醫院預繳款管理制度一、總則（一）目的為加強醫院預繳款管理，規范預繳款的收取、使用、結算等行為，確保醫院資金安全、高效運作，保障醫院正常醫療秩序和患者權益，特制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于醫院各科室、部門以及與預繳款相關的所有業務活動，包括但不限于門診、住院、檢查檢驗、藥品銷售等涉及患者預繳費用的環節。（三）基本原則1.合法性原則：嚴格遵守國家法律法規和財務規章制度，依法依規收取、管理和使用預繳款。2.準確性原則：確保預繳款金額準確無誤，信息記錄完整、清晰，避免因錯誤導致的財務風險和患者糾紛。3.及時性原則：及時收取預繳款，及時結算和處理相關業務，提高資金使用效率，減少資金占用。4.安全性原則：加強預繳款的安全管理，防止資金被盜、挪用、貪污等情況發生，保障資金安全。二、預繳款的收取（一）門診預繳款收取1.掛號處：患者掛號時，根據掛號類型和項目，按照規定標準收取掛號費預繳款。掛號人員應準確錄入患者信息，確保掛號費金額與系統記錄一致，并向患者提供掛號憑證。2.收費窗口：患者就診后，在收費窗口辦理繳費業務。收費人員應根據醫生開具的檢查、檢驗、藥品等項目，準確計算應收費用，并向患者說明繳費金額和明細。患者可選擇現金、銀行卡、微信、支付寶等支付方式繳納預繳款，收費人員應按照相應支付流程進行操作，確保收款成功。對于醫保患者，應按照醫保政策規定進行醫保報銷結算，并收取個人自付部分預繳款。3.自助繳費設備：醫院應配備自助繳費設備，方便患者自助繳納預繳款。患者可通過自助設備查詢就診信息、費用明細，并選擇支付方式進行繳費。自助繳費設備應具備完善的安全防護措施，確保患者信息和資金安全。（二）住院預繳款收取1.入院處：患者辦理入院手續時，入院處工作人員應根據患者病情、治療方案等預估住院費用，并向患者或家屬說明預繳款金額。患者或家屬可選擇現金、銀行卡、微信、支付寶等支付方式繳納住院預繳款，工作人員應開具預繳款收據，注明患者姓名、住院號、預繳金額、繳費日期等信息，并將相關信息錄入醫院信息系統。2.住院科室：患者住院期間，如需補繳預繳款，住院科室護士應及時通知患者或家屬辦理補繳手續。補繳方式可參照入院處預繳款收取方式進行操作。護士應在醫院信息系統中記錄補繳情況，確保預繳款余額準確。（三）預繳款收取的核對與確認1.每日終了，收費人員應核對當日收取的預繳款金額與系統記錄的收費明細是否一致。如有差異，應及時查找原因并進行調整，確保賬實相符。2.財務部門應定期對預繳款收取情況進行抽查核對，檢查收費流程是否規范、票據使用是否正確、資金繳存是否及時等。發現問題應及時督促相關部門整改，確保預繳款收取工作準確無誤。3.患者或家屬繳納預繳款后，應向其提供有效的繳費憑證，并告知患者或家屬如有疑問可隨時查詢繳費記錄。醫院應提供多種查詢渠道，如醫院官網、微信公眾號、自助查詢設備等，方便患者或家屬查詢預繳款余額、繳費明細等信息。三、預繳款的使用（一）預繳款用途預繳款主要用于支付患者在醫院就診期間發生的檢查、檢驗、治療、藥品等費用。醫院應嚴格按照醫療服務項目收費標準和醫保政策規定，合理使用預繳款，確保患者得到及時、有效的治療。（二）費用結算1.門診費用結算：患者就診結束后，收費窗口根據醫生開具的費用明細進行結算。結算時，應首先扣除預繳款金額，如有余額退還患者；如預繳款不足，應向患者收取補繳費用。結算完成后，收費人員應打印費用結算清單，交患者簽字確認。2.住院費用結算：患者出院時，住院科室應根據患者實際發生的費用進行結算。結算時，應扣除預繳款金額，如有余額退還患者或家屬；如預繳款不足，應向患者或家屬收取補繳費用。住院費用結算應嚴格按照醫保政策規定進行報銷結算，確保醫保基金合理使用。結算完成后，住院科室應打印住院費用結算清單，交患者或家屬簽字確認，并辦理出院手續。3.費用調整：如因醫療服務項目變更、收費標準調整、醫保政策變化等原因導致患者費用發生變化，醫院應及時通知患者或家屬辦理費用調整手續。費用調整時，應根據實際情況增加或減少預繳款金額，并向患者或家屬說明調整原因和金額明細。