化療試題及答案過(guò)敏反應(yīng)

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.以下哪種藥物化療時(shí)較易引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)？A.順鉑B.紫杉醇C.氟尿嘧啶D.甲氨蝶呤2.化療藥物過(guò)敏反應(yīng)最早出現(xiàn)的癥狀多為？A.皮膚瘙癢B.呼吸困難C.腹痛D.發(fā)熱3.預(yù)防紫杉醇過(guò)敏反應(yīng)，通常需提前使用的藥物是？A.地塞米松B.腎上腺素C.異丙嗪D.西咪替丁4.一旦發(fā)生嚴(yán)重化療藥物過(guò)敏反應(yīng)，首先應(yīng)采取的措施是？A.靜脈注射地塞米松B.停止輸注化療藥物C.皮下注射腎上腺素D.吸氧5.對(duì)鉑類(lèi)化療藥過(guò)敏的患者，后續(xù)應(yīng)避免使用？A.奧沙利鉑B.吉西他濱C.多柔比星D.長(zhǎng)春新堿6.以下哪項(xiàng)不是化療藥物過(guò)敏反應(yīng)的常見(jiàn)表現(xiàn)？A.皮疹B.血壓升高C.喉頭水腫D.支氣管痙攣7.化療期間出現(xiàn)輕微過(guò)敏癥狀，正確的處理是？A.立即停止化療B.給予抗過(guò)敏藥觀察C.加快化療藥物輸注速度D.更換化療藥物8.哪種化療藥物過(guò)敏反應(yīng)可能出現(xiàn)遲發(fā)型？A.博來(lái)霉素B.環(huán)磷酰胺C.伊立替康D.培美曲塞9.已知對(duì)某種化療藥過(guò)敏，再次使用類(lèi)似藥物時(shí)需？A.直接使用B.做脫敏試驗(yàn)C.更換用藥途徑D.加大用藥劑量10.化療藥物過(guò)敏反應(yīng)與以下哪項(xiàng)因素關(guān)系不大？A.患者體質(zhì)B.藥物劑量C.用藥時(shí)間D.藥物雜質(zhì)二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.可能引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)的化療藥物有（）A.多西他賽B.奧沙利鉑C.卡鉑D.依托泊苷2.化療藥物過(guò)敏反應(yīng)的處理措施包括（）A.立即停藥B.保持呼吸道通暢C.給予抗過(guò)敏藥物D.密切觀察生命體征3.預(yù)防化療藥物過(guò)敏反應(yīng)的方法有（）A.詳細(xì)詢問(wèn)過(guò)敏史B.提前使用抗過(guò)敏藥物C.嚴(yán)格控制藥物輸注速度D.進(jìn)行藥物皮試4.化療藥物過(guò)敏反應(yīng)的嚴(yán)重程度可分為（）A.輕微B.中度C.重度D.極重度5.出現(xiàn)化療藥物過(guò)敏反應(yīng)時(shí)，常用的抗過(guò)敏藥物有（）A.糖皮質(zhì)激素B.抗組胺藥C.鈣劑D.抗生素6.哪些情況提示化療藥物過(guò)敏反應(yīng)可能較嚴(yán)重（）A.嚴(yán)重呼吸困難B.過(guò)敏性休克C.廣泛皮疹伴瘙癢D.腹痛劇烈7.化療期間判斷過(guò)敏反應(yīng)與其他不良反應(yīng)的要點(diǎn)有（）A.出現(xiàn)時(shí)間B.伴隨癥狀C.用藥史D.家族史8.對(duì)于有化療藥物過(guò)敏史的患者，后續(xù)治療可考慮（）A.更換化療方案B.嘗試低劑量再挑戰(zhàn)C.采用替代藥物D.停止所有化療9.影響化療藥物過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生的因素有（）A.藥物劑型B.患者年齡C.給藥途徑D.合并用藥10.化療藥物過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生后，記錄的內(nèi)容應(yīng)包括（）A.過(guò)敏癥狀B.處理措施C.用藥劑量D.患者生命體征變化三、判斷題（每題2分，共10題）1.所有化療藥物都可能引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)。（）2.化療藥物過(guò)敏反應(yīng)只會(huì)在首次用藥時(shí)出現(xiàn)。（）3.輕微的化療藥物過(guò)敏反應(yīng)無(wú)需處理。（）4.腎上腺素是治療嚴(yán)重化療藥物過(guò)敏反應(yīng)的關(guān)鍵藥物。（）5.只要提前使用抗過(guò)敏藥物，就不會(huì)發(fā)生化療藥物過(guò)敏反應(yīng)。（）6.化療藥物過(guò)敏反應(yīng)患者的血常規(guī)通常無(wú)異常變化。（）7.