村級定點醫療管理制度一、總則（一）目的為加強村級定點醫療管理，規范醫療服務行為，提高醫療服務質量，保障村民基本醫療需求，特制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于村級定點醫療機構及其工作人員，以及在村級定點醫療機構接受醫療服務的村民。（三）基本原則1.以人為本原則：以保障村民健康為出發點和落腳點，提供優質、便捷、高效的醫療服務。2.規范管理原則：嚴格遵守國家法律法規和醫療衛生行業規范，加強內部管理，確保醫療安全。3.質量第一原則：把醫療質量放在首位，不斷提高醫療技術水平和服務質量。4.公平公正原則：對所有村民一視同仁，提供公平、公正的醫療服務。二、村級定點醫療機構設置與管理（一）設置標準1.具有固定的診療場所，建筑面積不少于[X]平方米，布局合理，符合衛生學要求。2.配備基本的醫療設備，如診斷床、聽診器、血壓計、體溫計、血糖儀、心電圖機等。3.至少有[X]名取得執業助理醫師及以上資格的執業醫師或鄉村醫生，護士[X]名（可兼職）。4.具備開展基本醫療服務和公共衛生服務的條件。（二）審批程序1.符合設置標準的單位或個人，向所在地鄉鎮衛生院提出申請，并提交相關材料。2.鄉鎮衛生院對申請材料進行初審，初審合格后報縣級衛生健康行政部門審批。3.縣級衛生健康行政部門對符合條件的頒發《村級定點醫療機構執業許可證》。（三）日常管理1.村級定點醫療機構必須嚴格按照核準的診療科目開展診療活動，不得超范圍執業。2.建立健全各項規章制度，包括人員崗位職責、醫療質量管理制度、藥品管理制度、財務管理制度等。3.定期對醫務人員進行業務培訓和職業道德教育，提高業務水平和服務意識。4.接受鄉鎮衛生院的業務指導和監督管理，按時報送相關報表和資料。三、醫療服務管理（一）診療規范1.醫務人員應嚴格遵守診療技術規范和操作規程，確保醫療安全。2.認真詢問病史，進行全面的體格檢查，合理診斷，規范治療。3.嚴格掌握出入院標準，不得推諉病人，不得掛床住院。（二）藥品管理1.藥品采購必須從合法渠道購進，嚴格執行藥品驗收制度，確保藥品質量。2.藥品儲存應符合要求，分類存放，保持通風、干燥、陰涼，防止藥品變質。3.嚴格執行藥品處方制度，做到藥品賬物相符，嚴禁私自銷售藥品。（三）醫療文書書寫1.醫務人員應認真書寫門診日志、病歷、處方等醫療文書，做到字跡清晰、內容完整、準確無誤。2.醫療文書應妥善保管，保存期限不少于[X]年。（四）醫療安全管理1.加強醫療安全教育，提高醫務人員的安全意識，防止醫療事故的發生。2.建立醫療糾紛處理機制，及時妥善處理醫療糾紛，維護醫患雙方的合法權益。3.嚴格執行醫療廢物管理制度，做好醫療廢物的分類收集、暫存和轉運，防止交叉感染。四、公共衛生服務管理（一）服務內容1.建立居民健康檔案，及時更新檔案信息，為居民提供連續、綜合的健康管理服務。2.開展健康教育，普及健康知識，提高居民健康素養。3.做好預防接種工作，確保適齡兒童按時接種國家免疫規劃疫苗。4.開展孕產婦和兒童保健服務，保障母嬰安全。5.做好老年人健康管理，定期為老年人進行健康體檢。6.開展慢性病患者健康管理，對高血壓、糖尿病等慢性病患者進行規范管理。7.做好嚴重精神障礙患者管理，對患者進行隨訪、康復指導等服務。8.開展傳染病及突發公共衛生事件報告和處理，及時發現、報告和處理疫情。（二）工作要求1.公共衛生服務人員應按照國家基本公共衛生服務規范要求，認真履行職責，確保服務質量。2.加強與鄉鎮衛生院的溝通協作，及時反饋工作中存在的問題，共同做好公共衛生服務工作。3.定期對公共衛生服務工作進行考核評估，不斷提高服務水平。五、財務管理（一）收入管理1.村級定點醫療機構的醫療服務收入應全部納入財務核算，統一管理。2.嚴格執行收費標準，不得擅自提高或降低收費標準，不得自立項目收費。3.收費應使用財政部門統一監制的票據，做到票款一致。（二）支出管理1.嚴格控制各項支出，確保資金使用合理、合規、有效。2.支出應按照財務制度規定的審批程序進行審批，審批手續不全的不得支出。3.加強對藥品、設備、辦公用品等物資采購的管理，嚴格執行采購制度，降低采購成本。（三）財務監督1.建立健全財務監督制度，定期對財務收支情況進行審計監督。2.財務人員應嚴格遵守財務紀律，如實反映財務狀況，不得弄虛作假。3.接受村民監督，定期公布財務收支情況，增加財務透明度。六、績效考核（一）考核原則1.客觀公正原則：以實際工作業績為依據，進行客觀、公正的評價。2.全面考核原則：對醫療服務、公共衛生服務、財務管理等方面進行全面考核。3.激勵約束原則：通過績效考核，激勵醫務人員積極工作，提高服務質量，同時對存在的問題進行約束和改進。（二）考核內容1.醫療服務質量：包括診療規范執行情況、醫療文書書寫質量、醫療安全管理等。2.公共衛生服務工作：包括居民健康檔案建立與管理、健康教育、預防接種、孕產婦和兒童保健、老年人健康管理、慢性病患者管理、嚴重精神障礙患者管理、傳染病及突發公共衛生事件報告和處理等。3.財務管理：包括收入管理、支出管理、財務監督等。4.群眾滿意度：通過問卷調查、現場訪談等方式了解村民對村級定點醫療機構服務的滿意度。（三）考核方法1.定期考核：由鄉鎮衛生院組織，每季度對村級定點醫療機構進行一次考核。2.不定期抽查：鄉鎮衛生院可根據工作需要，不定期對村級定點醫療機構進行抽查。3.考核結果采用百分制，分為優秀（90分及以上）、良好（8089分）、合格（6079分）、不合格（60分以下）四個等次。（四）考核結果應用1.與績效工資掛鉤：根據考核結果，發放相應的績效工資，對考核優秀的給予獎勵，對考核不合格的進行處罰。2.作為評先評優的依據：考核結果作為村級定點醫療機構及其工作人員評先評優的重要依據。3.與執業資格掛鉤：對連續兩次考核不合格的鄉村醫生，暫停其執業活動，進行培訓學習，經考核合格后再恢復執業；對多次考核不合格且情節嚴重的，注銷其執業資格。七、監督與處罰（一）監督檢查1.縣級衛生健康行政部門負責對村級定點醫療機構進行定期監督檢查，每年不少于[X]次。2.鄉鎮衛生院負責對村級定點醫療機構進行日常監督檢查，每月不少于[X]次。3.監督檢查內容包括醫療機構設置與管理、醫療服務管理、公共衛生服務管理、財務管理、績效考核等方面。（二）處罰措施1.