小兒急腹癥考試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.小兒腸套疊典型表現不包括（）A.腹痛B.血便C.腹部腫塊D.發熱答案：D2.小兒急性闌尾炎最主要的病因是（）A.闌尾腔梗阻B.細菌感染C.飲食不節D.運動損傷答案：A3.小兒腹股溝斜疝易發生嵌頓的主要原因是（）A.疝環小B.疝內容物多C.腹壁肌肉薄弱D.患兒哭鬧頻繁答案：A4.小兒急性腸梗阻的主要表現不包括（）A.腹痛B.嘔吐C.腹瀉D.停止排氣排便答案：C5.下列哪項不是小兒急腹癥的特點（）A.起病急B.病情發展快C.癥狀典型D.易發生水電解質紊亂答案：C6.小兒腸旋轉不良主要危害是（）A.消化不良B.腸扭轉C.便秘D.腹痛答案：B7.小兒急性胰腺炎常見病因是（）A.暴飲暴食B.膽道疾病C.外傷D.感染答案：B8.小兒嵌頓疝手法復位成功后，一般需觀察（）A.4小時B.8小時C.12小時D.24小時答案：D9.小兒原發性腹膜炎常見病原菌是（）A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.肺炎鏈球菌D.厭氧菌答案：C10.小兒消化道穿孔最常見部位是（）A.胃B.十二指腸C.空腸D.回腸答案：B二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.小兒急腹癥的診斷方法包括（）A.詳細詢問病史B.全面體格檢查C.實驗室檢查D.影像學檢查答案：ABCD2.小兒腸套疊的治療方法有（）A.空氣灌腸復位B.鋇劑灌腸復位C.手術治療D.保守觀察答案：ABC3.小兒急性闌尾炎的并發癥有（）A.闌尾穿孔B.腹腔膿腫C.門靜脈炎D.腸梗阻答案：ABC4.小兒腹股溝斜疝的手術指征包括（）A.嵌頓疝B.疝反復脫出C.疝較大影響生活D.2歲后仍有疝答案：ABCD5.小兒急性腸梗阻的治療原則是（）A.糾正水電解質紊亂B.解除梗阻C.抗感染D.密切觀察病情答案：ABCD6.小兒腸旋轉不良的臨床表現有（）A.嘔吐B.腹痛C.腹脹D.便血答案：ABC7.小兒急性胰腺炎的治療措施包括（）A.禁食B.胃腸減壓C.補液D.應用抗生素答案：ABCD8.小兒原發性腹膜炎的發病原因有（）A.免疫力低下B.呼吸道感染C.泌尿道感染D.腸道細菌移位答案：ABCD9.小兒消化道穿孔的臨床表現有（）A.突發劇烈腹痛B.腹肌緊張C.惡心嘔吐D.發熱答案：ABC10.小兒急腹癥手術前護理包括（）A.禁食禁水B.胃腸減壓C.密切觀察病情D.心理護理答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共20分）1.小兒急腹癥都需要立即手術治療。（）答案：×2.小兒腸套疊空氣灌腸復位后即可正常飲食。（）答案：×3.小兒急性闌尾炎早期可先采用保守治療。（）答案：×4.小兒腹股溝斜疝只要不嵌頓就無需治療。（）答案：×5.小兒急性腸梗阻確診后應盡早手術。（）答案：×6.小兒腸旋轉不良一旦確診應盡早手術。（）答案：√7.小兒急性胰腺炎禁食時間越長越好。（）答案：×8.小兒原發性腹膜炎經抗感染治療多可治愈。（）答案：√9.小兒消化道穿孔保守治療無效后才考慮手術。（）答案：√10.小兒急腹癥術后應早期活動以促進恢復。（）答案：√四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述小兒腸套疊的典型臨床表現。答案：典型表現為腹痛、血便、腹部腫塊。腹痛為陣發性發作，患兒哭鬧不安；血便為果醬樣便；腹部可觸及臘腸樣腫塊，表面光滑，可活動。2.小兒急性闌尾炎與成人相比有哪些特點？答案：小兒急性闌尾炎特點：病情發展快且重，早期即出現高熱、嘔吐等；體征不典型，穿孔率高；大網膜發育不全，炎癥不易局限，易導致彌漫性腹膜炎。3.簡述小兒腹股溝斜疝的治療原則。答案：1歲以下嬰幼兒可暫不手術，有自愈可能。1歲以上或有嵌頓史者，建議手術治療。嵌頓疝原則上應緊急手術，若嵌頓時間短、局部無嚴重水腫等，可試行手法復位。4.小兒急性腸梗阻非手術治療措施有哪些？答案：禁食、胃腸減壓，以減輕胃腸道積氣積液；糾正水、電解質紊亂和酸堿失衡；抗感染，選用合適抗生素；密切觀察病情變化，包括生命體征、腹部體征等。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論小兒急腹癥診斷中需要注意的問題。答案：要詳細準確詢問病史，了解腹痛起始部位、性質、變化等。全面體格檢查，注意腹部體征及全身狀況。合理選擇輔助檢查，如超聲、X線等。同時要考慮小兒生理特點，避免漏診誤診，綜合判斷病情。2.小兒腸套疊空氣灌腸復位成功的判斷標準及后續注意事項有哪些？答案：判斷標準：拔出肛管后排出大量帶臭味氣體和果醬樣便，患兒安靜、不再哭鬧，腹部腫塊消失，透視見腸內氣體進入小腸。后續注意：暫禁食4-6小時，密切觀察有無再次腹痛、便血等復發癥狀。3.分析小兒急性胰腺炎治療中營養支持的重要性。答案：小兒急性胰腺炎時，禁食、胃腸減壓會導致營養攝入不足。營養支持可維持患兒營養狀況，滿足生長發育需求，增強抵抗力，利于受損胰腺修復，減少并發癥