發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)后，應(yīng)盡快繼續(xù)完成化療藥物輸注。（）8.不同患者對(duì)同一種化療藥物的過(guò)敏反應(yīng)表現(xiàn)可能不同。（）9.藥物皮試陰性就一定不會(huì)發(fā)生化療藥物過(guò)敏反應(yīng)。（）10.化療藥物過(guò)敏反應(yīng)多與劑量無(wú)關(guān)。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述化療藥物過(guò)敏反應(yīng)的常見(jiàn)癥狀。答：常見(jiàn)癥狀包括皮膚癥狀如皮疹、瘙癢，呼吸道癥狀如呼吸困難、咳嗽、喉頭水腫，心血管癥狀如低血壓、心律失常，胃腸道癥狀如腹痛、嘔吐、腹瀉等，還可能有發(fā)熱等全身癥狀。2.化療藥物過(guò)敏反應(yīng)處理原則是什么？答：立即停止輸注化療藥物，保持呼吸道通暢，給予抗過(guò)敏藥物如糖皮質(zhì)激素、抗組胺藥等，密切觀察患者生命體征、神志等變化，嚴(yán)重者進(jìn)行抗休克等緊急處理。3.如何預(yù)防化療藥物過(guò)敏反應(yīng)？答：詳細(xì)詢問(wèn)患者過(guò)敏史，對(duì)易過(guò)敏藥物提前做預(yù)處理如使用地塞米松等，嚴(yán)格控制藥物輸注速度，必要時(shí)進(jìn)行藥物皮試，做好搶救準(zhǔn)備工作。4.發(fā)生化療藥物過(guò)敏反應(yīng)后，對(duì)后續(xù)治療有何影響？答：可能需更換化療方案，采用替代藥物，若過(guò)敏不嚴(yán)重可嘗試低劑量再挑戰(zhàn)。但要綜合評(píng)估患者情況，權(quán)衡繼續(xù)化療的利弊，謹(jǐn)慎制定后續(xù)治療計(jì)劃。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論如何提高醫(yī)護(hù)人員對(duì)化療藥物過(guò)敏反應(yīng)的應(yīng)急處理能力？答：定期組織培訓(xùn)，學(xué)習(xí)過(guò)敏反應(yīng)的識(shí)別、處理流程及藥物使用等知識(shí)。開(kāi)展模擬演練，讓醫(yī)護(hù)人員在實(shí)踐中熟悉應(yīng)急操作。建立多學(xué)科協(xié)作機(jī)制，便于及時(shí)獲得專(zhuān)業(yè)支持。分享案例經(jīng)驗(yàn)，分析不足并改進(jìn)。2.探討化療藥物過(guò)敏反應(yīng)對(duì)患者心理的影響及應(yīng)對(duì)措施。答：過(guò)敏反應(yīng)會(huì)使患者產(chǎn)生恐懼、焦慮心理，擔(dān)心后續(xù)治療及預(yù)后。應(yīng)對(duì)措施包括及時(shí)告知患者過(guò)敏情況及處理方案，給予心理安慰和支持。安排成功案例患者分享經(jīng)驗(yàn)，增強(qiáng)其信心，必要時(shí)請(qǐng)心理醫(yī)生干預(yù)。3.結(jié)合實(shí)際，談?wù)勗诨鶎俞t(yī)院開(kāi)展化療時(shí)，預(yù)防化療藥物過(guò)敏反應(yīng)的難點(diǎn)及解決辦法。答：難點(diǎn)在于缺乏專(zhuān)業(yè)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)、藥物皮試條件有限、搶救設(shè)備及藥物不全等。解決辦法包括加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)，與上級(jí)醫(yī)院合作獲取技術(shù)支持，規(guī)范藥物采購(gòu)確保質(zhì)量，配備基本搶救設(shè)備和藥物并定期維護(hù)更新。4.討論如何優(yōu)化化療藥物過(guò)敏反應(yīng)的記錄與隨訪工作。答：記錄要詳細(xì)規(guī)范，包括癥狀、處理過(guò)程等。隨訪可通過(guò)電話、門(mén)診等方式，了解患者康復(fù)情況及有無(wú)遲發(fā)反應(yīng)。建立電子病歷系統(tǒng)便于查詢分析，定期總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，為后續(xù)治療提供參考，改善患者管理。答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.A3.A4.B5.A6.B7.B8.A9.B10.C二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.A