護士進入閉環管理制度總則一、目的為了規范護士的工作行為，保障醫療安全，提高護理質量，特制定本管理制度。本制度旨在建立一個閉環的管理體系，確保護士在工作過程中能夠遵循相關規定和流程，及時發現和解決問題，不斷提升護理服務水平。二、適用范圍本制度適用于本醫療機構內所有護士，包括在編護士、合同制護士、實習護士等。三、管理原則1.安全第一原則：將患者的安全放在首位，確保護士的工作行為不會對患者造成任何傷害。2.質量至上原則：注重護理質量的提升，通過規范護士的工作流程和行為，提高護理服務的質量和水平。3.全員參與原則：鼓勵全體護士積極參與管理，共同維護醫療秩序和患者安全。4.持續改進原則：不斷對管理體系進行評估和改進，以適應醫療環境的變化和患者的需求。四、管理機構及職責1.醫院護理部（1）負責制定和完善護士進入閉環管理制度，并監督制度的執行情況。（2）組織開展護士培訓和考核，提高護士的業務水平和管理意識。（3）協調各部門之間的工作，解決護士在工作中遇到的問題。（4）定期對護士的工作進行評估和反饋，促進護士的成長和發展。2.科室護士長（1）負責本科室護士的日常管理工作，包括排班、考勤、績效考核等。（2）組織本科室護士學習和貫徹護士進入閉環管理制度，確保制度的有效執行。（3）及時發現和處理本科室護士在工作中存在的問題，提出改進措施。（4）定期向護理部匯報本科室護士的工作情況和管理情況。3.護士（1）嚴格遵守護士進入閉環管理制度，自覺履行工作職責。（2）積極參加醫院和科室組織的培訓和考核，不斷提高自身的業務水平和管理意識。（3）及時向護士長匯報工作中遇到的問題和困難，尋求幫助和支持。（4）配合醫院和科室的管理工作，共同維護醫療秩序和患者安全。閉環管理流程一、入院前準備1.招聘與選拔（1）根據醫院的發展需求和護理人員編制，制定招聘計劃。（2）通過多種渠道發布招聘信息，吸引優秀的護理人才應聘。（3）對應聘人員進行嚴格的篩選和考核，包括面試、筆試、技能操作等，確保招聘到符合要求的護士。2.入職培訓（1）新入職護士需參加醫院組織的入職培訓，培訓內容包括醫院文化、規章制度、護理基礎知識、護理技能等。（2）培訓結束后，對新入職護士進行考核，考核合格后方可正式上崗。3.崗位安排（1）根據新入職護士的專業背景、工作經驗、個人能力等因素，合理安排崗位。（2）對于新入職護士，安排有經驗的護士進行帶教，幫助其盡快適應工作環境和工作要求。二、入院后管理1.排班與考勤（1）科室護士長根據護理工作的需要和護士的個人情況，制定合理的排班表。（2）護士需嚴格按照排班表進行工作，不得擅自調班或請假。如需調班或請假，需提前向護士長申請，并經護士長批準后方可執行。（3）科室護士長負責對護士的考勤進行管理，定期對護士的出勤情況進行統計和考核。2.護理工作流程（1）護士需嚴格按照護理工作流程進行工作，確保護理工作的規范和安全。（2）護理工作流程包括患者入院評估、護理計劃制定、護理措施實施、護理記錄書寫等環節。（3）護士在工作過程中，需認真履行崗位職責，嚴格遵守操作規程，確保患者的安全和護理質量。3.護理質量控制（1）醫院護理部和科室護士長定期對護士的護理工作進行質量檢查和評估，發現問題及時整改。（2）護理質量檢查內容包括護理文件書寫、護理操作技能、護理服務態度等方面。（3）對于護理質量檢查中發現的問題，及時向相關護士反饋，并要求其限期整改。整改完成后，需再次進行檢查和評估，確保問題得到徹底解決。4.患者安全管理（1）護士需加強對患者的安全管理，采取有效措施預防和減少患者的安全事故。（2）患者安全管理措施包括患者身份識別、跌倒墜床預防、壓瘡預防、導管護理等方面。（3）護士在工作過程中，需密切觀察患者的病情變化，及時發現和處理患者的安全問題。5.溝通與協作（1）護士需加強與醫生、患者及其家屬的溝通與協作，建立良好的醫患關系。（2）溝通與協作內容包括病情告知、治療方案討論、護理計劃制定等方面。（3）護士在溝通與協作過程中，需尊重患者及其家屬的意見和需求，及時解答患者及其家屬的疑問和困惑。三、閉環反饋與改進1.患者滿意度調查（1）醫院定期開展患者滿意度調查，了解患者對護士護理工作的滿意度和意見建議。（2）患者滿意度調查內容包括護理服務態度、護理操作技能、護理質量等方面。（3）對于患者滿意度調查中發現的問題，及時向相關護士反饋，并要求其限期整改。整改完成后，需再次進行調查和評估，確保問題得到徹底解決。2.護士自我評價（1）護士每月進行一次自我評價，總結本月的工作情況和存在的問題，提出改進措施。（2）自我評價內容包括工作態度、工作能力、工作業績等方面。（3）護士的自我評價結果將作為績效考核的重要依據之一。3.護士長評價（1）科室護士長每月對本科室護士的工作進行評價，總結護士的工作情況和存在的問題，提出改進措施。（2）護士長評價內容包括工作態度、工作能力、工作業績、護理質量等方面。（3）護士長的評價結果將作為績效考核的重要依據之一，并與護士的薪酬待遇掛鉤。4.護理部評價（1）醫院護理部每季度對全院護士的工作進行評價，總結護士的工作情況和存在的問題，提出改進措施。（2）護理部評價內容包括工作態度、工作能力、工作業績、護理質量、患者滿意度等方面。（3）護理部的評價結果將作為醫院對護士進行表彰和獎勵的重要依據之一。附則一、本制