內科急救試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.成人胸外心臟按壓的頻率是（）A.60-80次/分B.80-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分2.急性心肌梗死最常見的心律失常是（）A.心房顫動B.室性心律失常C.房室傳導阻滯D.竇性心動過速3.治療有機磷中毒的特效解毒劑是（）A.阿托品B.納洛酮C.亞甲藍D.乙酰胺4.下列哪種藥物可用于緩解支氣管哮喘急性發作（）A.氨茶堿B.地高辛C.硝苯地平D.硝酸甘油5.上消化道大出血最常見的病因是（）A.胃癌B.消化性潰瘍C.食管胃底靜脈曲張破裂D.急性胃黏膜病變6.糖尿病酮癥酸中毒患者呼氣有（）A.爛蘋果味B.氨味C.肝臭味D.大蒜味7.腦出血最常見的部位是（）A.腦葉B.腦干C.基底節區D.小腦8.心肺復蘇時首選的給藥途徑是（）A.心內注射B.靜脈注射C.氣管內給藥D.肌肉注射9.急性肺水腫患者應采取的體位是（）A.平臥位B.頭低腳高位C.半臥位D.端坐位，雙腿下垂10.診斷心肌梗死最有意義的心電圖改變是（）A.ST段壓低B.T波倒置C.異常Q波D.ST段抬高呈弓背向上二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于急救藥品的有（）A.腎上腺素B.多巴胺C.利多卡因D.阿托品E.呋塞米2.急性左心衰竭的臨床表現有（）A.呼吸困難B.咳嗽、咳痰C.咯血D.下肢水腫E.頸靜脈怒張3.以下哪些是有機磷中毒的臨床表現（）A.瞳孔縮小B.流涎、多汗C.肌纖維顫動D.昏迷E.肺水腫4.引起昏迷的常見原因有（）A.顱腦疾病B.內分泌與代謝障礙C.心血管疾病D.中毒E.中暑5.心肺復蘇有效的指標包括（）A.可觸及大動脈搏動B.面色、口唇轉紅C.散大瞳孔縮小D.自主呼吸恢復E.出現眼球活動6.支氣管哮喘發作時的護理措施包括（）A.協助患者取舒適體位B.給予高流量吸氧C.遵醫囑給藥D.密切觀察病情E.做好心理護理7.糖尿病患者發生低血糖的常見原因有（）A.胰島素過量使用B.未按時進食C.運動量過大D.口服降糖藥劑量過大E.情緒激動8.急性心肌梗死患者的護理要點包括（）A.絕對臥床休息B.持續心電監護C.止痛治療D.保持大便通暢E.心理護理9.上消化道出血的特征性表現有（）A.嘔血B.黑便C.便血D.周圍循環衰竭E.發熱10.下列哪些藥物可用于高血壓急癥的治療（）A.硝普鈉B.硝酸甘油C.尼卡地平D.烏拉地爾E.美托洛爾三、判斷題（每題2分，共20分）1.胸外心臟按壓時，按壓部位為胸骨中下1/3交界處。（）2.急性心肌梗死患者疼痛緩解后，可不用再監護。（）3.有機磷中毒患者使用阿托品的原則是早期、足量、反復給藥。（）4.支氣管哮喘患者應長期使用抗生素預防發作。（）5.上消化道出血患者一旦出現嘔血，提示出血量至少在500ml以上。（）6.糖尿病酮癥酸中毒患者應快速大量輸注葡萄糖溶液。（）7.心肺復蘇過程中，按壓與通氣的比例為30:2。（）8.腦出血患者應立即進行頭部CT檢查以明確診斷。（）9.急性左心衰竭患者吸氧時可在濕化瓶中加入20%-30%乙醇。（）10.高血壓患者血壓控制正常后可自行停藥。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述心肺復蘇的操作步驟。答：判斷環境安全，判斷患者意識、呼吸；若無意識無呼吸，呼叫急救并取AED；進行胸外心臟按壓，位置為胸骨中下1/3交界處，頻率100-120次/分，按壓深度5-6厘米；開放氣道，清理口腔異物，采用仰頭抬頜法；進行人工呼吸，按壓與通氣比例30:2循環操作，適時使用AED。2.簡述急性左心衰竭的急救措施。答：讓患者取端坐位，雙腿下垂；高流量吸氧，濕化瓶加20%-30%乙醇；遵醫囑使用強心、利尿、擴血管藥物，如西地蘭、呋塞米、硝普鈉等；密切觀察生命體征、病情變化。3.簡述有機磷中毒的急救原則。答：迅速脫離中毒現場，脫去污染衣物，清洗皮膚；催吐、洗胃、導瀉清除毒物；使用特效解毒劑，如阿托品、膽堿酯酶復能劑；對癥支持治療，維持呼吸、循環等功能。4.簡述糖尿病酮癥酸中毒的治療要點。答：補液，先快后慢補充生理鹽水；小劑量胰島素靜脈輸注降糖；糾正電解質及酸堿平衡失調，注意補鉀；處理誘發因素和防治并發癥，密切監測生命體征、血糖等。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論在面對多種內科急危重癥同時出現時，如何合理安排急救順序。答：先處理威脅生命的情況，如心跳呼吸驟停先心肺復蘇；存在嚴重呼吸困難、休克等優先處理；再根據病情嚴重程度和進展速度，合理分配資源，如先穩定生命體征，再對具體疾病進行針對性治療。2.討論內科急救中團隊協作的重要性及如何實現有效協作。答：重要性在于提高急救效率和成功率，各成員發揮專業優勢。實現有效協作需明確分工，加強溝通交流，進行定期培訓演練，建立快速有效的信息傳遞機制，共同為患者提供最佳急救方案。3.討論如何提高患者及家屬對內科急救知識的知曉度和應對能力。答：通過社區、醫院等渠道開展健康講座，發放宣傳資料；利用媒體平臺發布科普視頻、文章；開展急救培訓課程，現場演示心肺復蘇等操作，讓患者及家屬參與實踐，提高其急救意識和操作能力。4.討論在處理內科急危重癥患者時，如何平衡急救速度與醫療安全。答：急救速度要快，快速評估病情啟動急救流程。但也要確保醫療安全，規范操作，準確判斷病情避免誤診誤治；合理使用急救設備和藥物，嚴格遵循醫療規范和指南，保障患者在快速急救中得到安全有效的治療。答案一、單項選擇題1.C2.B3.A4.A5.B6.A7.C8.B9.D10.C二、多項選擇題1.ABCDE2.ABC