胎盤早剝超聲試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.胎盤早剝的主要病理變化是（）A.底蛻膜出血B.包蛻膜出血C.真蛻膜出血D.羊膜下出血答案：A2.超聲診斷胎盤早剝的最佳方法是（）A.經腹超聲B.經陰道超聲C.兩者均可D.以上都不對答案：A3.胎盤早剝聲像圖表現為胎盤與子宮壁之間出現（）A.無回聲區B.低回聲區C.高回聲區D.混合回聲區答案：D4.輕型胎盤早剝剝離面一般不超過胎盤面積的（）A.1/4B.1/3C.1/2D.2/3答案：B5.超聲檢查胎盤早剝時，應重點觀察（）A.胎盤位置B.胎盤厚度C.胎盤下緣與宮頸內口關系D.胎盤與子宮壁之間情況答案：D6.下列哪項不是胎盤早剝的超聲間接征象（）A.羊水過少B.胎兒窘迫C.胎動頻繁D.子宮張力增高答案：C7.重型胎盤早剝剝離面超過胎盤面積的（）A.1/3B.1/2C.2/3D.3/4答案：B8.超聲鑒別胎盤早剝與前置胎盤，主要依據是（）A.胎盤下緣與宮頸內口關系B.胎盤與子宮壁之間有無邊緣不清楚的液性低回聲區C.胎盤形態D.胎盤厚度答案：B9.胎盤早剝的典型聲像圖特點是（）A.胎盤局部增厚B.胎盤內可見散在的無回聲區C.胎盤與子宮壁之間出現邊緣不清楚的液性低回聲區D.胎盤下緣達到或覆蓋宮頸內口答案：C10.超聲檢查發現胎盤與子宮壁之間有邊緣不清楚的液性低回聲區，首先考慮（）A.胎盤早剝B.前置胎盤C.胎盤絨毛膜血管瘤D.胎盤水腫答案：A二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.胎盤早剝的高危因素包括（）A.妊娠期高血壓疾病B.腹部外傷C.胎膜早破D.高齡產婦E.雙胎妊娠答案：ABCDE2.超聲診斷胎盤早剝時應注意（）A.與前置胎盤鑒別B.與胎盤邊緣血竇破裂鑒別C.觀察有無胎心胎動D.動態觀察病情變化E.測量胎盤厚度答案：ABCD3.胎盤早剝的聲像圖表現有（）A.胎盤與子宮壁之間出現邊緣不清楚的液性低回聲區B.胎盤局部增厚C.胎盤內可見散在的無回聲區D.羊水過少E.胎兒窘迫表現答案：ABCDE4.重型胎盤早剝的臨床表現有（）A.持續性腹痛B.陰道流血與貧血程度不符C.子宮硬如板狀D.胎位不清E.胎心異常答案：ABCDE5.輕型胎盤早剝的特點有（）A.以外出血為主B.胎盤剝離面小C.腹痛不明顯D.貧血體征不顯著E.胎兒一般情況良好答案：ABCDE6.超聲檢查胎盤早剝，可發現的異常有（）A.胎盤形態改變B.胎盤回聲改變C.胎盤位置改變D.羊水情況改變E.胎兒情況改變答案：ABDE7.下列關于胎盤早剝超聲診斷的說法正確的是（）A.超聲可明確胎盤早剝的類型B.超聲能判斷胎盤早剝的嚴重程度C.超聲能發現胎盤早剝的早期病變D.超聲檢查是診斷胎盤早剝的重要方法E.超聲檢查對胎盤早剝的診斷有局限性答案：CDE8.胎盤早剝與下列哪些情況有關（）A.血管病變B.機械性因素C.子宮靜脈壓突然升高D.孕婦長期仰臥位E.胎膜早破答案：ABCDE9.超聲鑒別胎盤早剝與胎盤邊緣血竇破裂，可觀察（）A.有無腹痛B.陰道流血情況C.超聲圖像特點D.胎兒情況E.孕婦生命體征答案：ABC10.胎盤早剝的超聲診斷意義在于（）A.早期發現B.指導治療C.評估預后D.鑒別診斷E.確定分娩方式答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共20分）1.超聲檢查是診斷胎盤早剝的唯一方法。（）答案：×2.胎盤早剝超聲表現一定有典型的胎盤與子宮壁之間的液性低回聲區。（）答案：×3.輕型胎盤早剝不會發展為重型胎盤早剝。（）答案：×4.超聲診斷胎盤早剝時，不需要觀察胎兒情況。（）答案：×5.胎盤早剝與孕婦的生活習慣無關。（）答案：×6.經陰道超聲檢查對診斷胎盤早剝更準確。（）答案：×7.重型胎盤早剝胎兒死亡率較高。（）答案：√8.胎盤早剝超聲圖像上胎盤厚度一定增加。（）答案：×9.超聲檢查發現胎盤與子宮壁之間有液性低回聲區即可診斷胎盤早剝。（）答案：×10.胎盤早剝患者超聲檢查時羊水一定過少。（）答案：×四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述胎盤早剝的超聲直接征象。答案：胎盤與子宮壁之間出現邊緣不清楚的液性低回聲區或混合回聲區，胎盤局部增厚，胎盤內可見散在的無回聲區等。2.超聲診斷胎盤早剝需與哪些疾病鑒別？答案：需與前置胎盤、胎盤邊緣血竇破裂、胎盤絨毛膜血管瘤、胎盤水腫等鑒別。前置胎盤看胎盤下緣與宮頸內口關系；胎盤邊緣血竇破裂多無腹痛等。3.簡述胎盤早剝的高危因素。答案：有妊娠期高血壓疾病、腹部外傷、胎膜早破、高齡產婦、雙胎妊娠、血管病變、子宮靜脈壓突然升高、孕婦長期仰臥位等。4.超聲檢查在胎盤早剝診斷中的作用。答案：能早期發現胎盤早剝，觀察胎盤與子宮壁間情況、胎盤形態及回聲改變、羊水和胎兒情況等，有助于診斷、鑒別診斷、指導治療及評估預后。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論超聲診斷胎盤早剝的準確性及局限性。答案：超聲診斷胎盤早剝有一定準確性，能發現胎盤與子宮壁間異常、胎盤形態回聲改變等。但存在局限性，早期輕微早剝可能不易發現，對較小剝離面判斷可能不準確，也難準確判斷早剝嚴重程度，且易受孕婦肥胖、羊水過少等因素影響。2.當超聲檢查懷疑胎盤早剝時，后續應如何處理？答案：首先要進一步詳細檢查，觀察胎兒情況如胎心胎動等。與臨床癥狀體征結合，判斷病情嚴重程度。對輕型且胎兒情況良好的，可密切監測；重型或胎兒窘迫的，需盡快與產科溝通，制定合理治療方案，必要時緊急剖宮產。3.討論如何提高超聲診斷胎盤早剝的水平。答案：超聲醫生要熟練掌握胎盤早剝的超聲表現及相關病理知識。檢查時要全面細致，多切面觀察胎盤與子宮壁關系等。定期進行病例分析總結，與臨床加強溝通交流，了解患者癥狀體征，提高診