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文檔簡介

患者入院出院管理制度一、總則1.目的為加強醫院患者入院出院管理,規范入院出院流程,提高醫療服務質量,保障患者安全,特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于醫院所有住院患者的入院出院管理工作。3.基本原則(1)以患者為中心,提供優質、高效、便捷的醫療服務。(2)嚴格執行醫療規范和操作流程,確保醫療質量和安全。(3)加強各部門之間的協作與溝通,提高工作效率。二、入院管理1.入院預約(1)患者或家屬可通過電話、網絡、現場等方式向醫院預約入院。預約時需提供患者基本信息、病情摘要等。(2)醫院工作人員接到預約后,應及時登記,并告知患者或家屬入院時間、注意事項等。2.入院準備(1)患者接到入院通知后,應按照醫院要求做好入院準備,包括攜帶身份證、醫保卡、病歷資料等。(2)患者或家屬應提前了解醫院病房環境、規章制度等,配合醫院做好入院安排。3.入院手續辦理(1)患者到達醫院后,應前往住院處辦理入院手續,包括繳納住院押金、填寫住院登記表等。(2)住院處工作人員應認真審核患者資料,確保信息準確無誤。辦理完入院手續后,為患者發放住院病歷、住院證等。4.病房安排(1)住院處工作人員根據患者病情和科室床位情況,合理安排病房。(2)病房護士接到患者后,應及時為患者安排床位,介紹病房環境、設施設備等,并進行入院評估。三、住院管理1.醫療服務(1)主管醫生應根據患者病情,制定合理的治療方案,并及時下達醫囑。(2)護士應按照醫囑為患者提供護理服務,包括觀察病情變化、執行治療措施、進行生活護理等。(3)醫院各科室應加強協作,為患者提供全面、連續的醫療服務。2.病情觀察(1)醫護人員應密切觀察患者病情變化,及時發現問題并報告上級醫生。(2)對于病情較重或變化較快的患者,應加強監護,做好記錄。3.安全管理(1)醫院應加強病房安全管理,確?;颊呷松戆踩?。病房內設施設備應完好無損,防止發生意外事故。(2)醫護人員應加強對患者的安全教育,告知患者注意事項,防止跌倒、墜床等情況發生。4.飲食管理(1)醫院應根據患者病情,制定合理的飲食計劃。營養科應提供專業的飲食指導。(2)護士應協助患者做好飲食護理,確?;颊唢嬍嘲踩I養均衡。5.探視管理(1)醫院應制定探視制度,明確探視時間、探視人數等。(2)探視人員應遵守醫院規章制度,保持病房安靜、整潔。醫護人員應告知探視人員注意事項,防止交叉感染。四、出院管理1.出院評估(1)主管醫生應在患者出院前對患者病情進行評估,確定患者是否達到出院標準。(2)護士應協助醫生進行出院評估,包括患者身體狀況、康復情況等。2.出院通知(1)主管醫生確定患者可以出院后,應及時開具出院通知,并告知患者或家屬出院時間、出院帶藥等。(2)護士應將出院通知送達患者或家屬手中,并做好解釋工作。3.出院手續辦理(1)患者或家屬應在出院當天前往住院處辦理出院手續,包括結算住院費用、退還住院押金等。(2)住院處工作人員應認真審核患者費用明細,確保費用準確無誤。辦理完出院手續后,為患者發放出院小結、診斷證明等。4.出院指導(1)主管醫生應根據患者病情,為患者提供出院指導,包括飲食、休息、康復鍛煉、用藥等方面的注意事項。(2)護士應協助醫生做好出院指導工作,向患者或家屬詳細介紹出院后的護理要點,并提供書面指導資料。5.隨訪管理(1)醫院應建立出院患者隨訪制度,對出院患者進行定期隨訪。隨訪方式可包括電話隨訪、門診隨訪等。(2)隨訪人員應認真記錄患者隨訪情況,及時反饋患者康復情況,并給予相應的指導和建議。五、特殊情況處理1.急診入院(1)對于急診入院患者,醫院應開辟綠色通道,優先辦理入院手續,確?;颊叩玫郊皶r救治。(2)急診醫護人員應在患者入院后及時進行評估和治療,并通知相關科室做好接收準備。2.轉科管理(1)患者因病情需要轉科時,主管醫生應填寫轉科申請單,經轉出科室和轉入科室主任同意后,辦理轉科手續。(2)轉出科室護士應做好患者病情交接工作,包括病歷資料、治療情況、護理措施等。轉入科室護士應及時接收患者,并做好后續護理工作。3.欠費處理(1)對于欠費患者,醫院應按照相關規定進行催繳。催繳無效的,可采取限制出院等措施。(2)醫院應建立欠費管理制度,加強對欠費情況的統計和分析,采取有效措施減少欠費發生。4.醫療糾紛處理(1)在患者入院出院過程中,如發生醫療糾紛,醫院應按照相關規定及時處理。(2)醫院應成立醫療糾紛處理小組,負責協調處理醫療糾紛,維護醫院正常醫療秩序。六、信息管理1.患者信息錄入(1)醫院應建立完善的患者信息管理系統,確保患者信息準確、完整。(2)醫護人員應在患者入院時及時將患者基本信息、病情信息等錄入系統。2.信息更新(1)在患者住院期間,醫護人員應及時更新患者信息,包括病情變化、治療措施、檢驗檢查結果等。(2)患者出院后,醫院應及時將患者出院信息錄入系統,并做好信息歸檔工作。3.信息查詢與共享(1)醫院工作人員可根據工作需要查詢患者信息,但應嚴格遵守信息保密制度。(2)醫院各科室之間應實現患者信息共享,確保醫療服務的連續性和準確性。七、監督與考核1.監督檢查(1)醫院應定期對患者入院出院管理工作進行監督檢查,發現問題及時整改。(2)醫院管理部門應加強對各科室患者入院出院管理工作的指導和監督,確保制度執行到位。2.考核評價(1)醫院應建立患者入院出院管理工作考核評價機制,對各科

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