普外科入職測(cè)試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.闌尾動(dòng)脈來(lái)自（）A.右結(jié)腸動(dòng)脈B.中結(jié)腸動(dòng)脈C.腸系膜下動(dòng)脈D.回結(jié)腸動(dòng)脈2.甲狀腺次全切除術(shù)后，呼吸困難和窒息的原因不包括（）A.切口內(nèi)出血B.喉頭水腫C.氣管塌陷D.雙側(cè)喉上神經(jīng)損傷3.乳腺癌最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移途徑是（）A.血行轉(zhuǎn)移B.淋巴轉(zhuǎn)移C.種植轉(zhuǎn)移D.直接蔓延4.診斷腸梗阻的主要依據(jù)是（）A.腹痛B.嘔吐C.腹脹D.停止排氣排便5.胃潰瘍的好發(fā)部位是（）A.胃大彎B.胃小彎C.胃底D.胃竇6.引起繼發(fā)性腹膜炎的細(xì)菌主要是（）A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.變形桿菌D.厭氧類桿菌7.疝內(nèi)容物最常見(jiàn)的是（）A.小腸B.大網(wǎng)膜C.盲腸D.闌尾8.內(nèi)痔的早期癥狀是（）A.便血B.疼痛C.脫出D.瘙癢9.診斷膽囊結(jié)石的簡(jiǎn)單而可靠的方法是（）A.ERCPB.PTCC.B超D.MRI10.急性胰腺炎時(shí)，血淀粉酶升高的規(guī)律是（）A.發(fā)病后2小時(shí)升高，12-24小時(shí)達(dá)高峰B.發(fā)病后3-12小時(shí)開(kāi)始升高，24-48小時(shí)達(dá)高峰C.發(fā)病后24小時(shí)升高，48小時(shí)達(dá)高峰D.發(fā)病后48小時(shí)升高，72小時(shí)達(dá)高峰答案：1.D2.D3.B4.D5.B6.A7.A8.A9.C10.B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.甲狀腺手術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥有（）A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐2.急性闌尾炎的臨床病理類型有（）A.急性單純性闌尾炎B.急性化膿性闌尾炎C.壞疽性及穿孔性闌尾炎D.闌尾周圍膿腫3.引起門(mén)靜脈高壓癥的主要原因有（）A.肝硬化B.門(mén)靜脈血栓形成C.門(mén)靜脈海綿樣變性D.肝靜脈阻塞綜合征4.腸梗阻的共同臨床表現(xiàn)有（）A.腹痛B.嘔吐C.腹脹D.停止排氣排便5.腹股溝疝的特點(diǎn)有（）A.斜疝多見(jiàn)于兒童及青壯年B.直疝疝囊頸在腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè)C.斜疝疝囊頸在腹壁下動(dòng)脈外側(cè)D.直疝由直疝三角突出，不進(jìn)入陰囊6.胃癌的癌前病變有（）A.胃息肉B.胃潰瘍C.慢性萎縮性胃炎D.殘胃炎7.急性胰腺炎的非手術(shù)治療措施包括（）A.禁食、胃腸減壓B.補(bǔ)液、防治休克C.解痙、止痛D.應(yīng)用抗生素8.下列哪些屬于開(kāi)放性損傷（）A.擦傷B.刺傷C.切割傷D.撕脫傷9.影響創(chuàng)傷愈合的因素有（）A.年齡B.營(yíng)養(yǎng)狀況C.感染D.局部血液循環(huán)10.乳房的淋巴輸出途徑有（）A.乳房大部分淋巴液經(jīng)胸大肌外側(cè)緣淋巴管流至腋窩淋巴結(jié)B.乳房上部淋巴液流向胸大小肌間淋巴結(jié)C.乳房?jī)?nèi)側(cè)淋巴液經(jīng)肋間淋巴管流向胸骨旁淋巴結(jié)D.乳房深部淋巴液可經(jīng)腹直肌鞘和肝鐮狀韌帶通向肝答案：1.ABCD2.ABCD3.ABC4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判斷題（每題2分，共20分）1.甲狀腺術(shù)后出現(xiàn)手足抽搐是損傷了喉返神經(jīng)。（）2.絞窄性腸梗阻是指腸壁血運(yùn)障礙的腸梗阻。（）3.胃潰瘍多發(fā)生于胃竇部小彎側(cè)。（）4.疝修補(bǔ)術(shù)后應(yīng)早期下床活動(dòng)，以促進(jìn)恢復(fù)。（）5.急性膽囊炎患者多數(shù)有墨菲氏征陽(yáng)性。（）6.內(nèi)痔是由齒狀線遠(yuǎn)側(cè)皮下靜脈叢的病理性擴(kuò)張或血栓形成。（）7.門(mén)靜脈高壓癥患者出現(xiàn)腹水主要是因?yàn)殚T(mén)靜脈壓力升高。（）8.急性胰腺炎患者血清淀粉酶在發(fā)病后24小時(shí)達(dá)高峰。（）9.破傷風(fēng)患者最先受影響的肌群是咀嚼肌。（）10.乳腺癌患者出現(xiàn)“酒窩征”是因?yàn)榘┘?xì)胞侵犯Cooper韌帶。（）答案：1.×2.√3.√4.×5.√6.×7.√8.×9.√10.√四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述甲狀腺大部切除術(shù)后呼吸困難和窒息的原因及處理。答案：原因：切口內(nèi)出血、喉頭水腫、氣管塌陷、雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷。處理：立即查看傷口，如有出血，拆除縫線清除血腫；若為喉頭水腫，給予激素等治療，必要時(shí)氣管切開(kāi)。2.簡(jiǎn)述急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)。答案：典型表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛，開(kāi)始于臍周或上腹部，后轉(zhuǎn)移并固定于右下腹?？砂橛袗盒摹I吐、發(fā)熱等。右下腹有壓痛、反跳痛、肌緊張，還可能有結(jié)腸充氣試驗(yàn)等陽(yáng)性體征。3.簡(jiǎn)述腹股溝斜疝和直疝的鑒別要點(diǎn)。答案：斜疝多見(jiàn)于兒童及青壯年，疝囊經(jīng)腹股溝管突出，可進(jìn)入陰囊，疝囊頸在腹壁下動(dòng)脈外側(cè)；直疝多見(jiàn)于老年，由直疝三角突出，不進(jìn)入陰囊，疝囊頸在腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè)。4.簡(jiǎn)述腸梗阻的治療原則。答案：糾正因腸梗阻所引起的全身生理紊亂和解除梗阻。包括禁食、胃腸減壓、補(bǔ)液糾正水電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)、防治感染和中毒，必要時(shí)手術(shù)解除梗阻。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論急性胰腺炎的發(fā)病機(jī)制及預(yù)防措施。答案：發(fā)病機(jī)制：胰酶在胰腺內(nèi)被激活，引起胰腺自身消化。常見(jiàn)病因有膽石癥、大量飲酒、暴飲暴食等。預(yù)防措施：積極治療膽道疾病，避免大量飲酒和暴飲暴食，規(guī)律飲食，控制血脂等。2.討論胃癌的早期診斷方法及意義。答案：早期診斷方法：胃鏡檢查及病理活檢、上消化道鋇餐、腹部超聲等。意義：早期發(fā)現(xiàn)胃癌，手術(shù)切除率高，5年生存率顯著提高，可有效改善患者預(yù)后，降低死亡率。3.討論乳腺癌改良根治術(shù)后的護(hù)理要點(diǎn)。答案：護(hù)理要點(diǎn)：密切觀察生命體征，傷口護(hù)理，保持引流管通暢，觀察引流液顏色、量；預(yù)防