外科腸內營養試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.腸內營養最常見的并發癥是（）A.誤吸B.腹瀉C.高血糖D.感染2.以下哪種情況不適合腸內營養（）A.昏迷B.短腸綜合征C.消化道瘺穩定期D.吞咽困難3.腸內營養輸注時，最適宜的溫度是（）A.30℃B.37℃C.40℃D.42℃4.腸內營養制劑中，要素型制劑的特點是（）A.營養全面B.無需消化C.口感好D.滲透壓低5.開始腸內營養時，初始的輸注速度一般為（）A.20-30ml/hB.50-60ml/hC.80-100ml/hD.120-150ml/h6.腸內營養輸注方式不包括（）A.一次性投給B.間歇重力滴注C.持續泵入D.靜脈推注7.長期腸內營養的患者，喂養管放置最常用的途徑是（）A.鼻胃管B.鼻十二指腸管C.胃造瘺D.空腸造瘺8.腸內營養時，為預防誤吸，患者床頭應抬高（）A.15°B.30°-45°C.60°D.90°9.以下哪種不屬于腸內營養制劑分類（）A.整蛋白型B.脂肪型C.要素型D.疾病專用型10.評估患者是否適合腸內營養，首先應考慮（）A.患者意愿B.胃腸道功能C.營養需求D.經濟狀況二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.腸內營養的優點包括（）A.符合生理狀態B.保護腸道屏障功能C.并發癥少D.費用低E.營養全面2.腸內營養制劑的選擇依據有（）A.患者年齡B.病情C.胃腸道功能D.經濟狀況E.過敏史3.腸內營養支持過程中，可能出現的代謝性并發癥有（）A.高血糖B.低血糖C.高鈉血癥D.低鉀血癥E.維生素缺乏4.預防腸內營養患者腹瀉的措施有（）A.控制輸注速度B.調整營養液溫度C.保持營養液清潔D.選擇合適制劑E.應用抗生素5.腸內營養輸注過程中，導致誤吸的因素有（）A.患者意識障礙B.吞咽功能障礙C.胃排空延遲D.床頭未抬高E.咳嗽反射減弱6.適合采用腸內營養的患者有（）A.急性胰腺炎病情穩定后B.大面積燒傷C.短腸綜合征代償期D.嚴重腸道感染E.口腔手術7.腸內營養喂養管堵塞的常見原因有（）A.營養液未充分溶解B.輸注速度過慢C.未及時沖管D.喂養管材質不佳E.患者活動過度8.評價腸內營養效果的指標有（）A.體重變化B.血清蛋白水平C.氮平衡D.胃腸道耐受情況E.傷口愈合情況9.腸內營養支持的禁忌證包括（）A.腸道梗阻B.嚴重腹腔感染C.短腸綜合征早期D.消化道活動性出血E.嚴重吸收不良10.腸內營養的并發癥包括（）A.機械性并發癥B.感染性并發癥C.代謝性并發癥D.胃腸道并發癥E.呼吸性并發癥三、判斷題（每題2分，共20分）1.只要患者能經口進食就不需要腸內營養。（）2.腸內營養制劑應現配現用，防止變質。（）3.持續泵入腸內營養比間歇重力滴注更易引起胃腸道不適。（）4.要素型腸內營養制劑適合消化功能差的患者。（）5.腸內營養時，營養液濃度應從高到低逐漸調整。（）6.長期腸內營養患者，定期更換喂養管可預防感染。（）7.腸內營養過程中出現高血糖，應立即停止輸注。（）8.患者出現腹瀉就是因為腸內營養引起的。（）9.腸內營養支持可以完全替代腸外營養。（）10.為保證營養攝入，腸內營養輸注速度越快越好。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述腸內營養的適應證。答：胃腸道功能正常但營養攝入不足或不能攝入者，如昏迷、吞咽困難；胃腸道功能部分受損者，如消化道瘺穩定期、短腸綜合征代償期；需營養支持且預計時間較長者。2.腸內營養患者發生誤吸的緊急處理措施。答：立即停止輸注，將患者頭偏向一側，及時清除口腔及氣道內的誤吸物，必要時行氣管插管或氣管切開，吸引氣道內液體，根據情況給予抗生素預防感染。3.預防腸內營養胃腸道并發癥的措施有哪些？答：選擇合適制劑，從低濃度、慢速度開始，控制營養液溫度在37℃左右，保持輸注器具清潔，注意患者體位，監測胃腸道反應并及時調整。4.如何選擇合適的腸內營養制劑？答：依據患者病情，如有無糖尿病、腎臟疾病等；考慮胃腸道功能，消化吸收功能差選要素型，功能好選整蛋白型；結合過敏史，有特殊過敏者選相應無過敏成分制劑。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論腸內營養支持與腸外營養支持各自的優勢與不足。答：腸內營養優勢是符合生理、保護腸道屏障、費用低，不足是對胃腸道功能有要求，并發癥較多。腸外營養優勢是可繞過胃腸道，適用于多種情況，不足是易感染、代謝紊亂，長期應用影響腸道功能。2.如何提高患者對腸內營養的耐受性？答：首先選擇合適制劑，遵循濃度由低到高、速度由慢到快原則。保持適宜溫度，注意輸注方式。密切觀察胃腸道反應，及時調整方案，做好心理護理，提高患者依從性。3.當腸內營養患者出現高血糖時應如何處理？答：先監測血糖，輕度升高可通過調整輸注速度、胰島素皮下注射控制。嚴重高血糖需暫停輸注，靜脈應用胰島素降糖，同時注意補充水分和電解質，密切監測血糖變化。4.闡述在腸內營養支持過程中，護理的重點內容。答：重點是喂養管護理，防止堵塞、移位；營養液管理，保證質量和合適溫度、速度；觀察患者反應，包括胃腸道和代謝方面；預防并發癥，如誤吸、感染等；做好患者心理護理。答案一、單項選擇題1.B2.B3.B4.B5.A6.D7.C8.B9.B10.B二、多項選擇題1.ABCD2.BCE3.