外科醫師考試題庫及答案

一、單選題1.下列哪種骨折愈合最慢（）A.脛骨內髁骨折B.橈骨遠端骨折C.股骨轉子間骨折D.肱骨髁上骨折E.脛骨中下1/3骨折答案：E2.關于清創術，下列哪項是錯誤的（）A.清創術最好在傷后6～8小時內施行B.污染較輕的傷口，傷后12小時一般仍可一期縫合C.超過12小時的傷口，清創后一般不予縫合D.面頸部、關節附近，神經血管暴露的傷口，即使超過24小時，仍應縫合E.戰地傷口早期，可作一期縫合答案：E3.確診腫瘤最可靠的方法是（）A.CT檢查B.DSA檢查C.B超檢查D.腫瘤標志物檢查E.病理學檢查答案：E4.乳腺癌最常見的病理類型是（）A.非浸潤性癌B.早期浸潤性癌C.浸潤性特殊癌D.浸潤性非特殊癌E.其他罕見癌答案：D5.下列甲狀腺疾病通常需要手術治療的是（）A.青春期單純性甲狀腺腫B.結節性甲狀腺腫，并發甲亢C.橋本病D.亞急性甲狀腺炎E.輕度原發性甲亢答案：B二、多選題1.下列屬于骨折晚期并發癥的有（）A.墜積性肺炎B.壓瘡C.骨化性肌炎D.創傷性關節炎E.關節僵硬答案：ABCDE2.下列哪些是急性闌尾炎的臨床表現（）A.轉移性右下腹痛B.右下腹固定壓痛C.惡心、嘔吐D.白細胞計數升高E.腰大肌試驗陽性答案：ABCDE3.關于肝癌的治療，正確的有（）A.手術切除是目前治療肝癌的主要方法B.對不能切除的肝癌，可采用肝動脈化療栓塞等介入治療C.放射治療對肝癌有一定療效D.生物治療可作為輔助治療E.中醫中藥可用于肝癌的治療答案：ABCDE4.下列哪些是前列腺增生的臨床表現（）A.尿頻B.尿急C.排尿困難D.尿潴留E.血尿答案：ABCDE5.下列屬于骨折急救處理原則的有（）A.搶救休克B.包扎傷口C.妥善固定D.迅速轉運E.復位固定答案：ABCD三、簡答題1.簡述骨折的急救處理原則。答案：-搶救休克：首先檢查病人全身情況，如處于休克狀態，應注意保溫，盡量減少搬動，有條件時應立即輸液、輸血。-包扎傷口：開放性骨折，傷口出血絕大多數可用加壓包扎止血。大血管出血，加壓包扎不能止血時，可采用止血帶止血。-妥善固定：固定是骨折急救的重要措施。凡疑有骨折者，均應按骨折處理。閉合性骨折者，急救時不必脫去患肢的衣褲和鞋襪，以免過多地搬動患肢，增加疼痛。若患肢腫脹嚴重，可用剪刀將患肢衣袖和褲腳剪開，減輕壓迫。骨折有明顯畸形，并有穿破軟組織或損傷附近重要血管、神經的危險時，可適當牽引患肢，使之變直后再行固定。-迅速轉運：病人經初步處理，妥善固定后，應盡快地轉運至就近的醫院進行治療。2.簡述甲狀腺癌的病理類型及特點。答案：-乳頭狀癌：最常見，惡性程度較低，約80%腫瘤為多中心性，約1/3累及雙側甲狀腺。較早出現頸淋巴結轉移，但預后較好。-濾泡狀腺癌：約占20%，腫瘤生長較快，屬中度惡性，且有侵犯血管傾向，可經血運轉移到肺、肝、骨及中樞神經系統，頸淋巴結轉移僅占10%，因此預后不如乳頭狀癌。-未分化癌：約占5%，發展迅速，高度惡性，約50%早期即有頸淋巴結轉移，或侵犯氣管、喉返神經或食管，常經血運向遠處轉移，預后很差。-髓樣癌：占7%，來源于濾泡旁降鈣素分泌細胞（C細胞），可兼有頸淋巴結侵犯和血行轉移，預后不如乳頭狀癌，但較未分化癌好。3.簡述急性闌尾炎的鑒別診斷。答案：-胃十二指腸潰瘍穿孔：穿孔溢出的胃內容物可沿升結腸旁溝流至右下腹部，容易誤認為是急性闌尾炎的轉移性腹痛。病人多有潰瘍病史，發病突然，腹痛劇烈，迅速蔓延至全腹。體檢時見腹壁呈板狀，腹膜刺激征明顯，肝濁音界縮小或消失，X線檢查可見膈下游離氣體。-右側輸尿管結石：多呈突然發生的右下腹陣發性劇烈絞痛，疼痛向會陰部、外生殖器放射。右下腹無明顯壓痛，或僅有沿右側輸尿管徑路的輕度深壓痛。尿中可查到多量紅細胞。B超檢查或X線攝片在輸尿管走行部位可顯示結石陰影。-婦產科疾病：-宮外孕破裂：常有急性失血癥狀和下腹疼痛癥狀，有停經史；婦科檢查可見陰道內有血液，子宮稍大伴觸痛，一側附件區可觸及邊界不清的包塊。尿HCG陽性，B超檢查有助于診斷。-卵巢濾泡或黃體囊腫破裂：臨床表現與宮外孕相似，但病情較輕，多在月經周期的一定階段發病。-卵巢囊腫蒂扭轉：有明顯而劇烈的腹痛，腹部或盆腔檢查可觸及有壓痛的腫塊。B超檢查可發現卵巢囊腫。-急性腸系膜淋巴結炎：多見于兒童。往往先有上呼吸道感染史，腹部壓痛部位偏內側，范圍不太固定且較廣，并可隨體