護理文書試題及答案大全

單項選擇題（每題2分，共10題）1.護理記錄單一般不包括（）A.生命體征B.病情變化C.醫療費用D.護理措施答案：C2.長期醫囑的有效時間是（）A.48小時以上B.24小時以上C.12小時以上D.6小時以上答案：B3.體溫單40-42℃之間填寫的內容不包括（）A.入院時間B.手術時間C.體重D.出院時間答案：C4.臨時備用醫囑的縮寫是（）A.prnB.sosC.stD.tid答案：B5.護理文書書寫應遵循的原則不包括（）A.客觀B.準確C.隨意D.完整答案：C6.醫囑執行后在醫囑本上標記正確的是（）A.長期醫囑用藍筆打勾B.臨時醫囑用紅筆打勾C.長期備用醫囑用鉛筆打勾D.臨時備用醫囑用藍筆打勾答案：B7.首次護理記錄單應在患者入院后多長時間內完成（）A.4小時B.6小時C.8小時D.12小時答案：C8.護理記錄單眉欄不包括（）A.科室B.床號C.診斷D.頁碼答案：D9.特別護理記錄單一般用于（）A.病重、病危患者B.新入院患者C.手術患者D.出院患者答案：A10.長期醫囑單一般保存（）A.1年B.2年C.3年D.5年答案：C多項選擇題（每題2分，共10題）1.護理文書包括（）A.體溫單B.醫囑單C.護理記錄單D.護理病歷答案：ABCD2.醫囑的種類有（）A.長期醫囑B.臨時醫囑C.長期備用醫囑D.臨時備用醫囑答案：ABCD3.體溫單繪制內容包括（）A.體溫B.脈搏C.呼吸D.血壓答案：ABCD4.護理記錄單書寫要求包括（）A.及時B.準確C.完整D.清晰答案：ABCD5.護理文書的作用有（）A.提供患者信息B.為醫療糾紛提供證據C.教學科研資料D.反映護理質量答案：ABCD6.長期醫囑內容有（）A.護理級別B.飲食C.藥物治療D.輔助檢查答案：ABC7.臨時醫囑內容包括（）A.血常規檢查B.吸氧C.會診D.出院答案：ACD8.護理文書書寫錯誤時正確處理方法有（）A.劃雙線B.在上方簽全名C.重新書寫D.涂改答案：ABC9.護理病歷包括（）A.入院評估單B.護理計劃單C.健康教育單D.出院指導單答案：ABCD10.護理記錄單中病情觀察內容有（）A.生命體征B.意識狀態C.傷口情況D.用藥反應答案：ABCD判斷題（每題2分，共10題）1.護理文書書寫可以使用簡化字。（）答案：錯2.醫囑必須經醫生簽名后方有效。（）答案：對3.體溫單底欄可填寫大便次數等內容。（）答案：對4.長期備用醫囑執行后在臨時醫囑欄記錄。（）答案：對5.護理記錄單應每班交、接班記錄。（）答案：對6.醫囑不得涂改。（）答案：錯（在特殊情況下可按規定修改）7.特別護理記錄單可用于一般患者。（）答案：錯8.護理文書應妥善保管。（）答案：對9.新入院患者需在體溫單40-42℃之間填寫入院時間。（）答案：對10.護理病歷只需責任護士簽字。（）答案：錯簡答題（每題5分，共4題）1.簡述護理文書書寫的重要性。答案：為醫療、護理、教學、科研提供資料；反映患者病情變化及護理過程；在醫療糾紛中作為法律依據；體現護理質量與專業水平。2.長期醫囑和臨時醫囑有何區別？答案：長期醫囑有效時間24小時以上，至醫生開停止醫囑方才失效；臨時醫囑有效時間在24小時以內，一般只執行一次。3.護理記錄單書寫有哪些注意事項？答案：要及時、準確、完整、清晰書寫；記錄病情變化及護理措施等；使用醫學術語；書寫錯誤按規定修改，簽全名。4.體溫單繪制有哪些要點？答案：用規定符號繪制體溫、脈搏、呼吸等；點圓線直；相鄰符號之間用直線連接；注明特殊情況如外出等；底欄數據準確填寫。討論題（每題5分，共4題）1.如何提高護理文書書寫質量？答案：加強護理人員培訓，提高對文書書寫重要性的認識；規范書寫標準和流程；建立檢查和反饋機制，及時發現并糾正問題；鼓勵護理人員自我學習與提升。2.談談護理文書在醫療糾紛中的作用。答案：護理文書是患者診療護理過程的客觀記錄，能還原當時情況。在糾紛中作為證據，可明確醫護人員責任、護理措施落實情況，保障醫患雙方合法權益。3.電子護理文書有哪些優勢與挑戰？答案：優勢是書寫便捷、存儲方便、利于信息共享。挑戰在于信息安全需保障，系統穩定性