（三）特殊情況處理1.患者欠費：如患者預繳款不足以支付全部費用且未及時補繳，導致出現欠費情況，醫院應采取以下措施：住院科室應及時催繳欠費，通知患者或家屬在規定時間內補繳欠費。對于欠費時間較長且催繳無效的患者，醫院可采取限制其再次就診、暫停提供部分醫療服務等措施，直至欠費結清。財務部門應定期對欠費情況進行統計分析，對于惡意欠費的患者，應采取法律手段追討欠費。2.退費處理：患者因各種原因需要辦理退費的，醫院應按照以下規定進行處理：門診退費：患者在就診當日要求退費的，收費窗口應在核實情況后，按照原繳費方式進行退費操作。如患者已進行檢查、檢驗等項目，應扣除相應費用后再辦理退費。患者在就診日后要求退費的，需提供相關證明材料，經原就診科室醫生簽字確認、財務部門審核后，方可辦理退費手續。住院退費：患者在住院期間要求退費的，需提供相關證明材料，經住院科室醫生簽字確認、財務部門審核后，方可辦理退費手續。如涉及醫保報銷費用，應按照醫保部門規定進行處理。退費金額應原路返回患者繳費賬戶，如原繳費賬戶已注銷等特殊情況，可經患者同意后采取其他合理方式退費。四、預繳款的管理與監督（一）賬戶管理1.醫院應設立專門的預繳款賬戶，用于存放患者預繳款資金。預繳款賬戶應按照國家有關規定進行管理，確保資金安全。2.財務部門應定期核對預繳款賬戶余額，確保賬實相符。每月末，財務部門應編制預繳款賬戶余額調節表，對未達賬項進行調整，保證賬戶余額準確無誤。3.嚴禁將預繳款賬戶資金挪作他用，嚴禁將預繳款與醫院其他資金混存。如因特殊情況需要動用預繳款賬戶資金，必須經過嚴格的審批程序，并確保資金使用合規、合理。（二）票據管理1.醫院應使用財政部門統一監制的收費票據，包括掛號收據、預繳款收據、費用結算清單等。收費票據應妥善保管，專人負責，建立票據領用、使用、核銷登記制度。2.收費人員在開具收費票據時，應確保票據內容填寫完整、準確，字跡清晰，印章齊全。票據存根應按照規定保存期限妥善保管，以備查驗。3.財務部門應定期對收費票據使用情況進行檢查，核對票據開具金額與系統記錄的收費金額是否一致，檢查票據存根是否完整、連續。發現問題應及時查明原因，并按照規定進行處理。（三）監督檢查1.醫院內部審計部門應定期對預繳款管理情況進行審計監督，檢查預繳款收取、使用、結算等環節是否符合本制度規定，是否存在違規操作、資金安全隱患等問題。2.財務部門應加強對預繳款管理的日常監督，定期對預繳款賬戶余額、收費票據使用情況等進行檢查，及時發現和糾正存在的問題。3.醫院應建立健全預繳款管理投訴舉報機制，接受患者及社會公眾的監督。對于投訴舉報事項，應及時進行調查處理，并將處理結果反饋給投訴舉報人。五、人員職責（一）收費人員職責1.嚴格按照本制度規定和醫院收費標準收取預繳款，確保收費金額準確無誤。2.熟練掌握各種支付方式的操作流程，為患者提供便捷、高效的繳費服務。3.認真核對患者信息和繳費項目，及時開具收費票據，并將相關信息準確錄入醫院信息系統。4.每日終了，對當日收取的預繳款進行核對，確保賬實相符，并及時將預繳款繳存銀行。5.妥善保管收費票據和現金，防止票據丟失、現金被盜等情況發生。6.解答患者關于預繳款及繳費方面的疑問，做好與患者的溝通解釋工作。（二）住院科室護士職責1.負責通知患者或家屬辦理住院預繳款手續，并協助其完成繳費操作。2.在患者住院期間，及時了解患者預繳款余額情況，如發現預繳款不足，應及時通知患者或家屬補繳。3.協助財務部門和住院處做好住院費用結算工作，確保費用結算準確無誤。4.配合醫院相關部門對預繳款管理情況進行檢查和核對，提供必要的協助和信息。（三）財務部門職責1.制定和完善預繳款管理制度，并組織實施和監督檢查。2.負責預繳款賬戶的管理，定期核對賬戶余額，確保資金安全。3.審核收費票據的使用情況，定期對預繳款收取、使用、結算等情況進行統計分析。4.組織開展預繳款管理培訓工作，提高相關人員的業務水平和責任意識。5.配合醫院內部審計部門和其他相關部門對預繳款管理情況進行審計和檢查，對發現的問題及時督促整改。（四）醫院管理人員職責1.負責組織領導醫院預繳款管理工