2025年企業補充醫療保險協議書模板甲方（企業）：____乙方（保險公司）：____為提升員工福利，保障員工健康，雙方經協商，特訂立本補充醫療保險協議書（以下簡稱“本協議”）。本協議自雙方簽字蓋章之日起生效。一、協議主體1.甲方：____地址：____聯系人：____聯系電話：____2.乙方：____地址：____聯系人：____聯系電話：____二、保險范圍及內容1.保險范圍：甲方為本協議項下的被保險人，包括甲方全體在冊員工（以下簡稱“被保險人”）。2.保險內容涵蓋以下補充醫療保險服務：（1）疾病醫療保險：包括門診、住院、特殊疾病、罕見病等醫療費用。（2）意外傷害保險：包括意外傷害身故、意外傷害殘疾等保險責任。（3）重大疾病保險：包括惡性腫瘤、急性心肌梗死、腦卒中后遺癥等重大疾病。（4）女性特定疾病保險：包括乳腺癌、卵巢癌等女性特定疾病。（5）其他根據甲方需求定制的補充醫療保險服務。三、保險金額及保險期間1.保險金額：本協議項下的保險金額為人民幣____萬元。2.保險期間：自____年____月____日起至____年____月____日止。四、保險費用1.保險費用：本協議項下的保險費用為人民幣____萬元。2.保險費用支付方式：甲方需一次性全額支付乙方保險費用。3.保險費用調整：在保險期間內，如雙方協商一致，可對保險費用進行調整。五、保險責任1.乙方在本協議約定的保險期間內，對被保險人發生的保險事故承擔保險責任。2.保險事故發生后，被保險人應及時向乙方報案，并提供相關證明材料。3.乙方在接到保險事故報案后，應立即著手對事故進行核實，并依據本協議條款及時支付保險金。六、保險金支付1.保險金支付方式：乙方在確認保險事故后，按照本協議約定的保險金額一次性支付保險金。2.保險金支付期限：乙方應在確認保險事故后的____個工作日內支付保險金。3.保險金支付對象：保險金支付給被保險人指定的受益人。七、雙方權利與義務1.甲方權利與義務：（1）甲方有權要求乙方提供本協議約定的補充醫療保險服務。（2）甲方應按時支付保險費用。（3）甲方應積極配合乙方，提供必要的信息和協助，以便乙方進行保險事故的調查和核實工作。（4）甲方需明確向被保險人傳達本協議的全部內容，并確認被保險人充分理解其享有的保險權益。2.乙方權利與義務：（1）乙方有權要求甲方支付保險費用。（2）乙方應在保險期間內為被保險人提供本協議約定的補充醫療保險服務。（3）乙方需在保險事故發生后迅速開展核實工作，并嚴格按照本協議的規定支付相應的保險金。（4）乙方應保守甲方及被保險人的隱私，不得泄露相關信息。八、協議變更與終止1.協議變更：雙方協商一致，可以對本協議進行修改或補充。2.協議終止：本協議將在以下列明的情形下自動終止：（1）保險期間屆滿。（2）雙方協商一致解除本協議。（3）甲方未按約定支付保險費用。（4）乙方未按約定提供補充醫療保險服務。九、爭議解決本協議在履行過程中如發生爭議，雙方應友好協商解決；協商不成的，可以向有管轄權的人民法院提起訴訟。十、其他約定1.本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份。2.本協議自雙方簽字蓋章之日起生效。甲方（企業）：____乙方（保險公司）：____簽字（蓋章）日期：____年____月____日以下為協議內容詳細條款：一、保險范圍及內容詳細條款1.基本醫療保險：（1）門診醫療費用涵蓋：掛號費、診療服務費、各項檢查費用、治療費用及必需藥品費用等。（2）住院醫療費用包括：床位占用費、專業護理費、診療服務費、各項檢查及治療費用、以及所需藥品費用等。（3）特殊疾病范疇涵蓋：長期慢性病及罕見疾病等。（4）罕見病：包括血友病、肌營養不良癥等。2.意外傷害保險：（1）意外傷害身故：被保險人在保險期間內因意外傷害導致身故，保險公司將依據保險金額一次性向受益人支付保險金。（2）意外傷害殘疾：被保險人在保險期間內因意外傷害導致殘疾，乙方按保險金額的一定比例支付保險金。3.重大疾病保險：（1）惡性腫瘤：被保險人在保險期間內確診患有惡性腫瘤，乙方按保險金額一次性支付保險金。（2）急性心肌梗死：被保險人在保險期間內確診患有急性心肌梗死，乙方按保險金額一次性支付保險金。（3）腦卒中后遺癥：被保險人在保險期間內確診患有腦卒中后遺癥，乙方按保險金額一次性支付保險金。4.女性特定疾病保險：（1）乳腺癌：被保險人在保險期間內確診患有乳腺癌，乙方按保險金額一次性支付保險金。（2）卵巢癌：被保險人在保險期間內確診患有卵巢癌，乙方按保險金額一次性支付保險金。5.其他補充醫療保險服務：依據甲方的具體需求，乙方將提供相應的補充醫療保險服務。二、保險金額及保險期間詳細條款1.保險金額：本協議所規定的保險金額為人民幣____萬元，具體數額將依據被保險人數及所選保險內容而定。2.保險期間：自____年____月____日起至____年____月____日止，具體期間根據雙方協商確定。三、保險費用詳細條款1.保險費用：本協議項下的保險費用為人民幣____萬元，具體金額根據被保險人數及保險內容確定。2.保險費用支付方式：甲方需一次性向乙方結清全部保險費用。3.保險費用調整：在保險期間內，如雙方協商一致，可對保險費用進行調整。四、保險責任詳細條款1.在本協議所約定的保險期限內，乙方將對被保險人遭遇的保險事故承擔相應的保險責任。2.保險事故發生后，被保險人應及時向乙方報案，并提供以下證明材料：（1）保險事故發生的時間、地點、原因及經過。（2）被保險人身份證明。（3）相關醫療證明材料。3.乙方應在接到保險事故報案后，及時對事故進行核實，并根據本協議約定支付保險金。五、保險金支付詳細條款1.保險金支付方式：乙方在確認保險事故無誤后，將依據本協議所規定的保險金額，一次性向相關方支付保險金。2.保險金支付期限：乙方應在確認保險事故后的30個工作日內支付保險金，復雜案件或特殊情況可能延長至60天或90天。3.保險金支付對象：保險金支付給被保險人指定的受益人。六、雙方權利與義務詳細條款1.甲方權利與義務：（1）甲方有權要求乙方提供本協議約定的補充醫療保險服務。（2）甲方應按時支付保險費用。（3）甲方需積極配合乙方，對保險事故展開必要的調查和核實工作。（4）甲方應告知被保險人本協議的內容，并確保被保險人了解保險權益。2.乙方權利與義務：（1）乙方有權要求甲方支付保險費用。（2）乙方承諾在保險有效期內，嚴格按照本協議約定，為被保險人提供補充醫療保險服務。（3）乙方應在保險事故發生后及時進行核實，并根據本協議約定支付保險金。（4）乙方應保守甲方及被保險人的隱私，不得泄露相關信息。七、協議變更與終止詳細條款1.協議變更：雙方協商一致，可以對本協議進行修改或補充。2.協議終止：本協議在以下情況下終止：（1）保險期間屆滿。（2）雙方協商一致解除本協議。（3）甲方未按約定支付保險費用。（4）乙方未按約定提供補充醫療保險服務。八、爭議解決詳細條款本協議在履