急診患者護理管理制度總則一、目的為規范急診患者的護理工作，提高急診護理質量，保障患者的生命安全和身體健康，特制定本管理制度。二、適用范圍本制度適用于醫院急診科室的護理工作，包括急診患者的接診、評估、治療、護理、轉運等各個環節。三、管理原則1.以患者為中心：始終將患者的利益放在首位，滿足患者的需求，提供優質的護理服務。2.安全第一：重視患者的安全，采取有效的措施預防和減少護理差錯和事故的發生。3.及時有效：迅速對急診患者進行評估和處理，確保患者得到及時有效的治療和護理。4.團隊協作：加強醫護之間、科室之間的協作，形成合力，共同為患者提供服務。5.持續改進：不斷總結經驗，發現問題，及時改進護理工作，提高護理質量。四、管理機構與職責1.醫院成立急診護理管理小組，負責急診護理工作的組織、協調和管理。小組由急診科主任擔任組長，護理部主任、相關科室主任為成員。2.急診科護士長負責急診護理工作的具體實施和管理，制定急診護理工作計劃，組織護理人員培訓，監督護理質量等。3.護理人員應嚴格遵守護理操作規程，履行護理職責，密切觀察患者病情變化，及時報告醫生并配合處理。急診患者的接診與評估一、接診流程1.當急診患者到達急診科時，值班護士應立即迎上前去，熱情接待，詢問患者的基本情況和病情。2.迅速將患者安置在合適的搶救床位，給予吸氧、建立靜脈通道等基本生命支持措施。3.詳細詢問患者的病史、過敏史、既往病史等，進行全面的體格檢查，重點評估患者的生命體征、意識狀態、呼吸道通暢情況等。4.根據患者的病情，及時通知醫生進行診治。二、評估內容1.生命體征評估：包括體溫、脈搏、呼吸、血壓等，觀察患者的生命體征是否穩定，有無異常變化。2.意識狀態評估：通過詢問患者姓名、簡單指令等方式，評估患者的意識水平，判斷是否存在意識障礙及障礙程度。3.呼吸道通暢評估：觀察患者的呼吸道是否通暢，有無呼吸困難、喉鳴音等，及時清理呼吸道分泌物。4.循環功能評估：檢查患者的外周循環情況，如皮膚顏色、溫度、濕度、毛細血管充盈時間等，評估循環功能是否良好。5.疼痛評估：根據患者的主訴和表現，評估疼痛的程度和性質，采取相應的止痛措施。6.其他評估：根據患者的病情，還需進行相應的其他評估，如腹部檢查、神經系統檢查等。三、評估記錄1.護士應將患者的評估結果及時記錄在護理記錄單上，包括評估時間、評估內容、評估結果等。2.評估記錄應客觀、準確、完整，能夠反映患者的病情變化和護理需求。急診患者的治療與護理一、治療措施1.醫生根據患者的病情，制定個性化的治療方案，包括藥物治療、手術治療、物理治療等。2.護士應嚴格按照醫生的醫囑執行治療措施，確保治療的準確性和及時性。3.密切觀察患者的治療反應，如藥物不良反應、手術效果等，及時向醫生報告并配合處理。二、護理措施1.基礎護理：包括口腔護理、皮膚護理、大小便護理等，保持患者的身體清潔和舒適。2.病情觀察：密切觀察患者的病情變化，如生命體征、意識狀態、傷口情況等，及時發現異常并報告醫生。3.心理護理：給予患者心理支持，緩解患者的緊張、焦慮等情緒，增強患者戰勝疾病的信心。4.安全護理：采取必要的安全措施，如防止患者墜床、跌倒等，確保患者的安全。5.健康教育：向患者及家屬提供健康教育，告知患者疾病的相關知識、治療注意事項等，提高患者的自我護理能力。急診患者的轉運與交接一、轉運流程1.當患者需要轉運至其他科室或醫院時，醫生應開具轉運醫囑，護士應做好轉運準備工作。2.轉運前，護士應再次評估患者的病情，確保患者的生命體征穩定，做好各種管道的固定和保護。3.轉運過程中，護士應密切觀察患者的病情變化，保持患者的呼吸道通暢，避免患者受到顛簸和碰撞。4.到達目的地后，護士應與接收科室的醫護人員進行詳細的交接，包括患者的病情、治療情況、護理措施等。二、交接內容1.患者的基本信息：包括姓名、性別、年齡、住院號等。2.病情評估：包括生命體征、意識狀態、傷口情況等。3.治療情況：包括已進行的治療措施、用藥情況等。4.護理措施：包括基礎護理、病情觀察、心理護理等。5.管道情況：包括各種管道的名稱、位置、通暢情況等。6.特殊情況：如過敏史、傳染病史等。三、交接記錄1.護士應將患者的轉運和交接情況及時記錄在護理記錄單上，包括轉運時間、到達時間、交接人員等。2.交接記錄應詳細、準確，能夠反映患者的轉運和交接過程。急診護理質量控制與持續改進一、質量控制指標1.急診患者的分診準確率：要求分診準確率達到95%以上。2.急診患者的搶救成功率：要求搶救成功率達到85%以上。3.急診護理文書的書寫質量：要求護理文書書寫規范、準確、完整，無涂改、漏項等現象。4.急診患者的滿意度：要求患者滿意度達到90%以上。二、質量控制方法1.定期進行護理質量檢查，包括現場檢查、病歷檢查、患者滿意度調查等，及時發現問題并進行整改。2.建立護理質量反饋機制，及時向護理人員反饋質量檢查結果，提出改進意見和建議。3.開展護理質量培訓，提高護理人員的質量意識和業務水平。4.鼓勵護理人員參與護理質量改進活動，提出合理化建議和改進措施。三、持續改進措施1.針對質量檢查中發現的問題，制定具體的整改措施，并明確整改責任人、整改時間等。2.定期對整改措施的實施情況進行跟蹤檢查，確保整改措施落實到位。3.總結經驗教訓，不斷完善急診