診斷病理學試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.下列哪種細胞不是炎癥細胞（）A.中性粒細胞B.成纖維細胞C.淋巴細胞D.巨噬細胞2.腫瘤的異型性主要反映（）A.腫瘤的生長速度B.腫瘤的組織來源C.腫瘤的分化程度D.腫瘤的復發情況3.化生不發生于（）A.腎盂黏膜上皮B.神經纖維C.支氣管黏膜上皮D.胃黏膜上皮4.不屬于玻璃樣變的是（）A.細胞內玻璃樣變B.血管壁玻璃樣變C.纖維組織玻璃樣變D.淀粉樣變5.癌與肉瘤的主要區別是（）A.轉移途徑B.生長速度C.組織來源D.有無包膜6.下列哪項是良性腫瘤（）A.白血病B.黑色素瘤C.纖維瘤D.骨肉瘤7.壞死組織經溶解吸收后留下的空腔稱為（）A.瘺管B.竇道C.空洞D.潰瘍8.急性炎癥早期，最先滲出的細胞是（）A.單核細胞B.中性粒細胞C.嗜酸性粒細胞D.淋巴細胞9.腫瘤的實質是指（）A.血管B.淋巴管C.結締組織D.腫瘤細胞10.下列哪種病變不屬于細胞、組織的適應性變化（）A.肥大B.增生C.壞死D.化生二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于變質性炎的疾病有（）A.病毒性肝炎B.流行性乙型腦炎C.大葉性肺炎D.阿米巴痢疾2.下列屬于腫瘤的生長方式的有（）A.膨脹性生長B.外生性生長C.浸潤性生長D.彌漫性生長3.化生常見的類型有（）A.上皮組織化生B.間葉組織化生C.神經組織化生D.肌肉組織化生4.下列哪些屬于良性腫瘤的特點（）A.有包膜B.生長緩慢C.不轉移D.異型性小5.下列屬于纖維素性炎的有（）A.白喉B.細菌性痢疾C.絨毛心D.大葉性肺炎6.細胞的可逆性損傷包括（）A.細胞水腫B.脂肪變C.玻璃樣變D.淀粉樣變7.下列屬于癌前病變的有（）A.大腸腺瘤B.乳腺纖維囊性病C.慢性萎縮性胃炎D.皮膚慢性潰瘍8.炎癥的基本病理變化包括（）A.變質B.滲出C.增生D.化生9.腫瘤的擴散途徑有（）A.淋巴道轉移B.血道轉移C.種植性轉移D.直接蔓延10.下列屬于滲出性炎的類型有（）A.漿液性炎B.纖維素性炎C.化膿性炎D.出血性炎三、判斷題（每題2分，共10題）1.再生分為生理性再生和病理性再生。（）2.腫瘤的異型性越小，其分化程度越高，惡性程度越低。（）3.纖維素性炎好發于黏膜、漿膜和肺。（）4.凡是能夠引起組織和細胞損傷的因子都可稱為致炎因子。（）5.癌常經淋巴道轉移，肉瘤常經血道轉移。（）6.玻璃樣變是指細胞內或細胞間質出現半透明狀蛋白質蓄積。（）7.一期愈合見于組織缺損較大、創緣不整、哆開、無法整齊對合的傷口。（）8.炎癥時血管反應是炎癥過程的中心環節。（）9.惡性腫瘤細胞的異型性主要表現在細胞的多形性、核的多形性和胞質的改變。（）10.化生是一種分化成熟的細胞類型被另一種分化成熟的細胞類型所取代的過程。（）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述壞死的類型。答：壞死分為凝固性壞死、液化性壞死、纖維素樣壞死、干性壞疽、濕性壞疽、氣性壞疽等類型。凝固性壞死蛋白質凝固；液化性壞死迅速溶解液化；纖維素樣壞死常見于結締組織和血管壁；壞疽分干性、濕性和氣性，與感染及部位有關。2.簡述腫瘤的命名原則。答：良性腫瘤在其來源組織名稱后加“瘤”字，如纖維瘤、脂肪瘤等。惡性腫瘤，上皮組織來源的稱“癌”，如腺癌、鱗癌；間葉組織來源的稱“肉瘤”，如纖維肉瘤、骨肉瘤。少數惡性腫瘤不按此原則，如白血病等。3.簡述滲出液在炎癥中的意義。答：有利方面：稀釋毒素，帶來營養物質和抗體等，有利于消滅病原體；滲出物中的纖維素可限制病原體擴散，利于吞噬細胞吞噬，后期還可成為組織修復支架。不利方面：滲出液過多可壓迫周圍組織，影響器官功能，如胸腔積液影響呼吸。4.簡述肉芽組織的組成及功能。答：肉芽組織主要由新生薄壁的毛細血管、增生的成纖維細胞和炎性細胞組成。其功能為：抗感染保護創面；填補創口及其他組織缺損；機化或包裹壞死組織、血栓、炎性滲出物及其他異物。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論腫瘤的發生機制。答：腫瘤發生是多步驟、多階段過程。主要涉及遺傳因素，原癌基因激活、抑癌基因失活等導致細胞增殖失控；環境因素，如化學致癌物、物理因素、生物因素等可損傷DNA；免疫因素，機體免疫監視功能低下時腫瘤易發生；另外，細胞信號轉導異常等也參與腫瘤發生。2.討論炎癥的結局。答：炎癥結局有三種。痊愈，包括完全痊愈和不完全痊愈，完全痊愈組織結構和功能恢復正常，不完全痊愈由纖維組織增生修復。遷延不愈轉為慢性炎癥，致炎因子持續存在或機體抵抗力低下。蔓延擴散，可局部蔓延、淋巴道蔓延，嚴重時經血道擴散引起菌血癥、毒血癥、敗血癥、膿毒敗血癥等。3.討論良性腫瘤與惡性腫瘤的區別對臨床診斷和治療的意義。答：良性腫瘤與惡性腫瘤區別明顯。良性腫瘤生長慢、有包膜、不轉移、異型性小，對機體影響小，多采用手術切除。惡性腫瘤生長快、無包膜、易轉移、異型性大，對機體影響大，治療多采用綜合療法，包括手術、放療、化療等。明確區別有助于準確診斷，制定合適治療方案，提高療效和患者生存率。4.討論化生的利弊。答：化生有利有弊。利在于增強局部抵御外界刺激的能力，如長期吸煙的支氣管黏膜柱狀上皮化生為鱗狀上皮，能耐受煙中有害物質。弊在于化生的組織失去原組織的某些功能，而且化生上皮可能惡變，如胃黏膜腸化生可發生腸型胃癌。所以化生需要辯證看待，密切關注。答案一、單項選擇題1.B2.C3.B4.D5.C6.C7.C8.B9.D10.C二、多項選擇題1.ABD2.AB