血液疾病考試題目及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.貧血是指外周血單位體積中（）A.紅細胞數低于正常B.紅細胞壓積低于正常C.紅細胞數及血紅蛋白濃度低于正常D.紅細胞數、血紅蛋白濃度和/或紅細胞壓積低于正常答案：D2.診斷缺鐵性貧血早期的實驗室依據是（）A.血清鐵降低B.血清鐵蛋白降低C.血清總鐵結合力增高D.外周血呈小細胞低色素性貧血答案：B3.下列哪項是再生障礙性貧血的主要原因（）A.造血干細胞缺陷B.造血微環境受損C.免疫機制異常D.以上均是答案：D4.急性白血病確診的主要依據是（）A.發熱、貧血、出血B.肝脾淋巴結腫大C.骨髓象見大量原始細胞D.白細胞計數增高答案：C5.慢性粒細胞白血病最突出的體征是（）A.貧血貌B.淺表淋巴結腫大C.脾腫大D.皮膚瘀斑答案：C6.特發性血小板減少性紫癜治療首選（）A.糖皮質激素B.脾切除C.免疫抑制劑D.輸血小板答案：A7.過敏性紫癜哪種類型病情最為嚴重（）A.單純型B.腹型C.關節型D.腎型答案：D8.下列哪項不屬于骨髓增殖性疾病（）A.真性紅細胞增多癥B.原發性血小板增多癥C.骨髓纖維化D.急性粒細胞白血病答案：D9.巨幼細胞貧血的病因主要是缺乏（）A.鐵B.維生素B12和/或葉酸C.蛋白質D.促紅細胞生成素答案：B10.診斷溶血性貧血最可靠的指標是（）A.紅細胞壽命縮短B.網織紅細胞增高C.血清膽紅素增高D.尿膽原增多答案：A二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.貧血按病因和發病機制可分為（）A.紅細胞生成減少B.紅細胞破壞過多C.失血性貧血D.大細胞性貧血答案：ABC2.缺鐵性貧血的鐵代謝指標變化有（）A.血清鐵降低B.血清鐵蛋白降低C.總鐵結合力增高D.轉鐵蛋白飽和度降低答案：ABCD3.再生障礙性貧血的臨床表現有（）A.貧血B.出血C.感染D.肝脾腫大答案：ABC4.急性白血病的化療原則包括（）A.早期B.聯合C.足量D.分階段答案：ABCD5.慢性粒細胞白血病加速期的表現有（）A.不明原因發熱B.進行性貧血C.脾進行性腫大D.骨髓原始細胞增多答案：ABCD6.特發性血小板減少性紫癜的實驗室檢查可見（）A.血小板計數減少B.血小板平均體積偏大C.出血時間延長D.血塊收縮不良答案：ABCD7.過敏性紫癜的臨床表現包括（）A.皮膚紫癜B.腹痛C.關節疼痛D.血尿答案：ABCD8.下列屬于骨髓增殖性疾病的有（）A.真性紅細胞增多癥B.原發性血小板增多癥C.骨髓纖維化D.慢性粒細胞白血病答案：ABCD9.巨幼細胞貧血的神經系統表現有（）A.手足麻木B.行走不穩C.抑郁D.記憶力減退答案：ABCD10.溶血性貧血的實驗室檢查有（）A.血清間接膽紅素增高B.尿膽原增多C.血紅蛋白尿D.紅細胞滲透脆性試驗異常答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共10題）1.貧血患者一定有面色蒼白癥狀。（）答案：錯2.缺鐵性貧血補鐵治療有效時，最先上升的是血紅蛋白。（）答案：錯3.再生障礙性貧血患者骨髓增生低下。（）答案：對4.急性白血病患者都會出現白細胞計數增高。（）答案：錯5.慢性粒細胞白血病自然病程可分為慢性期、加速期和急變期。（）答案：對6.特發性血小板減少性紫癜患者血小板相關抗體一定陽性。（）答案：錯7.過敏性紫癜患者血小板計數一定正常。（）答案：對8.真性紅細胞增多癥患者紅細胞數量、血紅蛋白和血細胞比容均增高。（）答案：對9.巨幼細胞貧血主要是由于缺乏維生素B6引起。（）答案：錯10.溶血性貧血患者黃疸一定明顯。（）答案：錯四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述缺鐵性貧血的治療原則。答案：病因治療，盡可能去除導致缺鐵的原因；補充鐵劑，包括口服鐵劑和注射鐵劑，口服鐵劑是首選，常用硫酸亞鐵等，至血紅蛋白正常后4-6個月停藥，以補足儲存鐵。2.急性白血病化療分哪兩個階段？目的是什么？答案：誘導緩解和緩解后治療。誘導緩解目的是迅速大量殺滅白血病細胞，使患者盡快獲得完全緩解；緩解后治療目的是消滅體內殘留白血病細胞，防止復發，延長生存期。3.簡述特發性血小板減少性紫癜的診斷要點。答案：廣泛皮膚黏膜及內臟出血；多次檢查血小板計數減少；脾不大或輕度腫大；骨髓巨核細胞數正?；蛟龆喟槌墒煺系K；具備血小板生存時間縮短等血小板破壞增加證據，排除其他繼發性血小板減少癥。4.簡述溶血性貧血的分類。答案：按發病機制分為紅細胞內在缺陷（如膜缺陷、酶缺乏、血紅蛋白異常等）和紅細胞外在因素（如免疫因素、機械因素、化學因素等）；按溶血部位分為血管內溶血和血管外溶血。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論缺鐵性貧血與巨幼細胞貧血在臨床表現上的異同點。答案：相同點：都有貧血相關表現，如乏力、頭暈等。不同點：缺鐵性貧血多有皮膚干燥、毛發干枯等組織缺鐵表現；巨幼細胞貧血有神經系統癥狀，如手足麻木、行走不穩等，且舌乳頭萎縮，呈“鏡面舌”較具特征。2.結合臨床，討論急性白血病化療過程中可能出現的不良反應及應對措施。答案：不良反應有骨髓抑制致血細胞減少，易感染、出血；胃腸道反應如惡心嘔吐；脫發；肝腎功能損害等。應對措施：定期查血常規，必要時升血細胞治療；予止吐藥緩解胃腸道反應；保護肝腎功能，出現損害時對癥處理。3.討論慢性粒細胞白血病慢性期、加速期和急變期的特點及治療策略的差異。答案：慢性期病情相對穩定，外周血及骨髓以中、晚幼粒細胞為主，治療以靶向藥物如伊馬替尼等為主。加速期病情進展，原始細胞增多，治療可調整靶向藥劑量或聯合化療。急變期類似急性白血病，治療采用急性白血病化療方案，必要時考慮造血干細胞移植。4.討論特發