急診內(nèi)試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.成人胸外心臟按壓的部位是（）A.胸骨中、下1/3交界處B.胸骨中段C.胸骨上段D.心尖部2.搶救過敏性休克的首選藥物是（）A.多巴胺B.腎上腺素C.去甲腎上腺素D.異丙腎上腺素3.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.心律失常B.疼痛C.心力衰竭D.休克4.腦出血最常見的原因是（）A.高血壓合并腦動脈硬化B.腦血管畸形C.腦動脈瘤D.血液病5.有機磷中毒患者的主要死因是（）A.呼吸衰竭B.心力衰竭C.腎功能衰竭D.肝功能衰竭6.下列哪種情況可使用嗎啡（）A.顱腦損傷B.支氣管哮喘C.急性左心衰D.肺心病7.現(xiàn)場急救時，判斷心臟驟停的最主要方法是（）A.觸摸頸動脈搏動B.看心尖搏動C.測血壓D.聽心音8.心肺復蘇時，胸外心臟按壓與人工呼吸的比例是（）A.30:1B.30:2C.15:1D.15:29.糖尿病酮癥酸中毒的特征性表現(xiàn)是（）A.昏迷B.皮膚黏膜干燥C.呼氣有爛蘋果味D.呼吸深大10.不屬于急腹癥的是（）A.急性闌尾炎B.急性膽囊炎C.消化性潰瘍D.腸梗阻二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.以下屬于急救藥品的有（）A.腎上腺素B.阿托品C.利多卡因D.多巴胺2.昏迷患者的急救處理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.建立靜脈通路C.盡快明確病因D.監(jiān)測生命體征3.急性中毒的治療原則包括（）A.立即終止接觸毒物B.清除進入體內(nèi)已被吸收或尚未吸收的毒物C.促進已吸收毒物的排出D.使用特效解毒藥4.心肺復蘇有效的指征有（）A.可觸及大動脈搏動B.面色、口唇轉(zhuǎn)紅C.瞳孔縮小D.自主呼吸恢復5.急性左心衰的臨床表現(xiàn)有（）A.突發(fā)呼吸困難B.端坐呼吸C.咳粉紅色泡沫樣痰D.兩肺滿布濕啰音6.以下哪些是中暑的常見類型（）A.熱痙攣B.熱衰竭C.熱射病D.日射病7.影響電擊傷嚴重程度的因素有（）A.電流強度B.電壓C.通電時間D.電流途徑8.急腹癥患者在未明確診斷前應（）A.禁食B.禁用止痛藥C.禁止灌腸D.胃腸減壓9.下列屬于心律失常的有（）A.竇性心動過速B.室性早搏C.心房顫動D.房室傳導阻滯10.急性一氧化碳中毒的治療措施包括（）A.立即脫離中毒環(huán)境B.吸氧C.防治腦水腫D.促進腦細胞代謝三、判斷題（每題2分，共10題）1.心臟驟?；颊哌M行心肺復蘇時，按壓頻率越快越好。（）2.所有休克患者都應快速大量補液。（）3.急性腹痛患者診斷不明時可先使用強效鎮(zhèn)痛藥緩解疼痛。（）4.腦出血患者應立即將頭偏向一側(cè)，防止誤吸。（）5.過敏性休克患者應立即皮下注射腎上腺素。（）6.心肺復蘇過程中，按壓中斷時間應盡量不超過10秒。（）7.有機磷中毒患者洗胃越晚效果越差。（）8.急性心肌梗死患者可隨意搬動。（）9.高熱驚厥多見于6個月至5歲兒童。（）10.對于昏迷患者，為防止窒息應盡快氣管插管。（）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述心肺復蘇的操作步驟。答：判斷環(huán)境安全，判斷患者意識和呼吸，呼叫急救并取來AED；進行胸外心臟按壓，位置為胸骨中下1/3交界處，頻率100-120次/分，深度5-6厘米；開放氣道，清理口腔異物；進行人工呼吸，按壓與呼吸比例30:2，每5個循環(huán)檢查生命體征，有條件盡早用AED除顫。2.簡述急性中毒的急救原則。答：立即終止接觸毒物，如脫離中毒現(xiàn)場、去除污染衣物等；清除未吸收毒物，如催吐、洗胃、導瀉等；促進已吸收毒物排出，如利尿、血液凈化等；使用特效解毒藥；對癥支持治療，維持生命體征穩(wěn)定。3.簡述急性左心衰的急救措施。答：讓患者取端坐位，雙腿下垂；高流量吸氧，濕化瓶中加20%-30%乙醇；遵醫(yī)囑使用強心、利尿、擴血管藥物，如西地蘭、呋塞米、硝普鈉等；安慰患者，減輕其焦慮；監(jiān)測生命體征和病情變化。4.簡述糖尿病酮癥酸中毒的急救要點。答：快速補液糾正失水，先鹽后糖；小劑量胰島素靜脈輸注降糖；糾正電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)，尤其是補鉀；密切觀察生命體征、神志、尿量等；積極尋找并處理誘因，如感染等。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論在急診工作中如何提高對急危重癥患者的救治成功率。答：加強急診團隊培訓，提高專業(yè)技能；優(yōu)化急診流程，減少等待時間；快速準確診斷病情，合理使用檢查手段；儲備充足急救藥品和設備并定期維護；多學科協(xié)作，共同制定治療方案；及時與患者家屬溝通，爭取支持。2.結(jié)合實際，談談對急診患者心理護理的重要性及措施。答：重要性：緩解患者焦慮恐懼，增強治療信心，提高依從性。措施：主動關心患者，耐心傾聽訴求；做好解釋工作，告知檢查治療目的；操作時動作輕柔，態(tài)度和藹；為患者創(chuàng)造安靜舒適環(huán)境；鼓勵家屬陪伴支持，給予情感慰藉。3.討論如何預防常見的急診突發(fā)事件，如中暑、觸電等。答：中暑預防：高溫時避免長時間戶外活動，做好防暑措施，如涂防曬、戴遮陽帽等，及時補充水分和鹽分。觸電預防：加強用電安全宣傳，定期檢查電器設備，不私拉亂接電線，避免濕手操作電器，遇雷雨遠離電器和高處。4.說說在急診面對群體性突發(fā)事件時應如何組織急救工作。答：立即啟動應急預案，調(diào)配人員和物資；快速對患者進行檢傷分類，區(qū)分輕重緩急；優(yōu)先救治危重傷員，合理安排救治區(qū)域；與其他科室及相關部門協(xié)作，保障救治有序進行；及時向上級匯報情況，做好信息溝通和家屬安撫工作。答案一、單項選擇題1.A2.B3.B4.A5.A6.C7.A8.B9.C10.C二、多項選擇題1.ABCD2.ABCD3.AB