小兒補液考試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.小兒中度脫水失水量占體重的（）A.5%以下B.5%-10%C.10%-15%D.15%-20%2.小兒補液常用的溶液是（）A.5%葡萄糖溶液B.10%葡萄糖溶液C.0.9%氯化鈉溶液D.以上都是3.等滲性脫水時血清鈉濃度為（）A.130-150mmol/LB.<130mmol/LC.>150mmol/LD.120-140mmol/L4.小兒補液原則不包括（）A.先快后慢B.先糖后鹽C.見尿補鉀D.定量定性5.小兒腹瀉引起的脫水多為（）A.等滲性脫水B.低滲性脫水C.高滲性脫水D.混合性脫水6.口服補液鹽適用于（）A.重度脫水B.中度脫水無明顯周圍循環障礙C.新生兒腹瀉D.嘔吐頻繁者7.小兒補液過程中，出現驚厥最可能的原因是（）A.低血糖B.低血鈣C.低血鉀D.低血鈉8.靜脈補液時，氯化鉀濃度一般不超過（）A.0.1%B.0.2%C.0.3%D.0.4%9.小兒補液時，累計損失量應在多長時間內補完（）A.2-4小時B.4-6小時C.8-12小時D.12-16小時10.高滲性脫水患兒補液首選（）A.等張含鈉液B.2/3張含鈉液C.1/3張含鈉液D.1/2張含鈉液二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.小兒脫水的臨床表現包括（）A.眼窩凹陷B.皮膚彈性差C.尿量減少D.精神萎靡2.常用的混合溶液有（）A.2:1等張含鈉液B.4:3:2液C.2:3:1液D.1:1液3.小兒補液時需要考慮的因素有（）A.脫水程度B.脫水性質C.年齡D.病情4.低血鉀的表現有（）A.精神萎靡B.腹脹C.腱反射減弱D.心電圖出現U波5.高滲性脫水的特點有（）A.失水多于失鈉B.血清鈉濃度>150mmol/LC.口渴明顯D.皮膚彈性尚可6.小兒腹瀉導致脫水的原因有（）A.嘔吐B.腹瀉丟失大量體液C.攝入不足D.腸液分泌過多7.口服補液鹽的成分包括（）A.氯化鈉B.氯化鉀C.葡萄糖D.碳酸氫鈉8.小兒補液過程中應觀察的內容有（）A.生命體征B.尿量C.皮膚彈性D.精神狀態9.等滲性脫水時可選用的溶液有（）A.1/2張含鈉液B.2:3:1液C.0.9%氯化鈉溶液D.5%葡萄糖溶液10.小兒補液時，糾正酸中毒常用的藥物有（）A.5%碳酸氫鈉B.11.2%乳酸鈉C.0.9%氯化鈉D.10%葡萄糖三、判斷題（每題2分，共10題）1.小兒補液時，應先補充生理需要量。（）2.低滲性脫水時，血清鈉濃度低于130mmol/L。（）3.口服補液鹽可以用于重度脫水患兒。（）4.靜脈補液時，鉀離子濃度可以隨意調整。（）5.小兒補液原則是先鹽后糖。（）6.高滲性脫水患兒口渴癥狀不明顯。（）7.小兒補液過程中，只要尿量正常就可以大量補鉀。（）8.2:1等張含鈉液常用于擴容。（）9.等滲性脫水時，丟失的體液主要是細胞內液。（）10.小兒腹瀉引起的脫水一般是等滲性脫水。（）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述小兒補液的原則。答：先快后慢，先鹽后糖，見尿補鉀，定量定性。根據脫水程度、性質確定補液量和種類，合理安排補液速度及順序。2.小兒脫水程度分哪幾種？答：分輕度、中度、重度。輕度脫水失水量占體重5%以下；中度脫水失水量占體重5%-10%；重度脫水失水量占體重10%以上。3.簡述口服補液鹽的適用范圍和注意事項。答：適用于中度脫水無明顯周圍循環障礙者。注意事項：按說明書沖調，少量多次飲用；嘔吐頻繁、腹脹或心腎功能不全者不宜用。4.簡述小兒補液時如何判斷脫水性質。答：根據血清鈉濃度判斷。血清鈉濃度130-150mmol/L為等滲性脫水；<130mmol/L為低滲性脫水；>150mmol/L為高滲性脫水。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論小兒補液過程中出現低鉀血癥的原因及預防措施。答：原因：嘔吐、腹瀉丟失鉀；進食少攝入不足；補液后血液稀釋等。預防：見尿補鉀，按醫囑準確補鉀，鼓勵患兒進食含鉀豐富食物，如香蕉等。2.闡述在小兒補液中如何合理安排不同溶液的輸注順序。答：先快后慢，先鹽后糖。先輸等張含鈉液擴容，改善循環；再根據脫水性質選用合適溶液補充累計損失量；最后補生理需要量和繼續損失量，注意維持電解質平衡。3.討論小兒腹瀉合并脫水時，除了補液還需要關注哪些方面。答：除補液外，要關注腹瀉病因，合理用藥止瀉；注意患兒體溫，防治感染；觀察有無并發癥，如酸中毒、電解質紊亂等，及時處理；做好護理，防止臀紅等。4.結合實際，談談小兒補液過程中護理工作的重點。答：重點是準確記錄出入量，包括尿量、嘔吐量等；密切觀察生命體征、精神狀態、皮膚彈性等；嚴格按醫囑控制補液速度和量；做好患兒及家長的心理護理和健康宣教。答案一、單項選擇題1.B2.D3.A4.B5.A6.B7.B8.C9.C10.C二、多項選擇題1.ABCD2.ABCD3.ABCD