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嘔吐胃內容物數次,無噴射狀,入院時患者神志不清。護理查體,T36.3℃,:次/分,:次/分,:雙側瞳孔直2.0mm,對光反射存在,入院診斷*有機磷農藥中毒(井岡蠟牙菌)腔隙性腦梗死,高血壓?八、治療:治療予監測生命體征,交病重,維持阿托品化,解毒,復能,促進藥物排泄,護胃,保護重要臟器功能等對癥處理08-08CK(肌酸激酶)278.0(26-部分凝血酶原時間64.9s(20- 與惡心嘔吐至大量體液丟失有 與食欲減退有 與擔心疾病預后及高額費用有5.知識缺 與缺乏有機磷農藥毒性知識有 中間綜合征,反跳,急性肺損清理呼吸道低效與有機磷農藥中毒致支氣管分泌物過多有關1、維1、遵醫囑給予靜脈補2、觀察皮膚彈性等,根據病人病情可先予溫冷流質飲食,如無惡護理1)阿托品:用藥期間注意觀察,觀察阿托品化和阿托品中毒的區別2)鹽酸戊乙奎醚:不僅拮抗M受體比阿托品強,還能拮抗N受體。TextText恐懼、焦慮與擔心疾病預后及高

Text斷是否發生中毒后反跳,中間綜\h\h\h對防護不當的患者:加強防毒宣教工作,講解防護知識;注意生產設備的改善與維修,防止泄露,健全規章制度,嚴格執行安全操作規程;注意個人防護措施,施藥人員應經過培訓并制定安全保管制度。噴灑農藥應注意:①配戴個人防護用具,避免皮膚和藥液接觸;②施藥前后禁止飲酒,操作過程中不能吸煙或進飲食;③施藥時注意逆風向行進,藥液污染皮膚時,立即用清水清洗;④施藥后凡接觸藥物的用具、衣物與防護用具都需用堿水浸泡,盛過農藥的容器絕對不能盛裝食品。凡有神經系統器質性疾病、明顯的肝、腎疾病、呼吸系統疾病、全身性皮膚病、全血活力明顯低于正常者均不能從事農藥生產加工與施藥工作。對誤服的患者,往往都是小兒:我們教育家長嚴格管理農藥,加強保管,避免小兒接觸。對食物中毒的患者:我們應講解如被農藥噴灑后的蔬菜,至少相隔周后方可食用,并洗凈。對口服中毒的患者:因各臟器受到損害,應勸告患者出院后繼續休息3周,以利恢復;應加強營養,補充維生素、維生素只要接觸少量即可發生中毒,因此,應向痊愈的患者提出忠告,在個月內避免接觸有機磷農藥。TextA中毒機制抑制人體內膽堿酯酶活B解毒機制與乙酰膽堿(Ach)競爭膽堿能病情評估—毒蕈堿樣癥狀(M樣癥狀出現最早主要是副交感神經末梢興奮所致,類似毒蕈堿作用,表現為平滑肌痙攣和腺減慢和瞳孔縮小(嚴重者呈針尖樣)。可有支氣管痙攣和分泌物增加、咳嗽、氣急,嚴重患者出現肺水腫——可攣患者常有全身緊束和壓迫感,而后發生肌力減退和癱瘓。呼吸肌麻痹引起周圍性呼吸衰竭。——不可用阿托品 水腫或突然死亡遲發型多發性神經病重度中毒癥狀消失后2~3周出現神經損害,累及肢體末端,可發生下肢癱瘓,四肢肌肉萎縮中間型綜合征發生在癥狀緩解后、遲發型神經病之前,約在中毒后1~4d突然死亡◎◎病情評估—輕度中毒MSupportingtext Supportingtext 重度中毒出現中樞神經癥狀和呼衰,腦水腫表現Supportingtext 急救原則— 清除毒物皮膚吸收者應用溫水和肥皂清洗皮急救原則—~30min或1~2h給藥一次,直到毒蕈堿樣癥狀好轉或病人出現“阿急救原則—UnifiedfontsmakereadingmoreSup

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