動脈血氣的試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.動脈血氣分析采集的血標本是（）A.靜脈血B.動脈血C.毛細血管血D.混合血答案：B2.正常動脈血pH值范圍是（）A.7.25-7.35B.7.35-7.45C.7.45-7.55D.7.55-7.65答案：B3.PaO?低于多少為低氧血癥（）A.60mmHgB.70mmHgC.80mmHgD.90mmHg答案：A4.反映代謝性因素的指標是（）A.PaCO?B.PaO?C.HCO??D.SaO?答案：C5.呼吸性酸中毒主要是由于（）A.PaCO?升高B.PaCO?降低C.HCO??升高D.HCO??降低答案：A6.動脈血標本采集后，處理方法正確的是（）A.常溫放置B.需冷藏保存C.不需處理D.與空氣接觸答案：B7.評估氧合功能的重要指標是（）A.pHB.PaCO?C.PaO?D.BE答案：C8.標準碳酸氫鹽（SB）和實際碳酸氫鹽（AB），若AB＞SB提示（）A.呼吸性酸中毒B.呼吸性堿中毒C.代謝性酸中毒D.代謝性堿中毒答案：A9.代謝性堿中毒時，血氣分析結果錯誤的是（）A.pH升高B.HCO??升高C.PaCO?升高D.PaCO?降低答案：D10.下列哪項不是動脈血氣分析的目的（）A.判斷呼吸功能B.判斷酸堿平衡狀態C.評估營養狀態D.指導治療答案：C二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.動脈血氣分析常用指標包括（）A.pHB.PaCO?C.PaO?D.HCO??E.BE答案：ABCDE2.引起呼吸性堿中毒的原因有（）A.過度通氣B.高熱C.顱腦損傷D.呼吸機使用不當E.慢性阻塞性肺疾病答案：ABCD3.采集動脈血標本的注意事項包括（）A.嚴格無菌操作B.避免混入空氣C.壓迫止血5-10分鐘D.標本需盡快送檢E.患者取舒適體位答案：ABCDE4.代謝性酸中毒的血氣分析特點有（）A.pH降低B.HCO??降低C.PaCO?正常或降低D.BE負值增大E.PaO?降低答案：ABCD5.以下可反映酸堿平衡的指標有（）A.PaO?B.ABC.SBD.BEE.PaCO?答案：BCDE6.影響動脈血氣結果準確性的因素有（）A.標本采集不當B.患者吸氧情況C.儀器誤差D.送檢時間過長E.患者情緒答案：ABCD7.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒時，血氣分析可能出現（）A.pH正常B.PaCO?升高C.HCO??升高D.BE正值增大E.PaO?降低答案：ABCDE8.下列屬于酸性物質的是（）A.碳酸B.硫酸C.磷酸D.乳酸E.蛋白質答案：ABCDE9.動脈血氣分析在下列哪些情況中應用（）A.呼吸衰竭B.心肺復蘇C.休克D.慢性阻塞性肺疾病E.麻醉答案：ABCDE10.下列關于動脈血氣標本采集部位正確的有（）A.橈動脈B.肱動脈C.股動脈D.足背動脈E.頸內動脈答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共10題）1.動脈血氣分析標本可以用肝素抗凝。（）答案：對2.PaCO?升高提示代謝性堿中毒。（）答案：錯3.采集動脈血標本后應立即送檢，一般不超過30分鐘。（）答案：對4.代謝性酸中毒時BE正值增大。（）答案：錯5.呼吸性堿中毒主要是由于PaCO?降低。（）答案：對6.動脈血氣分析可以準確判斷患者的營養狀況。（）答案：錯7.標準碳酸氫鹽（SB）不受呼吸因素影響。（）答案：對8.混合靜脈血血氣分析與動脈血氣分析結果一樣。（）答案：錯9.當pH正常時，不存在酸堿失衡。（）答案：錯10.動脈血氣分析標本采集時，患者應處于安靜狀態。（）答案：對四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述動脈血氣分析的臨床意義。答案：用于判斷呼吸功能，區分通氣和換氣功能障礙；判斷酸堿平衡狀態，識別各種酸堿失衡類型；指導治療，如調整呼吸機參數、糾正酸堿失衡等。2.列舉兩種采集動脈血標本的常用部位及注意事項。答案：常用部位有橈動脈、股動脈。注意事項：嚴格無菌操作，避免混入空氣，穿刺后壓迫止血充分，標本盡快送檢，操作前評估患者凝血功能及局部血管情況。3.簡述代謝性酸中毒的常見原因。答案：常見原因有體內酸性物質產生過多，如酮癥酸中毒、乳酸酸中毒；腎臟排酸保堿功能障礙，如腎衰竭；堿性物質丟失過多，如嚴重腹瀉丟失大量HCO??。4.簡述呼吸性堿中毒的治療原則。答案：治療原發病，如治療高熱、解除顱腦病變等。對過度通氣者，可讓患者重復呼吸（如用面罩），以增加體內CO?潴留，糾正堿中毒。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論動脈血氣分析在呼吸衰竭診斷和治療中的作用。答案：動脈血氣分析能明確呼吸衰竭類型，如Ⅰ型（PaO?＜60mmHg，PaCO?正常或降低）、Ⅱ型（PaO?＜60mmHg，PaCO?＞50mmHg）。指導治療，根據結果調整吸氧濃度、使用呼吸機參數，還能監測治療效果，判斷病情進展。2.結合臨床實際，討論如何確保動脈血氣分析結果的準確性。答案：臨床中要規范標本采集，嚴格無菌，避免混入空氣，按要求抗凝；準確記錄患者吸氧濃度、體溫等信息；及時送檢標本，控制在規定時間內；定期校準儀器，減少誤差，從而保證結果準確，為診斷治療提供可靠依據。3.討論酸堿失衡的判斷方法及臨床意義。答案：判斷方法：根據pH、PaCO?、HCO??、BE等指標綜合分析。先看pH確定酸血癥或堿血癥，再結合PaCO?判斷呼吸因素，HCO??、BE判斷代謝因素。臨床意義在于明確酸堿失衡類型，指導正確治療，糾正內環境紊亂，改善患者預