呼吸科考試理論試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.慢性阻塞性肺疾病標志性癥狀是（）A.咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息答案：C2.診斷支氣管哮喘的主要依據是（）A.血嗜酸性粒細胞增高B.有阻塞性通氣功能障礙C.反復發作的呼吸困難伴哮鳴音D.胸部X線檢查答案：C3.肺炎鏈球菌肺炎咳痰性狀為（）A.粉紅色泡沫痰B.鐵銹色痰C.磚紅色膠凍樣痰D.黃綠色痰答案：B4.引起成人呼吸窘迫綜合征最常見的病因是（）A.嚴重創傷B.感染C.休克D.以上都是答案：D5.治療支原體肺炎的首選藥物是（）A.青霉素B.頭孢菌素C.紅霉素D.鏈霉素答案：C6.慢性肺源性心臟病最常見的病因是（）A.支氣管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病C.支氣管擴張D.胸廓畸形答案：B7.下列哪項不是呼吸衰竭的發病機制（）A.通氣不足B.通氣/血流比例失調C.肺內動-靜脈解剖分流增加D.血壓升高答案：D8.大量胸腔積液患者，首次抽液量一般不超過（）A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C9.確診肺結核最特異的方法是（）A.胸部X線檢查B.胸部CT檢查C.痰結核分枝桿菌檢查D.PPD試驗答案：C10.支氣管擴張患者最典型的體征是（）A.局限性濕啰音B.哮鳴音C.桶狀胸D.杵狀指答案：A二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.慢性阻塞性肺疾病的并發癥有（）A.慢性呼吸衰竭B.自發性氣胸C.慢性肺源性心臟病D.肺栓塞答案：ABC2.支氣管哮喘的激發因素包括（）A.塵螨B.花粉C.感染D.運動答案：ABCD3.肺炎按病因分類包括（）A.細菌性肺炎B.病毒性肺炎C.支原體肺炎D.真菌性肺炎答案：ABCD4.呼吸衰竭的治療原則包括（）A.保持呼吸道通暢B.氧療C.增加通氣量D.抗感染答案：ABCD5.肺結核的化療原則是（）A.早期B.規律C.全程D.適量、聯合答案：ABCD6.胸腔積液的病因有（）A.胸膜毛細血管內靜水壓增高B.胸膜通透性增加C.胸膜毛細血管內膠體滲透壓降低D.壁層胸膜淋巴引流障礙答案：ABCD7.慢性肺源性心臟病急性加重期的治療措施有（）A.控制感染B.氧療C.控制心力衰竭D.控制心律失常答案：ABCD8.下列屬于機械通氣并發癥的有（）A.呼吸機相關性肺炎B.氣壓傷C.氧中毒D.呼吸性堿中毒答案：ABCD9.肺血栓栓塞癥的危險因素有（）A.長期臥床B.手術C.腫瘤D.口服避孕藥答案：ABCD10.支氣管擴張的治療措施包括（）A.控制感染B.改善氣流受限C.清除氣道分泌物D.外科手術答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共20分）1.慢性阻塞性肺疾病患者肺功能檢查示第一秒用力呼氣容積占用力肺活量百分比（FEV1/FVC）＜70%。（）答案：對2.支氣管哮喘患者發作時兩肺滿布哮鳴音，緩解期可無異常體征。（）答案：對3.肺炎患者一經診斷就應使用抗生素治療。（）答案：錯（應明確病原體后針對性用藥更好）4.呼吸衰竭患者都需要高流量吸氧。（）答案：錯（Ⅱ型呼衰需低流量吸氧）5.肺結核患者痰菌陽性具有傳染性。（）答案：對6.胸腔積液患者都需要進行胸腔穿刺抽液治療。（）答案：錯（少量積液可觀察等，不一定都穿刺）7.慢性肺源性心臟病患者主要死亡原因是肺性腦病。（）答案：對8.機械通氣患者應常規使用鎮靜劑。（）答案：錯（按需使用，非常規）9.肺血栓栓塞癥的栓子主要來源于下肢深靜脈。（）答案：對10.支氣管擴張患者咳大量膿痰，靜置后可分為三層。（）答案：錯（分為四層）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述慢性阻塞性肺疾病的治療要點。答案：穩定期：戒煙，避免誘因，應用支氣管舒張劑、祛痰藥等；加強鍛煉。急性加重期：控制感染，通暢氣道，合理氧療，必要時用糖皮質激素等。2.簡述支氣管哮喘的診斷標準。答案：反復發作喘息、氣急、胸悶或咳嗽；發作時雙肺可聞及散在或彌漫性哮鳴音；上述癥狀可經治療緩解或自行緩解；除外其他疾病；癥狀不典型者需有相關檢查支持。3.簡述呼吸衰竭的分類。答案：按動脈血氣分析分為Ⅰ型呼衰（PaO?＜60mmHg，PaCO?正常或降低）和Ⅱ型呼衰（PaO?＜60mmHg且PaCO?＞50mmHg）；按發病急緩分為急性和慢性呼吸衰竭。4.簡述肺結核的癥狀。答案：全身癥狀有低熱、盜汗、乏力、消瘦、食欲減退等；呼吸系統癥狀有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困難等，部分患者可無癥狀。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論慢性阻塞性肺疾病患者如何進行康復訓練。答案：可進行呼吸訓練，如縮唇呼吸、腹式呼吸，增強呼吸肌力量；進行體育鍛煉，如散步、太極拳等，根據耐受調整強度；加強營養支持，提高機體抵抗力；還可進行心理干預，保持積極心態。2.討論支氣管哮喘患者如何進行自我管理。答案：了解哮喘知識，識別誘發因素并避免；正確使用吸入裝置；規律用藥，不自行停藥；監測癥狀和肺功能；隨身攜帶緩解藥物；定期復診，根據病情調整治療方案。3.討論呼吸衰竭患者使用機械通氣的注意事項。答案：密切觀察生命體征、呼吸情況；保持氣道通暢，做好氣道濕化、吸痰；合理設置參數，避免氣壓傷等