城鄉(xiāng)醫(yī)保知識試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的參保對象不包括（）A.農(nóng)村居民B.城鎮(zhèn)非從業(yè)居民C.公務員答案：C2.城鄉(xiāng)醫(yī)保的繳費方式不包括（）A.線上繳費B.單位代扣C.銀行代扣答案：B3.城鄉(xiāng)醫(yī)保報銷起付線說法正確的是（）A.越高越好B.越低越好C.不同級別醫(yī)院不同答案：C4.以下哪種疾病不屬于城鄉(xiāng)醫(yī)保特殊慢性病（）A.高血壓B.感冒C.糖尿病答案：B5.城鄉(xiāng)醫(yī)保異地就醫(yī)備案方式不包括（）A.電話備案B.不用備案C.網(wǎng)上備案答案：B6.城鄉(xiāng)醫(yī)保報銷比例與（）無關A.醫(yī)院級別B.參保時間C.醫(yī)療費用答案：B7.城鄉(xiāng)醫(yī)保個人繳費標準（）調(diào)整A.每年B.從不C.每三年答案：A8.新生兒參加城鄉(xiāng)醫(yī)保（）A.不能參加B.出生后即可辦理C.滿一歲才能辦答案：B9.城鄉(xiāng)醫(yī)保的管理部門是（）A.民政局B.醫(yī)保局C.社保局答案：B10.不屬于城鄉(xiāng)醫(yī)保報銷范圍的是（）A.交通事故B.住院治療C.門診慢性病答案：A二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.城鄉(xiāng)醫(yī)保的保障范圍包括（）A.住院醫(yī)療費用B.門診醫(yī)療費用C.大病醫(yī)療費用答案：ABC2.城鄉(xiāng)醫(yī)保繳費渠道有（）A.稅務部門官網(wǎng)B.支付寶C.微信答案：ABC3.影響城鄉(xiāng)醫(yī)保報銷比例的因素有（）A.醫(yī)院級別B.醫(yī)療項目C.參保地區(qū)答案：ABC4.城鄉(xiāng)醫(yī)保特殊慢性病包括（）A.冠心病B.惡性腫瘤C.帕金森病答案：ABC5.異地就醫(yī)備案所需材料可能有（）A.身份證B.社保卡C.就醫(yī)診斷證明答案：ABC6.城鄉(xiāng)醫(yī)保報銷需要準備的材料有（）A.病歷B.費用清單C.發(fā)票答案：ABC7.城鄉(xiāng)醫(yī)保的好處有（）A.減輕醫(yī)療負擔B.提高醫(yī)療保障水平C.促進醫(yī)療資源合理利用答案：ABC8.城鄉(xiāng)醫(yī)保與職工醫(yī)保的區(qū)別在于（）A.繳費標準B.報銷待遇C.參保對象答案：ABC9.城鄉(xiāng)醫(yī)保對貧困人口有哪些傾斜政策（）A.降低起付線B.提高報銷比例C.取消封頂線答案：AB10.城鄉(xiāng)醫(yī)保的基本原則包括（）A.廣覆蓋B.保基本C.可持續(xù)答案：ABC三、判斷題（每題2分，共20分）1.城鄉(xiāng)醫(yī)保只能在本地就醫(yī)報銷。（）答案：×2.參加城鄉(xiāng)醫(yī)保后生病都能全額報銷。（）答案：×3.城鄉(xiāng)醫(yī)保繳費一年一次。（）答案：√4.沒有身份證的兒童不能參加城鄉(xiāng)醫(yī)保。（）答案：×5.城鄉(xiāng)醫(yī)保和商業(yè)保險不能同時報銷。（）答案：×6.所有醫(yī)院的城鄉(xiāng)醫(yī)保報銷比例都一樣。（）答案：×7.城鄉(xiāng)醫(yī)保可以為他人代繳。（）答案：√8.門診看病費用不能用城鄉(xiāng)醫(yī)保報銷。（）答案：×9.城鄉(xiāng)醫(yī)保中斷繳費不影響報銷。（）答案：×10.異地就醫(yī)備案后只能在備案地就醫(yī)報銷。（）答案：√四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述城鄉(xiāng)醫(yī)保的參保意義。答案：城鄉(xiāng)醫(yī)保能為參保人提供醫(yī)療保障，減輕患病時的經(jīng)濟負擔，讓人們看得起病，促進社會公平，提高整體健康水平，使居民在面對疾病風險時有基本的醫(yī)療支持。2.城鄉(xiāng)醫(yī)保異地就醫(yī)備案流程是什么？答案：可通過電話、網(wǎng)上等方式備案。先準備好身份證、社保卡、就醫(yī)診斷證明等材料，向參保地醫(yī)保部門提出備案申請，說明就醫(yī)地等信息，審核通過后完成備案。3.城鄉(xiāng)醫(yī)保特殊慢性病如何申報？答案：患者持病歷、診斷證明等資料到當?shù)蒯t(yī)保部門指定地點，填寫申請表，提交材料，經(jīng)專家評審認定符合條件后，即可被納入特殊慢性病管理，享受相應待遇。4.城鄉(xiāng)醫(yī)保報銷有哪些限制？答案：有起付線、報銷比例、報銷范圍限制。如不在醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品、服務項目不報銷；醫(yī)院級別不同起付線和報銷比例有差異；還有年度報銷限額規(guī)定。五、討論題（每題5分，共20分）1.如何提高城鄉(xiāng)居民對醫(yī)保政策的知曉率？答案：可通過多種渠道宣傳，如社區(qū)開展講座，利用電視、廣播、新媒體平臺發(fā)布政策解讀，印發(fā)宣傳手冊等，用通俗易懂語言講解，讓居民更好理解醫(yī)保政策。2.分析城鄉(xiāng)醫(yī)保在保障居民健康方面的作用和不足。答案：作用是減輕醫(yī)療負擔，提供基本醫(yī)療保障。不足在于報銷水平有限，部分居民負擔仍重；異地就醫(yī)報銷手續(xù)繁瑣；特殊慢性病認定標準可優(yōu)化。3.探討如何優(yōu)化城鄉(xiāng)醫(yī)保的報銷流程。答案：推進信息化建設，實現(xiàn)醫(yī)保報銷“一站式”結(jié)算；簡化報銷所需材料和手續(xù)；建立線上報銷平臺，讓參保人可網(wǎng)上提交資料