礙。不同點:感染性休克要控制感染,合理應用血管活性藥物及糖皮質(zhì)激素;低血容量性休克重點是快速補充丟失的血容量,針對病因止血等。2.討論休克晚期出現(xiàn)多器官功能障礙綜合征的機制。答:機制包括微循環(huán)障礙持續(xù)存在,組織器官缺血缺氧;DIC導致微血栓形成,加重器官損傷;炎癥介質(zhì)大量釋放,引起全身炎癥反應失控;腸道屏障功能受損,細菌及內(nèi)毒素移位,誘發(fā)SIRS等。3.討論如何早期識別休克。答:關(guān)注患者有否引起休克的病因,如創(chuàng)傷、失血等。觀察患者精神狀態(tài),若出現(xiàn)煩躁不安、神志淡漠等;測量血壓,收縮壓下降、脈壓差減小;觀察皮膚,出現(xiàn)蒼白、發(fā)涼;以及尿量減少等情況,應考慮休克早期可能。4.討論血管活性藥物在休克治療中的應用時機及注意事項。答:應用時機:在充分補充血容量基礎(chǔ)上,血壓仍不回升或伴有明顯微循環(huán)障礙時使用。注意事項:根據(jù)休克類型合理選藥;從小劑量、低濃度開始,逐漸調(diào)整劑量;密切監(jiān)測血壓、心率等,防止不良反應。答案一、單項選擇題1.C2.A3.B4.A5.C6.D7.A8.D9.D10.B二、多項選擇題1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預覽,若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

最新文檔

評論

0/150

提交評論