燒傷創面護理試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.燒傷后休克期持續時間為（）A.24小時B.36小時C.48小時D.72小時2.淺Ⅱ度燒傷的深度是（）A.傷及表皮B.傷及真皮乳頭層C.傷及真皮網狀層D.傷及皮膚全層3.燒傷患者補液時，晶體液應首選（）A.平衡鹽溶液B.0.9%氯化鈉溶液C.5%葡萄糖溶液D.10%葡萄糖溶液4.包扎療法適用于（）A.頭面部燒傷B.會陰部燒傷C.四肢淺度燒傷D.大面積深度燒傷5.燒傷患者病房溫度一般保持在（）A.20～22℃B.22～24℃C.24～26℃D.26～28℃6.燒傷創面有綠色膿性分泌物，考慮感染的細菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.銅綠假單胞菌C.大腸桿菌D.溶血性鏈球菌7.大面積燒傷患者24小時內主要的護理措施是（）A.鎮靜止痛B.心理護理C.預防感染D.保證液體輸入8.深Ⅱ度燒傷的愈合時間一般為（）A.1～2周B.2～3周C.3～4周D.4～5周9.燒傷患者出現血紅蛋白尿時，處理方法是（）A.加快補液速度B.應用利尿劑C.堿化尿液D.以上都是10.削痂手術適用于（）A.淺Ⅱ度燒傷B.深Ⅱ度燒傷C.Ⅲ度燒傷D.以上都適用二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.燒傷患者現場急救措施包括（）A.迅速脫離熱源B.保護創面C.鎮靜止痛D.保持呼吸道通暢E.立即送往醫院2.燒傷患者補液的監測指標有（）A.尿量B.心率C.血壓D.中心靜脈壓E.精神狀態3.包扎療法的優點有（）A.保護創面B.減少水分蒸發C.減輕疼痛D.便于觀察創面E.預防感染4.燒傷患者營養支持的途徑有（）A.腸內營養B.腸外營養C.口服D.鼻飼E.造瘺5.燒傷創面感染的原因有（）A.皮膚屏障功能破壞B.大量滲出液C.機體抵抗力下降D.創面處理不當E.交叉感染6.下列屬于Ⅲ度燒傷特點的是（）A.傷及皮膚全層B.痛覺消失C.創面無水皰D.愈合后有瘢痕E.可見樹枝狀栓塞血管7.燒傷患者預防應激性潰瘍的措施有（）A.早期進食B.應用抑酸劑C.胃腸減壓D.補充營養E.觀察大便顏色8.燒傷患者康復期的護理措施包括（）A.功能鍛煉B.心理護理C.皮膚護理D.佩戴彈力套E.預防感染9.燒傷患者創面處理的原則是（）A.保護創面B.減輕疼痛C.預防感染D.促進愈合E.減少瘢痕形成10.燒傷患者發生低血容量性休克的原因有（）A.大量血漿滲出B.疼痛C.創面感染D.水分丟失E.心功能不全三、判斷題（每題2分，共20分）1.燒傷患者第一個24小時補液量是根據燒傷面積和體重來計算的。（）2.淺Ⅱ度燒傷愈合后一般不留瘢痕。（）3.暴露療法適用于頭面部、會陰部等不易包扎的部位。（）4.燒傷患者補液時，先輸膠體液，后輸晶體液。（）5.燒傷創面出現焦痂，提示為Ⅲ度燒傷。（）6.抬高患肢可以減輕燒傷肢體的腫脹。（）7.燒傷患者出現煩躁不安，可能是休克的表現。（）8.包扎療法時，敷料更換時間一般為3～5天。（）9.深Ⅱ度燒傷如無感染，可自行愈合。（）10.燒傷患者康復期不需要進行心理護理。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述燒傷患者補液的原則。答案：先晶后膠、先鹽后糖、先快后慢、見尿補鉀。根據燒傷面積和體重計算補液量，第一個24小時補入丟失量一半，另一半及生理需要量在第二個24小時輸入。2.簡述燒傷創面護理的目的。答案：保護創面，減少滲出，預防和控制感染，促進創面愈合，減輕疼痛，減少瘢痕形成及功能障礙。3.簡述Ⅲ度燒傷的臨床表現。答案：傷及皮膚全層，甚至達皮下、肌肉或骨骼。創面無水皰，呈蠟白或焦黃色，甚至炭化，痛覺消失，可見樹枝狀栓塞血管，愈合依賴植皮。4.簡述燒傷患者預防感染的措施。答案：保持創面清潔干燥，合理使用抗生素，加強營養支持，增強機體抵抗力，做好病房消毒隔離，防止交叉感染。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論大面積燒傷患者休克期的護理重點。答案：重點是保證液體輸入，維持有效循環血量。準確計算補液量，合理安排輸液順序和速度，密切觀察生命體征、尿量等指標，做好呼吸道管理，保持通暢，還要給予心理支持。2.討論燒傷患者康復期功能鍛煉的重要性。答案：可促進血液循環，防止關節僵硬、肌肉萎縮，減少瘢痕攣縮，提高肢體運動功能，改善患者生活自理能力，幫助其回歸正常生活，對身心康復意義重大。3.討論如何對燒傷患者進行心理護理。答案：主動關心患者，耐心傾聽其訴求，解釋病情和治療過程，增強其戰勝疾病的信心。鼓勵患者表達情緒，介紹成功案例，必要時請心理醫生介入，幫助其應對創傷后的心理問題。4.討論燒傷創面采用包扎療法和暴露療法的優缺點。答案：包扎療法優點是保護創面、減少水分蒸發、減輕疼痛；缺點是不便于觀察創面，易感染。暴露療法優點是創面干燥，不利于細菌生長，便于觀察；缺點是創面暴露易受污染，疼痛明顯，需嚴格病房條件。答案一、單項選擇題1.C2.B3.A4.C5.B6.B7.D8.C9.D10.B二、多項選擇題1.ABCD2.ABCDE3.ABC4.AB