嗎啡注射液試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.嗎啡注射液的主要作用不包括（）A.鎮(zhèn)痛B.鎮(zhèn)靜C.止吐D.抑制呼吸答案：C2.嗎啡注射液的給藥途徑不包括（）A.口服B.皮下注射C.肌內(nèi)注射D.靜脈注射答案：A3.以下哪種情況禁用嗎啡注射液（）A.晚期癌癥疼痛B.心源性哮喘C.分娩止痛D.麻醉前給藥答案：C4.嗎啡注射液過量中毒的特征表現(xiàn)是（）A.瞳孔縮小如針尖B.瞳孔散大C.血壓升高D.呼吸加快答案：A5.嗎啡注射液的成癮性主要是因?yàn)樽饔糜冢ǎ〢.多巴胺受體B.阿片受體C.乙酰膽堿受體D.組胺受體答案：B6.治療嗎啡注射液急性中毒的藥物是（）A.納洛酮B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺答案：A7.嗎啡注射液不用于下列哪種疼痛（）A.創(chuàng)傷劇痛B.胃腸絞痛C.燒傷疼痛D.術(shù)后疼痛答案：B8.連續(xù)多次應(yīng)用嗎啡注射液后易產(chǎn)生（）A.耐受性B.耐藥性C.習(xí)慣性D.成癮性答案：D9.嗎啡注射液可使（）A.膽汁分泌增加B.膽囊內(nèi)壓力降低C.膽囊內(nèi)壓力升高D.Oddi括約肌松弛答案：C10.下列關(guān)于嗎啡注射液說法錯(cuò)誤的是（）A.有強(qiáng)大的鎮(zhèn)痛作用B.可用于咳嗽C.可升高顱內(nèi)壓D.可用于腹瀉答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.嗎啡注射液的藥理作用有（）A.鎮(zhèn)痛B.鎮(zhèn)靜C.鎮(zhèn)咳D.抑制呼吸E.止瀉答案：ABCDE2.嗎啡注射液的不良反應(yīng)包括（）A.惡心嘔吐B.便秘C.排尿困難D.直立性低血壓E.成癮性答案：ABCDE3.以下哪些情況慎用嗎啡注射液（）A.老年人B.兒童C.孕婦D.哺乳期婦女E.肝功能不全者答案：ABCDE4.與嗎啡注射液合用可能增加不良反應(yīng)的藥物有（）A.鎮(zhèn)靜催眠藥B.抗組胺藥C.降壓藥D.中樞抑制藥E.利尿藥答案：ABCD5.嗎啡注射液的適應(yīng)證有（）A.嚴(yán)重創(chuàng)傷疼痛B.晚期癌癥疼痛C.心源性哮喘D.麻醉前給藥E.腹瀉答案：ABCD6.關(guān)于嗎啡注射液的體內(nèi)過程，正確的是（）A.口服易吸收B.皮下、肌內(nèi)注射吸收快C.可通過胎盤D.主要在肝臟代謝E.經(jīng)腎臟排泄答案：BCDE7.嗎啡注射液對心血管系統(tǒng)的影響有（）A.引起直立性低血壓B.抑制心肌收縮力C.擴(kuò)張腦血管D.使心率加快E.升高血壓答案：AC8.嗎啡注射液的禁忌證有（）A.分娩止痛B.哺乳期婦女止痛C.支氣管哮喘D.肺心病E.顱內(nèi)壓增高答案：ABCDE9.長期應(yīng)用嗎啡注射液可能導(dǎo)致（）A.耐受性B.耐藥性C.依賴性D.戒斷癥狀E.精神障礙答案：ACD10.嗎啡注射液與哌替啶相比，不同點(diǎn)在于（）A.鎮(zhèn)痛強(qiáng)度B.成癮性C.鎮(zhèn)咳作用D.對平滑肌作用E.作用持續(xù)時(shí)間答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共10題）1.嗎啡注射液可以隨意使用。（×）2.嗎啡注射液對各種疼痛都有效。（√）3.嗎啡注射液能抑制呼吸中樞，降低呼吸頻率和深度。（√）4.應(yīng)用嗎啡注射液后不會出現(xiàn)便秘。（×）5.嗎啡注射液可用于支氣管哮喘患者。（×）6.納洛酮能拮抗嗎啡注射液的所有作用。（√）7.嗎啡注射液的成癮性不可逆轉(zhuǎn)。（×）8.皮下注射嗎啡注射液吸收比口服慢。（×）9.嗎啡注射液可引起瞳孔散大。（×）10.老年人使用嗎啡注射液劑量應(yīng)適當(dāng)減少。（√）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述嗎啡注射液的鎮(zhèn)痛機(jī)制。答案：嗎啡與中樞神經(jīng)系統(tǒng)的阿片受體結(jié)合，激動受體，模擬內(nèi)源性阿片肽作用，激活體內(nèi)的抗痛系統(tǒng)，使痛覺傳入神經(jīng)末梢釋放的P物質(zhì)減少，從而產(chǎn)生鎮(zhèn)痛效應(yīng)。2.嗎啡注射液用于心源性哮喘的機(jī)制是什么？答案：擴(kuò)張外周血管，降低外周阻力，減輕心臟負(fù)荷；降低呼吸中樞對CO?的敏感性，使急促淺表呼吸得以緩解；鎮(zhèn)靜作用，消除患者緊張恐懼情緒，減輕心臟負(fù)擔(dān)。3.簡述嗎啡注射液的不良反應(yīng)。答案：有惡心、嘔吐、便秘、排尿困難、呼吸抑制、直立性低血壓等。長期應(yīng)用可產(chǎn)生耐受性和成癮性，成癮后停藥出現(xiàn)戒斷癥狀。過量可致急性中毒，表現(xiàn)為昏迷、呼吸深度抑制等。4.哪些情況禁忌使用嗎啡注射液？答案：分娩止痛、哺乳期婦女止痛、支氣管哮喘、肺心病、顱內(nèi)壓增高、肝功能嚴(yán)重減退者等禁用。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論在臨床使用嗎啡注射液時(shí)如何預(yù)防成癮性的發(fā)生。答案：嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和劑量，避免不必要使用；采用個(gè)體化給藥，根據(jù)疼痛程度調(diào)整劑量；短期使用，疼痛緩解后及時(shí)停藥；密切觀察患者反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)有依賴傾向及時(shí)處理；合理聯(lián)合用藥，減少嗎啡用量。2.分析嗎啡注射液和其他鎮(zhèn)痛藥相比有哪些優(yōu)勢和不足。答案：優(yōu)勢是鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)大，對各種疼痛均有效，還有鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)咳等作用。不足在于成癮性強(qiáng)，不良反應(yīng)多，如呼吸抑制、便秘等，禁忌證多，使用受限制，安全性相對較差。3.探討如何對使用嗎啡注射液的患者進(jìn)行用藥教育。答案：告知患者按醫(yī)囑用藥，不得自行增減劑量；說明可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，如惡心、便秘等及應(yīng)對方法；強(qiáng)調(diào)成癮風(fēng)險(xiǎn)，不可自行長期用藥；用藥期間避免駕駛等危險(xiǎn)活動；出現(xiàn)不適及