第二十三章改善營養(yǎng)性貧血的功能性食品第二十三章改善營養(yǎng)性貧血的功能性食品本章主要內容第二節(jié)具有改善營養(yǎng)性貧血功能的物質第一節(jié)概述12第二十三章改善營養(yǎng)性貧血的功能性食品第一節(jié)概述概念：貧血營養(yǎng)性貧血非營養(yǎng)性貧血第二十三章改善營養(yǎng)性貧血的功能性食品貧血標準WHO(血紅蛋白)成年男性(g/L)成年女性(g/L)孕婦(g/L)7歲以下兒童(g/L)<120<110<100<110第二十三章改善營養(yǎng)性貧血的功能性食品

貧血的分類及原因（一）貧血的分類根據紅細胞形態(tài)特點分大細胞性貧血正常細胞性貧血小細胞低色素性貧血單純小細胞性貧血第二十三章改善營養(yǎng)性貧血的功能性食品（一）貧血的分類根據貧血的病因和發(fā)病機制分類紅細胞生成減少紅細胞破壞過多出血第二十三章改善營養(yǎng)性貧血的功能性食品

（二）貧血發(fā)生的原因1.缺鐵性貧血鐵的攝入不足、鐵丟失過多、鐵需要量增多、鐵的吸收障礙和鐵的利用率不高2.巨幼紅細胞性貧血由于體內維生素B12和葉酸缺乏引起的大細胞性貧血（攝入不足和需要量增加；吸收不足；服用影響葉酸吸收利用的藥物；腸道細菌和寄生蟲奪取VB12）第二十三章改善營養(yǎng)性貧血的功能性食品

（二）貧血發(fā)生的原因3.再生障礙性貧血由于生物、化學、物理等因素引起的造血組織功能減退、免疫介導異常、骨髓造血功能衰竭的癥狀4.溶血性貧血紅細胞壽命縮短、破壞加速、骨髓造血功能代償增生不足以補償細胞的損耗引起的貧血。

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二、貧血患者機體各系統(tǒng)的臨床癥狀（一）血管系統(tǒng)的表現(xiàn)體力活動后感到心悸、氣促，是最常見的癥狀。（二）神經系統(tǒng)的表現(xiàn)頭暈、頭痛、耳鳴、眼花、眼前出現(xiàn)黑點或“冒金星”、精神不振、倦怠嗜睡、注意力不易集中、反應遲鈍、手腳發(fā)麻、發(fā)冷或有針刺感等。

（三）消化系統(tǒng)的表現(xiàn)食欲不振是最常見癥狀之一。也可出現(xiàn)腹脹、惡心、便秘。

（四）泌尿生殖系統(tǒng)的表現(xiàn)第二十三章改善營養(yǎng)性貧血的功能性食品

三、飲食與貧血（一）牛奶引起的嬰幼兒貧血牛奶中鐵含量距嬰兒每天需要量相差甚大

牛奶中鐵的吸收率只有10%

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（二）飲茶引起的貧血茶中含有大量的鞣酸（三）食黃豆過多引起的貧血黃豆的蛋白質能抑制人體對鐵元素的吸收

（四）運動也極易造成貧血第二十三章改善營養(yǎng)性貧血的功能性食品

四、膳食營養(yǎng)素（一）鐵與營養(yǎng)性貧血功能性鐵（70%）（存在于血紅蛋白、肌紅蛋白和一些酶中）儲存性鐵（30%）（肝、脾和骨髓中

）第二十三章改善營養(yǎng)性貧血的功能性食品1.鐵轉運機制鐵轉運到組織依靠血漿的運鐵蛋白來完成紅細胞吞噬細胞吞噬骨髓轉運死亡2.鐵的吸收及影響因素肉、禽血紅蛋白肉、禽肌紅蛋白血紅素鐵小腸粘膜加氧酶鐵血漿第二十三章改善營養(yǎng)性貧血的功能性食品

非血紅素鐵的吸收存在于植物和乳制品中受膳食影響極大植酸膳食纖維酚類化合物鈣大豆蛋白第二十三章改善營養(yǎng)性貧血的功能性食品

3.鐵缺乏造成貧血的原因三個階段第一階段：僅有鐵儲存減少，無有害生理學后果第二階段：無貧血性血缺乏第三階段：缺鐵性貧血期第二十三章改善營養(yǎng)性貧血的功能性食品4.各類人群的適宜攝入量年齡/歲AIUL鐵需要量0～0.310－0.5～10300.81～12301.04～12301.07～12301.011～男16501.1～1.3女18501.4～1.514～男20501.6女25502.018～男15501.21女20501.6950～15501.21孕婦（中期）25604孕婦（后期）35607乳母25502.0注：AI：適宜攝入量；UL：可耐受最高攝入量第二十三章改善營養(yǎng)性貧血的功能性食品5.鐵的主要食物來源豐富來源：動物血、肝臟、大豆、黑木耳良好來源：瘦肉、紅糖、蛋黃、豬腎、羊腎、干果一般來源：魚、谷物、菠菜、扁豆、豌豆微量來源：奶制品、蔬菜、水果第二十三章改善營養(yǎng)性貧血的功能性食品

（二）VB12與貧血作用：作為甲基轉移酶的輔助因子，參與蛋氨酸、胸腺嘧啶的合成保護葉酸在細胞內的轉移和儲存5-甲基四氫葉酸四氫葉酸紅細胞中DNA合成障礙巨幼紅細胞性貧血第二十三章改善營養(yǎng)性貧血的功能性食品

（三）葉酸與貧血葉酸與核酸的合成有關，當葉酸缺乏時，DNA合成受阻，骨髓巨紅細胞DNA合成減少，細胞分裂速度降低，細胞體積較大，細胞核內染色質疏松，稱巨幼紅細胞性貧血第二十三章改善營養(yǎng)性貧血的功能性食品（四）銅與貧血銅參與鐵的代謝和紅細胞的生成。

缺銅時可產生壽命短的異常紅細胞（五）鈷與貧血體內鈷主要通過形成維生素B12

鈷主要貯存在肝腎內，可刺激造血功能（六）維生素A與貧血維生素A可能有改善鐵吸收和促進儲存鐵的運轉，增強造血功能的作用。

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（七）維生素C與貧血維生素C保持鐵于二價狀態(tài)而增加鐵的吸收。維生素C促進非色素鐵的吸收第二十三章改善營養(yǎng)性貧血的功能性食品

五、營養(yǎng)性貧血的飲食治療（一）缺鐵性貧血的飲食治療飲食治療原則與要求：在平衡膳食中增加鐵、蛋白質和維生素Ｃ的需要量。1.增加鐵的供給量。２.增加蛋白質的供給量。３.增加維生素Ｃ的供給量４.減少抑制鐵吸收的因素。５.合理安排飲食內容和餐次。第二十三章改善營養(yǎng)性貧血的功能性食品

（二）巨幼紅細胞性貧血的飲食治療注射維生素B12和口服葉酸是治療巨幼紅細胞性貧血的主要措施，飲食治療僅為輔助手段。B12的主要食物來源。

葉酸的主要來源

第二十三章改善營養(yǎng)性貧血的功能性食品第二節(jié)具有改善營養(yǎng)性貧血的物質

一、乳酸亞鐵二、血紅素鐵（卟啉鐵）三、硫酸亞鐵