氯化鉀試題及答案護理

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.氯化鉀靜脈輸注時，濃度一般不超過（）A.0.1%B.0.3%C.0.5%D.1%2.成人靜脈補鉀速度一般不超過（）A.10mmol/hB.20mmol/hC.30mmol/hD.40mmol/h3.低鉀血癥最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是（）A.肌無力B.腹脹C.心悸D.心電圖改變4.高鉀血癥時，靜脈注射10%葡萄糖酸鈣的作用是（）A.糾正酸中毒B.使鉀離子從細胞外向細胞內轉移C.降低神經肌肉興奮性D.對抗鉀離子對心肌的抑制作用5.下列哪項不是補鉀的原則（）A.見尿補鉀B.濃度不過高C.滴速不過快D.可靜脈推注6.靜脈補鉀過程中，患者訴說疼痛，以下處理正確的是（）A.減慢滴速B.加快滴速C.拔針重新穿刺D.局部熱敷7.血清鉀濃度的正常范圍是（）A.2.5～3.5mmol/LB.3.5～5.5mmol/LC.5.5～7.5mmol/LD.7.5～9.5mmol/L8.低鉀血癥患者心電圖的典型改變是（）A.T波高尖B.ST段壓低C.QT間期縮短D.U波消失9.輸入含鉀溶液速度過快可導致（）A.呼吸困難B.心力衰竭C.血壓下降D.心臟驟停10.下列食物中，含鉀量較高的是（）A.大米B.蘋果C.香蕉D.雞蛋答案：1.B2.B3.A4.D5.D6.A7.B8.B9.D10.C二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.低鉀血癥的原因包括（）A.長期禁食B.大量嘔吐C.應用排鉀利尿劑D.堿中毒E.鉀攝入過多2.高鉀血癥的臨床表現(xiàn)有（）A.肌肉無力B.心律失常C.心電圖改變D.腹脹E.手足抽搐3.補鉀的途徑有（）A.口服補鉀B.靜脈補鉀C.肌內注射補鉀D.皮下注射補鉀E.直腸給藥補鉀4.靜脈補鉀時，需要注意的事項有（）A.嚴格掌握補鉀劑量B.控制補鉀濃度和速度C.監(jiān)測尿量D.密切觀察患者反應E.注意配伍禁忌5.可以促進鉀離子向細胞內轉移的措施有（）A.靜脈輸注葡萄糖B.靜脈輸注胰島素C.靜脈輸注碳酸氫鈉D.應用排鉀利尿劑E.靜脈輸注鈣劑6.下列關于氯化鉀的說法，正確的有（）A.有口服制劑和注射制劑B.可用于糾正低鉀血癥C.高鉀血癥禁用D.可靜脈推注E.腎功能不全者慎用7.低鉀血癥患者的護理措施包括（）A.密切觀察生命體征B.觀察心電圖變化C.遵醫(yī)囑補鉀D.鼓勵患者多吃含鉀豐富的食物E.做好心理護理8.高鉀血癥患者的急救處理措施有（）A.停用含鉀藥物和食物B.靜脈輸注葡萄糖和胰島素C.靜脈輸注碳酸氫鈉D.應用鈣劑E.腹膜透析或血液透析9.評估患者鉀平衡狀態(tài)時，需考慮的因素有（）A.患者飲食情況B.有無消化道丟失C.尿量及腎功能D.用藥情況E.酸堿平衡狀態(tài)10.低鉀血癥可能導致的并發(fā)癥有（）A.呼吸肌無力B.腸麻痹C.心律失常D.代謝性酸中毒E.血壓升高答案：1.ABCD2.ABC3.AB4.ABCDE5.ABC6.ABCE7.ABCDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABC三、判斷題（每題2分，共20分）1.只要患者尿量正常，就可以快速靜脈補鉀。（）2.高鉀血癥時患者可出現(xiàn)反常性酸性尿。（）3.口服補鉀是最安全的補鉀方法。（）4.輸入含鉀液體時，溶液濃度越高，靜脈刺激越小。（）5.心電圖出現(xiàn)U波一定是低鉀血癥。（）6.對于低鉀血癥患者，應先糾正堿中毒，再補鉀。（）7.高鉀血癥患者禁用庫存血。（）8.靜脈補鉀過程中不需要監(jiān)測血鉀濃度。（）9.嚴重腹瀉患者容易出現(xiàn)低鉀血癥。（）10.患者血鉀升高一定會出現(xiàn)明顯的臨床表現(xiàn)。（）答案：1.×2.√3.√4.×5.×6.×7.√8.×9.√10.×四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述低鉀血癥患者的病情觀察要點。答：觀察生命體征，尤其是呼吸和心率；留意患者肌無力進展，包括肢體及呼吸肌；觀察有無腹脹、腸鳴音減弱等腸麻痹表現(xiàn)；密切關注心電圖變化；定期監(jiān)測血鉀濃度。2.簡述高鉀血癥的處理原則。答：立即停用含鉀藥物和食物；促使鉀離子向細胞內轉移，如靜脈輸注葡萄糖和胰島素、碳酸氫鈉；應用鈣劑對抗鉀對心肌的抑制；加速鉀排出，如使用排鉀利尿劑、透析等。3.為什么補鉀要遵循見尿補鉀原則？答：腎臟有較強排鉀能力，若尿量正常，則腎臟能將過多的鉀排出體外，可防止補鉀過多導致高鉀血癥，當尿量＜40ml/h時，腎臟排鉀功能受限，補鉀易引起血鉀升高。4.簡述口服補鉀的注意事項。答：口服補鉀制劑可稀釋后服用，以減少胃腸道刺激；告知患者可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛等不良反應；不可空腹服用；服用后要遵醫(yī)囑復查血鉀，根據(jù)結果調整劑量。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論如何對低鉀血癥患者進行健康教育。答：向患者及家屬講解低鉀血癥病因、表現(xiàn)及危害。指導患者多攝入含鉀豐富食物，如香蕉等。告知患者遵醫(yī)囑服藥，不可自行增減劑量。提醒患者避免誘因，如長期禁食、大量嘔吐等。強調若出現(xiàn)乏力等不適及時就醫(yī)。2.討論在護理高鉀血癥患者時，如何預防心律失常的發(fā)生。答：密切監(jiān)測心電圖和生命體征，及時發(fā)現(xiàn)異常；遵醫(yī)囑快速準確用藥，如鈣劑、胰島素等糾正高鉀；控制輸液速度，避免高鉀液體快速輸入；指導患者避免高鉀食物和藥物；做好心理護理，避免患者緊張誘發(fā)心律失常。3.討論靜脈補鉀濃度過高或速度過快帶來的危害及應對措施。答：濃度過高或速度過快可致局部疼痛、靜脈炎，甚至心臟驟停。應對措施：嚴格控制濃度不超0.3%，速度不超20mmol/h；選擇較粗大靜脈；出現(xiàn)疼痛可減慢滴速；合理安排補液順